【正文】 清潔、整齊、有序。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消毒設(shè)施，每月定期進(jìn)行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測。工作人員每年體檢一次，傳染病活動期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。實施連臺手術(shù)時，手術(shù)完畢及時進(jìn)行清潔、消毒后才能再次使用。1每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。參觀制度(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試每日一次。、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術(shù)要求對待。39。、被褥，放置手術(shù)間內(nèi)(布類要松散，帶蓋的盒要打開)，用甲醛加熱法熏蒸消毒。，關(guān)節(jié)打開，每周更換一次，標(biāo)記清楚，細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。手術(shù)室物品清點及消毒隔離制度，你了解了嗎?手術(shù)室物品清點查對制度1所有手術(shù)均應(yīng)清點物品，并記錄。2清點時兩人必須確實看清物品(實物)，唱點。4使用清點過的物品如發(fā)現(xiàn)異常(重疊、少帶、物品不完整)，應(yīng)立即通報及時處理。7帶新護(hù)士上臺時，必須由帶教老師負(fù)責(zé)清點核對。10一例手術(shù)兩次清點物品時要求：雙切口手術(shù)，一側(cè)手術(shù)完后常規(guī)清點，做另一側(cè)重新清點。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。用紫外線殺菌燈消毒時，應(yīng)有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消毒設(shè)施，每月定期進(jìn)行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測。傳染病活動期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。實施連臺手術(shù)時，手術(shù)完畢及時進(jìn)行清潔、消毒后才能再次使用。，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。要合理劃分三個地區(qū)：非限制區(qū)、適用區(qū)、限制區(qū)。（二）手術(shù)室設(shè)備除了配備普通手術(shù)室的現(xiàn)有器械外，還要有閉路電視、空調(diào)、高級電動刀（進(jìn)口），還要有醫(yī)院發(fā)展說，以免受到意外停電的影響。二、手術(shù)室人員配置及醫(yī)院手術(shù)床。三、手術(shù)室規(guī)章制度手術(shù)室是手術(shù)科醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室人員共同工作的場所，為確保人員流動量大，工作有序，各項工作不僅有程序，才能順利完成各項科手術(shù)。手術(shù)按手術(shù)通知時間進(jìn)行，要按時到達(dá)，不能隨意更改。嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)。手術(shù)室要常備各種急救手術(shù)用包和急救器械，手術(shù)器械不能貸款手術(shù)室器械要在清潔的基礎(chǔ)上消，各種品器械材料要放在固定的位置，貴重器械要專門保管，每月庫存、維修、維護(hù)。（2）入室人員進(jìn)入限制區(qū)后，應(yīng)戴圓頂帽和口罩。（6）職員外出時，必須更換工作服、帽子、褲子和鞋子。（4）除了要每天做好清潔衛(wèi)生外，每周一天為衛(wèi)生日，徹底打掃消手術(shù)室。浸水液和酒精，每日比重測定，每周更換容器及消液1~2次，要有記錄。做好各種物品的最終消。，須所在科主任或總負(fù)責(zé)在手術(shù)通知單上注明參觀者姓名、參觀手術(shù)的名稱，由手術(shù)時法參觀卡，憑卡參觀。一般情況下，只允許參觀手術(shù)室半限制區(qū)及經(jīng)污物通道參觀限制區(qū)。不得離手術(shù)臺過近(應(yīng)30cm)或站得太高，以免影響無菌操作及手術(shù)進(jìn)行。，準(zhǔn)時到達(dá)指定手術(shù)間進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。不得在室內(nèi)，尤其是器械臺旁隨意走動，不得進(jìn)入非參觀手術(shù)間。、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%。、標(biāo)簽醒目，每天檢查、定期消毒，無發(fā)霉、過期現(xiàn)象。手術(shù)室消毒隔離制度51．凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、褲、鞋子必須蓋住頭發(fā)，方準(zhǔn)入內(nèi)。2．每日各手術(shù)間徹底打掃一次。6．更衣室清潔工作，地面，便池要求潔白無臭味，每日拖地二次，每周總打掃一次。消隔離制度1．無菌手術(shù)和污染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如必須在同一手術(shù)間進(jìn)行，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。各種治療包、手術(shù)包、敷料包經(jīng)高壓蒸汽滅菌后，有效期為兩周。對用過的手術(shù)間，%過氧乙酸擦試手術(shù)床、麻醉桌、凳、器械臺、門、窗、用具、地面以思康消液拖擦消。不能耐高溫的精密儀器，用低溫滅菌密閉。9．無菌包內(nèi)必須放有化學(xué)指示卡和3M膠帶。13．手術(shù)者戴好手套后，不得任意行走及離開手術(shù)室。17．手套破損，立即更換，凡疑有物品污染，必須重新滅菌后再用。（2）更換手術(shù)臺及推車上的床單、被套等另行消處理。（3）消液擦拭物品表面，消液拖地，空氣凈化處置。（3）術(shù)中用過的一次性物品全部焚燒，非一次性物品必須另行消滅菌處理。（3）凡術(shù)中未用過的物品集中打包，外面加清潔包布，注明標(biāo)準(zhǔn)后，行高壓滅菌后再按常規(guī)處理。手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌；不耐熱物品如：各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。供應(yīng)室消隔離制度布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制經(jīng)過，不得逆行。一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。產(chǎn)房消隔離制度產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確，標(biāo)志明顯。產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)。病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。加強抗感染物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細(xì)菌耐性的監(jiān)測。新生兒病房消隔離制度工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手，消、更衣。嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消。凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消。工作人員清洗消內(nèi)鏡時，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。浸泡內(nèi)窺鏡的消液選擇應(yīng)貼合要求，浸泡完全，時間貼合要求。門、急診消隔離制度門、急診治療室、換室、觀察室、ICU、手術(shù)室應(yīng)執(zhí)行相關(guān)部分的消隔離制度外，做好以下幾方面：建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)到指定隔離診室疹治，并及時消。急診搶救器材應(yīng)在消、滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消或滅菌。2）必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。嚴(yán)格區(qū)分潔凈及污染流線：設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。四、術(shù)前30min打開空調(diào)機組，提高空氣的潔凈度，保證手術(shù)質(zhì)量。五、接臺手術(shù)處理：接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間按要求再次洗手、消手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套等，兩臺手術(shù)之間，做好空氣凈化消、地面及物體表面消。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。應(yīng)貼合無菌操作要求。，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消毒。、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。供應(yīng)室消毒隔離制度，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制經(jīng)過，不得逆行。一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。產(chǎn)房消毒隔離制度、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確，標(biāo)志明顯。所有物品嚴(yán)格按消毒滅菌要求單獨處理。，特殊感染病人單獨安置，診療活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。，嚴(yán)格消毒隔離措施。，新生兒用具每日消毒，每月食具細(xì)菌監(jiān)測一次?？谇豢葡靖綦x制度，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒每日定時通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化。，必須洗手或手消毒，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護(hù)鏡。內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)劃分明確，堅持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌。，浸泡完全，時間貼合要求。二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的39。四、術(shù)前30min打開空調(diào)機組，提高空氣的潔凈度，保證手術(shù)質(zhì)量。五、接臺手術(shù)處理：接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套等，兩臺手術(shù)之間，做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。應(yīng)符合無菌操作要求。二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。應(yīng)貼合無菌操作要求。九、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每月對工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。手術(shù)室消毒隔離制度12嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時應(yīng)更換外出衣和鞋。手術(shù)過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程，認(rèn)真檢查各種無菌物品，實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。一般參觀人數(shù)控制在2人臺以下，參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。8.手術(shù)間紫外線要求：功率≥30W/m3,燈距地面70uw/cm2。(五)特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。、被褥，放置手術(shù)間內(nèi)(布類要松散，帶蓋的盒要打開)，用甲醛加熱法熏蒸消毒。，關(guān)節(jié)打開，每周更換一次，標(biāo)記清楚，細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。手術(shù)室消毒隔離制度14認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度,按規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。認(rèn)真執(zhí)行消毒規(guī)范，按規(guī)定規(guī)格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm30cm25cm；預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm30cm、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測（膠帶長度按要求）。無菌包打開后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。手術(shù)間每日定時進(jìn)行紫外線空氣消毒，消毒時間為45分鐘，每日2次，每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線燈管監(jiān)測一次；每月做空培一次，潔凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)按級別分為百級13點、千級9點、萬級7點、十萬級5點式，暴露時間為30分鐘。每周1次徹底衛(wèi)生清掃，使用的掃帚、拖把嚴(yán)格按區(qū)分開。1氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運送指定地點。1患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)室工作。嚴(yán)格區(qū)分三個區(qū)域：非限制區(qū)（污染區(qū)）、適用區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡，包外貼3米膠帶進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測（膠帶長度按要求）。醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。麻醉物品要一次性消，一次性醫(yī)療器械、器械不能重復(fù)使用。手術(shù)間每天按時進(jìn)行紫外線空氣消。1手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)格的衛(wèi)生、消系統(tǒng)。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書中要注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結(jié)果以上”的情景。可重復(fù)使用的污染器械、器械、物品應(yīng)先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然后根據(jù)清洗消過程進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)使用134 ~ 1318min或1330min或1260min1氣象臺污染處理過程應(yīng)符合《消技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。1術(shù)后污水敷料的定點放置，按規(guī)定處理。對煙臺手術(shù)要做好煙臺之間的消工作，保證消時間和消效果。