藥敏試驗ppt資料-資料下載頁
2024-11-04 04:33本頁面
【正文】 of dosing interval),Bacteriological cure (%),0,20,40,60,80,100,0,20,40,60,80,100,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Craig, ECCMID 2000, Stockholm, Sweden,第四十二頁，共五十三頁。,抗生素選擇時需考慮(kǎolǜ)的因素,藥物(y224。ow249。),感染部位(b249。w232。i)濃度,對細菌MIC,結果,微生物學 抗菌機制 抗菌譜,藥代動力學 吸收、分布、代謝、排泄 給藥方案,藥效學 時間/濃度依賴型 殺菌劑/抑菌劑 組織滲透 抗菌時效,臨床效果 細菌去除 患者依從性 耐受性 耐藥產生,第四十三頁，共五十三頁。,抗生素治療(zh236。li225。o)失敗的主要原因,第四十四頁，共五十三頁。,抗生素藥效學與藥代動力學關系(guān x236。)研究,PK/PD—藥代條件(ti225。oji224。n)下的藥效 PARAMETERS：PK：Cmax、AUC、T1/2 PD：MIC PK/PD：AUC/MIC Cmax/MIC TMIC,第四十五頁，共五十三頁。,抗生素藥效學與藥代動力學關系(guān x236。)研究,抗生素PK/PD分類(fēn l232。i),第四十六頁，共五十三頁。,抗生素藥效學與藥代動力學關系(guān x236。)研究,PK/PD研究(y225。njiū)的應用 —給藥方案的制定與優(yōu)化,第四十七頁，共五十三頁。,抗菌藥物合理(h233。lǐ)應用的藥理學考慮,藥動學/藥效學參數(cānsh249。)與抗菌效力〔動物模型〕,參數(cānsh249。) 藥物 高于MIC時間 青、頭孢、碳青烯、氨曲、大 環(huán)、克林 24h AUC/MIC 氨基糖苷、氟喹酮、阿奇 峰值/MIC 四環(huán)、萬古、鏈陽 氨基糖苷、氟喹酮,第四十八頁，共五十三頁。,第一大類： 時間依賴殺菌作用 〔持續(xù)(ch237。x249。)后效應無或輕、中度〕 ?L Abx〔P、Cef、氨曲、碳烯類〕，克林和大環(huán) 〔紅、克〕、四環(huán) 在MIC45倍時殺菌率即處于飽合 殺菌范圍主要依賴于接觸時間 超過MIC時間是與臨床療效相關的主要參數,第四十九頁，共五十三頁。,氨基糖苷類屬于(shǔy)濃度依賴性抗生素 體內外研究證明Cmax/MIC為10左右為最正確治療參數 對革蘭陽性、陰性菌均具有PAE〔0.75~7.5hr〕。,第二大類:氨基糖苷(t225。nggān)類一日一次給藥,第五十頁，共五十三頁。,低濃度易誘導適應性耐藥 高濃度不易選擇(xuǎnz233。)耐藥 高劑量少次數給藥可防止耐藥,氨基(ānjī)糖苷類一日一次給藥,第五十一頁，共五十三頁。,氨基糖苷類藥物每日一次給藥 理論依據充分 臨床(l237。n chu225。nɡ)療效不變或更好 毒副反響少 更具經濟學價值,氨基(ānjī)糖苷類一日一次給藥,第五十二頁，共五十三頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,藥敏試驗。計算錯誤率：盡可能減少極重要誤差 (假敏感率)。時間依賴型〔％TMIC〕：β－內酰胺類，大環(huán)內酯類。用藥劑量不同，服藥的間隔不同。不同的藥判定標準不同。不同的菌判定標準也不同。腸桿菌科 綠膿和非腸桿菌科。培養(yǎng)基：MH (重復性好，低抑制劑，營養(yǎng)(y237。ngyǎng)好)。某些菌測某些藥，結果有誤。PK/PD：AUC/MIC。第二大類:氨基糖苷類一日一次給藥。氨基糖苷類一日一次給藥,第五十三頁，共五十三
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