藥敏試驗(yàn)ppt資料-資料下載頁(yè)
2024-11-04 04:33本頁(yè)面
【正文】 of dosing interval),Bacteriological cure (%),0,20,40,60,80,100,0,20,40,60,80,100,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Craig, ECCMID 2000, Stockholm, Sweden,第四十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。,抗生素選擇時(shí)需考慮(kǎolǜ)的因素,藥物(y224。ow249。),感染部位(b249。w232。i)濃度,對(duì)細(xì)菌MIC,結(jié)果,微生物學(xué) 抗菌機(jī)制 抗菌譜,藥代動(dòng)力學(xué) 吸收、分布、代謝、排泄 給藥方案,藥效學(xué) 時(shí)間/濃度依賴型 殺菌劑/抑菌劑 組織滲透 抗菌時(shí)效,臨床效果 細(xì)菌去除 患者依從性 耐受性 耐藥產(chǎn)生,第四十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。,抗生素治療(zh236。li225。o)失敗的主要原因,第四十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。,抗生素藥效學(xué)與藥代動(dòng)力學(xué)關(guān)系(guān x236。)研究,PK/PD—藥代條件(ti225。oji224。n)下的藥效 PARAMETERS：PK：Cmax、AUC、T1/2 PD：MIC PK/PD：AUC/MIC Cmax/MIC TMIC,第四十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。,抗生素藥效學(xué)與藥代動(dòng)力學(xué)關(guān)系(guān x236。)研究,抗生素PK/PD分類(fēn l232。i),第四十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。,抗生素藥效學(xué)與藥代動(dòng)力學(xué)關(guān)系(guān x236。)研究,PK/PD研究(y225。njiū)的應(yīng)用 —給藥方案的制定與優(yōu)化,第四十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。,抗菌藥物合理(h233。lǐ)應(yīng)用的藥理學(xué)考慮,藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)參數(shù)(cānsh249。)與抗菌效力〔動(dòng)物模型〕,參數(shù)(cānsh249。) 藥物 高于MIC時(shí)間 青、頭孢、碳青烯、氨曲、大 環(huán)、克林 24h AUC/MIC 氨基糖苷、氟喹酮、阿奇 峰值/MIC 四環(huán)、萬(wàn)古、鏈陽(yáng) 氨基糖苷、氟喹酮,第四十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第一大類： 時(shí)間依賴殺菌作用 〔持續(xù)(ch237。x249。)后效應(yīng)無(wú)或輕、中度〕 ?L Abx〔P、Cef、氨曲、碳烯類〕，克林和大環(huán) 〔紅、克〕、四環(huán) 在MIC45倍時(shí)殺菌率即處于飽合 殺菌范圍主要依賴于接觸時(shí)間 超過(guò)MIC時(shí)間是與臨床療效相關(guān)的主要參數(shù),第四十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,氨基糖苷類屬于(shǔy)濃度依賴性抗生素 體內(nèi)外研究證明Cmax/MIC為10左右為最正確治療參數(shù) 對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性菌均具有PAE〔0.75~7.5hr〕。,第二大類:氨基糖苷(t225。nggān)類一日一次給藥,第五十頁(yè)，共五十三頁(yè)。,低濃度易誘導(dǎo)適應(yīng)性耐藥 高濃度不易選擇(xuǎnz233。)耐藥 高劑量少次數(shù)給藥可防止耐藥,氨基(ānjī)糖苷類一日一次給藥,第五十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,氨基糖苷類藥物每日一次給藥 理論依據(jù)充分 臨床(l237。n chu225。nɡ)療效不變或更好 毒副反響少 更具經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值,氨基(ānjī)糖苷類一日一次給藥,第五十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),藥敏試驗(yàn)。計(jì)算錯(cuò)誤率：盡可能減少極重要誤差 (假敏感率)。時(shí)間依賴型〔％TMIC〕：β－內(nèi)酰胺類，大環(huán)內(nèi)酯類。用藥劑量不同，服藥的間隔不同。不同的藥判定標(biāo)準(zhǔn)不同。不同的菌判定標(biāo)準(zhǔn)也不同。腸桿菌科 綠膿和非腸桿菌科。培養(yǎng)基：MH (重復(fù)性好，低抑制劑，營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)好)。某些菌測(cè)某些藥，結(jié)果有誤。PK/PD：AUC/MIC。第二大類:氨基糖苷類一日一次給藥。氨基糖苷類一日一次給藥,第五十三頁(yè)，共五十三
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