血糖監(jiān)測(cè)的意義-資料下載頁
2024-11-04 06:58本頁面
【正文】 細(xì)胞間液,第七十頁，共九十五頁。,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)(jiān c232。)的原理,組織間液的葡萄糖(G2)總是與血糖(xu232。t225。ng)(G1)相同的,第七十一頁，共九十五頁。,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)(jiān c232。)的重要意義,持續(xù)動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)每天288個(gè)血糖點(diǎn)、明確高血糖所占比例和程度； 明確全天動(dòng)態(tài)血糖變化特點(diǎn)發(fā)現(xiàn)高血糖和低血糖的發(fā)生時(shí)段以及(yǐj237。)血糖波動(dòng)的情況。 有利于指導(dǎo)和合理用藥,精細(xì)降糖。 發(fā)現(xiàn)飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖變化的影響； 與胰島素泵聯(lián)合應(yīng)用,控制血糖更快、更穩(wěn)，真正到達(dá)精細(xì)降糖的目的,第七十二頁，共九十五頁。,每日血糖(xu232。t225。ng)數(shù)據(jù)小結(jié),第七十三頁，共九十五頁。,每日血糖(xu232。t225。ng)圖,第七十四頁，共九十五頁。,多日(duō r236。)血糖圖,第七十五頁，共九十五頁。,每五分鐘血糖(xu232。t225。ng)數(shù)據(jù),第七十六頁，共九十五頁。,進(jìn)餐期間(qījiān)或其它時(shí)間段的血糖圖,第七十七頁，共九十五頁。,一、根據(jù)血糖譜制訂(zh236。d236。ng)治療方案 二、根據(jù)血糖譜評(píng)估和調(diào)整治療方案 三、隱匿性低血糖的診斷 四、隱匿性高血糖的診斷 五、黎明現(xiàn)象的診斷 六、Somogyi現(xiàn)象的診斷 七、新發(fā)糖尿病的診斷 八、糖尿病宣傳教育,CGMS的臨床意義,第七十八頁，共九十五頁。,1型糖尿?。?諾和靈30R〔早18U，晚14U〕,第七十九頁，共九十五頁。,1型糖尿病： 諾和靈30R〔早20U，晚16U〕,第八十頁，共九十五頁。,1型糖尿病:胰島素泵治療(zh236。li225。o)〔諾和靈R 42U) 夜間低血糖,第八十一頁，共九十五頁。,隱匿性低血糖(xu232。t225。ng)的血糖(xu232。t225。ng)圖〔6天〕,隱匿性低血糖的診斷(zhěndu224。n),第八十二頁，共九十五頁。,屢次查空腹和餐后2h血糖(xu232。t225。ng)均未發(fā)現(xiàn)的無病癥高血糖(xu232。t225。ng),8.0,隱匿性高血糖的診斷(zhěndu224。n),第八十三頁，共九十五頁。,Somogyi現(xiàn)象(xi224。nxi224。ng)的診斷,第八十四頁，共九十五頁。,新診斷T2DM，女，48歲 〔以餐后血糖(xu232。t225。ng)增高為主〕,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)更容易(r243。ngy236。)發(fā)現(xiàn)全天血糖 的變化特點(diǎn),葡萄糖 mmol/L,13.6,第八十五頁，共九十五頁。,新診斷(zhěndu224。n)T2DM，男，38歲 〔全天血糖均增高〕,動(dòng)態(tài)(d242。ngt224。i)血糖監(jiān)測(cè)更容易發(fā)現(xiàn)全天血糖 的變化特點(diǎn),葡萄糖 mmol/L,9.3,20.1,,第八十六頁，共九十五頁。,動(dòng)態(tài)(d242。ngt224。i)血糖監(jiān)測(cè)更容易發(fā)現(xiàn)全天血糖 的變化特點(diǎn),葡萄糖 mmol/L,T2DM，男，58歲 〔口服(kǒuf)二甲雙胍+拜糖蘋治療〕,第八十七頁，共九十五頁。,“雙C〞方案(fāng 224。n)：CGMS+CSII,佩戴(p232。i d224。i)CGMS,佩戴(p232。i d224。i)CGMS 同時(shí)植入泵,雙C調(diào)整第二天,雙C調(diào)整第三天,雙C調(diào)整第一天,雙C調(diào)整第四天,第八十八頁，共九十五頁。,某患者“雙C〞治療(zh236。li225。o)前后的血糖圖,雙C治療(zh236。li225。o)前血糖,雙C治療(zh236。li225。o)1月后血糖,第八十九頁，共九十五頁。,任X,男性,56歲,2型糖尿病史13年,使用來得(l225。i de)時(shí)38m,亞莫利3 mg和格華止1.5g。 空腹血糖：16 mmol/L。餐后血糖：22 mmol/L。 HbA1c:：12.8%．,CGMS+CSII〔諾和銳〕,CGMS+CII治療(zh236。li225。o)T2DM模式,第九十頁，共九十五頁。,CGMS+CSII治療(zh236。li225。o)舉例,CSII治療１周后，胰島素用量從52 u減到30u 左右(zuǒy242。u)．無口服藥。 空腹血糖：4.1~6.2 mmol/L。餐后血糖：5.6~7.2 mmol/L。,來得(l225。i de)時(shí)25 u,第九十一頁，共九十五頁。,仍用來(y242。nɡ l225。i)得時(shí)治療，無口服藥。 空腹血糖：4.1~6.2 mmol/L。餐后血糖：5.6~7.2 mmol/L。,CGMS+CSII治療(zh236。li225。o)舉例,第九十二頁，共九十五頁。,胰島素瘤患者(hu224。nzhě)血糖變化，女，45歲 〔血糖≦2.8 mmol/L 占35%〕,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)更容易發(fā)現(xiàn)低血糖 的頻率(p237。nlǜ)和分布時(shí)間,葡萄糖 mmol/L,2.8,7.8,時(shí)間(sh237。jiān),優(yōu)點(diǎn)：容易發(fā)現(xiàn)低血糖的頻率和分布時(shí)間 適時(shí)加餐防止低血糖,第九十三頁，共九十五頁。,謝 謝,第九十四頁，共九十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血糖監(jiān)測(cè)的意義。2005年6月1日—8月31日。其中9個(gè)為開展中國家，6個(gè)為亞洲國家。被死亡證明等統(tǒng)計(jì)方法等低估。每天自我監(jiān)測(cè)血糖12次或尿糖4次。時(shí)間。靜脈血漿糖：由靜脈抽血并抗凝，離心后即為血漿糖。HbA1c ——長(zhǎng)〔23月〕。果糖胺——新改變的治療方案是否已起效。HbA1c—— 比較穩(wěn)定地反映長(zhǎng)期血糖控制水平(shuǐp237。ng)。夜間當(dāng)FBG在78時(shí)應(yīng)注意夜間血糖。睡前/夜間血糖的監(jiān)測(cè)有利于防止夜間低血糖和判斷,第九十五頁，共九十五頁
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