【正文】 用情況；農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)定期向監(jiān)督委員會(huì)和同級(jí)人民代表大會(huì)匯報(bào)工作，主動(dòng)接受監(jiān)督。采取張榜公布、建立網(wǎng)站等方式，定期向社會(huì)公布農(nóng)村合作醫(yī)療基金的具體收支、使用情況，保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享有參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利，確保新農(nóng)合醫(yī)療制度公開、公平、公正。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須向社會(huì)公布合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的投訴電話，并在規(guī)定工作日內(nèi)對(duì)投訴給予答復(fù)。審計(jì)部門定期對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。強(qiáng)化新農(nóng)合監(jiān)督管理委員會(huì)的工作力度，突出執(zhí)法能力建設(shè)，增強(qiáng)工作透明度，廣泛吸引相關(guān)部門、專家及技術(shù)人員、參合農(nóng)民代表、會(huì)計(jì)師事務(wù)所和審計(jì)師事務(wù)所參與監(jiān)管。綜合運(yùn)用經(jīng)濟(jì)和行政手段，保障新農(nóng)合基金支付的可靠性、參合基金的使用效率和制度的可持續(xù)性。與此同時(shí)，國(guó)家應(yīng)盡快出臺(tái)新農(nóng)合基金管理專項(xiàng)法律法規(guī)，通過立法的形式賦予新農(nóng)合管理中心依法行政的職能，以法律的形式確立其對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。各級(jí)地方政府也應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，制定并完善針對(duì)新農(nóng)合基金安全、高效運(yùn)行以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)的法律法規(guī)，為基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管提供強(qiáng)有力的法律依據(jù)，增強(qiáng)對(duì)違規(guī)行為處罰的針對(duì)性，使新農(nóng)合管理中心走出既要管理，又要監(jiān)督的兩難局面?！靶罗r(nóng)合”的開展與實(shí)施，是堅(jiān)持以人為本,貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作。盡管新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過程中存在許多不足，只有通過長(zhǎng)期摸索，不斷完善，多方努力，才會(huì)讓中央這一惠民政策落到實(shí)處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的實(shí)惠。第四篇：新農(nóng)合補(bǔ)貼調(diào)整工作措施一、補(bǔ)償模式以住院統(tǒng)籌補(bǔ)償為主、兼顧門診統(tǒng)籌補(bǔ)償和門診特殊慢性病定額補(bǔ)償?shù)哪Ｊ?。二、基金劃分三、基金使用（一）門診補(bǔ)償基金使用調(diào)整門診統(tǒng)籌補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)將鄉(xiāng)級(jí)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例由40%調(diào)整為60%，村級(jí)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例由50%調(diào)整為70%。門診統(tǒng)籌家庭封頂線不予調(diào)整，仍按參合人數(shù)80元核算，實(shí)行個(gè)人封頂，戶內(nèi)通用。新農(nóng)合患者個(gè)人支付一般診療費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)按照《市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行一般診療費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格有關(guān)問題的通知》（市衛(wèi)發(fā)[2011]577號(hào)）文件執(zhí)行，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，每門診人次個(gè)人支付1元，在村衛(wèi)生室就診，其余由新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金在家庭封頂線內(nèi)支付。調(diào)整特殊慢病病種和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)（二）大病補(bǔ)償基金使用兒童兩病按照《市衛(wèi)生局市民政局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳省民政廳關(guān)于印發(fā)開展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平工作實(shí)施辦法的通知》（市衛(wèi)發(fā)[2011]558號(hào)）文件執(zhí)行。耐藥性結(jié)核病、重癥精神病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病等特殊大病按照全省統(tǒng)一的診療方案實(shí)施。（三）住院補(bǔ)償基金使用調(diào)整封頂線封頂線由每人每年5萬元調(diào)整為每人每年15萬元，其中住院補(bǔ)償封頂線為每人每年13萬元。封頂線指參合患者個(gè)人獲得新農(nóng)合各類補(bǔ)償?shù)目偤?，包含住院補(bǔ)償、門診補(bǔ)償、門診慢病以及二次補(bǔ)償。調(diào)整住院補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整住院補(bǔ)償比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)及一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，合規(guī)費(fèi)用在300元以下的，按鄉(xiāng)級(jí)門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例報(bào)銷，合規(guī)費(fèi)用在300元以上（含300元）的，將補(bǔ)償比例由85%調(diào)整為90%（含中藥提高補(bǔ)助比例）；縣級(jí)及二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含市級(jí)定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）補(bǔ)償比例由75%調(diào)整為80%（含中藥提高補(bǔ)助比例）；市級(jí)定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例不予調(diào)整，仍為65%（含中藥提高補(bǔ)助比例）；省級(jí)定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例由40%調(diào)整為60%（含中藥提高補(bǔ)助比例）；省級(jí)定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例由40%調(diào)整為50%（含中藥提高補(bǔ)助比例），住院費(fèi)用中中藥湯劑和針灸項(xiàng)目費(fèi)用不再另行提高補(bǔ)助比例核算。既是省級(jí)定點(diǎn)又是市級(jí)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)參合患者補(bǔ)償按照市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。補(bǔ)償辦法采取起付線以上按比例給予補(bǔ)償，計(jì)算方法：參合患者住院總費(fèi)用減去不在報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用和起付線之后按比例補(bǔ)償。調(diào)整單病種補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)正常分娩、剖宮產(chǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按全市統(tǒng)一方案執(zhí)行，其他單病種實(shí)行鄉(xiāng)級(jí)及一級(jí)、縣級(jí)及二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高限額和不同定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種不設(shè)最高限額，只實(shí)行按縣級(jí)及二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定額補(bǔ)償。同時(shí)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)及一級(jí)、縣級(jí)及二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種定額標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)原則上按定額標(biāo)準(zhǔn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例進(jìn)行核算調(diào)整。調(diào)整后的單病種定額標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)見附表。調(diào)整外出、急診和外傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)市以外務(wù)工、居住等患者，應(yīng)選擇當(dāng)?shù)馗骷?jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（確因急診也可在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診），并在住院一定期限內(nèi)向縣合療經(jīng)辦中心電話備案。報(bào)銷時(shí)須提供務(wù)工、居住證明，就診醫(yī)院等級(jí)證明，就診醫(yī)院新農(nóng)合定點(diǎn)證明及相關(guān)醫(yī)療文書等，本人或委托他人在縣合療經(jīng)辦中心辦理補(bǔ)償手續(xù)。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由按照同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線和非單病種補(bǔ)償比例進(jìn)行計(jì)算后按70%給予補(bǔ)償，調(diào)整為二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為500元/人次，三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1000元/人次，補(bǔ)償比例參照同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例執(zhí)行（具體見《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償細(xì)則》。外傷病例實(shí)行先公示后補(bǔ)償，堅(jiān)持有第三方責(zé)任者新農(nóng)合不予補(bǔ)償?shù)脑瓌t。補(bǔ)償辦法參照同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。調(diào)整全血、成份血及生物制品，特殊檢查，特殊材料，跨住院費(fèi)用補(bǔ)償辦法全血、成份血及生物制品，特殊檢查，特殊材料，跨住院費(fèi)用補(bǔ)償辦法按照《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組辦公室關(guān)于明確新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷有關(guān)問題的通知》文件執(zhí)行。調(diào)整新農(nóng)合不予報(bào)銷的范圍新農(nóng)合不予報(bào)銷范圍按照《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組辦公室關(guān)于印發(fā)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予報(bào)銷范圍的通知》（市農(nóng)合辦發(fā)[2011]33號(hào)）文件執(zhí)行。提高高齡老人新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將參合居民中80周歲以上（含80周歲）、90周歲以上（含90周歲）老人在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診和住院補(bǔ)助比例分別提高至80%、90%。關(guān)于新生兒的補(bǔ)償當(dāng)年出生的新生兒隨參合母親享受新農(nóng)合各項(xiàng)補(bǔ)償，享受時(shí)間從出生起至當(dāng)年12月31日止，下必須以家庭參合成員身份參加新農(nóng)合方可繼續(xù)享受新農(nóng)合各項(xiàng)補(bǔ)償。新生兒隨參合母親享受新農(nóng)合各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用與參合母親分別結(jié)算，與母親共同享受一個(gè)封頂線。()第五篇：新農(nóng)合政策調(diào)整歸納溫馨提示據(jù)“新農(nóng)村合作醫(yī)療2014年住院、門診補(bǔ)償實(shí)施方案調(diào)整的通知 ”為讓政策引導(dǎo)老百姓合理就醫(yī)，今年對(duì)農(nóng)合補(bǔ)償政策進(jìn)行了調(diào)整?，F(xiàn)將本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償政策調(diào)整情況歸納如下：住院部分：個(gè)人封頂線由12萬元調(diào)整至15萬元；起付線由100元調(diào)整至200元，住院超過8天的每增加5天（含15天）增加自付100元，補(bǔ)償比例仍為100%（無責(zé)任方意外傷害補(bǔ)償比例仍為70%）；五保戶在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的基本醫(yī)療費(fèi)用由“免起付線，按100%進(jìn)行補(bǔ)償”調(diào)整為“按同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償政策進(jìn)行補(bǔ)償，補(bǔ)償后的費(fèi)用由民政局全額救助”；住院分娩按新晃侗族自治縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩全免費(fèi)實(shí)施方案進(jìn)行。門診部分：參合農(nóng)民因?。ㄌ厥?、重慢病除外）在門診就診所發(fā)生的保內(nèi)費(fèi)用,在縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線不變?nèi)詾?0元補(bǔ)償比例由100%調(diào)整為60%，每天限補(bǔ)一次，每次補(bǔ)償不得超過40元；門診特殊、重慢病補(bǔ)償政策不變，需辦理特殊、重慢病補(bǔ)償證。本方案自2014年1月1日起實(shí)施，與原方案抵觸的以本方案為準(zhǔn)。