藥敏試驗(yàn)ppt資料(編輯修改稿)
2024-11-04 04:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 性也越高,第二十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。,抑菌圈的分布(fēnb249。),第二十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。,抑菌圈的分布(fēnb249。),第二十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。,非NCCLS系統(tǒng)的擴(kuò)散(ku242。s224。n)試驗(yàn),方法 國(guó)家 學(xué)會(huì) 培養(yǎng)基 評(píng)論 比較法 UK BSAC IsoSensitest 不校正MICs Stokes UK BSAC IsoSensitest 不校正MICs SFM 法國(guó) SFM MH 與NCCLS相近 DIN 德國(guó) DIN MH 與NCCLS相近 SIR 瑞典 SMS PDM－ASM MIC相關(guān)值低 Neosensitabs丹麥、比利時(shí) MH 藥片，易保存(bǎocn) 雙歧 澳大利亞 Sensitest 無(wú)中介,第二十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。,藥敏試驗(yàn)的錯(cuò)誤(cu242。w249。)來(lái)源(一),每個(gè)系統(tǒng)特有的局限性 〔快生長(zhǎng)菌〕 培養(yǎng)基〔成分、厚度、pH、離子濃度〕 各種材料的正確(zh232。ngqu232。)保存 (紙片－20℃) 操作步驟 純菌、35℃、16－28h 葡萄球菌、腸球菌 24h,第二十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。,藥敏試驗(yàn)的錯(cuò)誤(cu242。w249。)來(lái)源(二),體內(nèi)、體外試驗(yàn)的不一致性 某些菌測(cè)某些藥，結(jié)果有誤 頭孢菌素(t243。u bāo jūn s249。)、氨基糖甙類：沙門(mén)菌、志賀菌 頭孢菌素：李斯特菌屬 頭孢菌素、氨基糖、克林、TMP/SMZ：腸球菌 Beta－內(nèi)酰胺類：MRS 即使敏感，也應(yīng)報(bào)告耐藥,第二十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。,問(wèn)題(w232。nt237。)菌和耐藥機(jī)制,有些菌無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化的藥敏試驗(yàn) 棒桿菌(gǎnjūn)、芽胞桿菌(gǎnjūn)、氣單胞菌、巴斯德菌 某些耐藥機(jī)制需要多種檢測(cè)方法 誘導(dǎo)型：VanB, Bush I型酶 MRS的異質(zhì)型表達(dá) ESBL 藥敏可能無(wú)法檢出新出現(xiàn)的耐藥，VISA,第二十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,藥敏試驗(yàn)方法(fāngfǎ)2－肉湯稀釋法,,4 8 16 32 64 128 256 ug/ml,混,混 清,抗生素倍比稀釋，種菌105CFU/ml ， 孵育(fū y249。)35℃， 1620h，判讀,第三十頁(yè)，共五十三頁(yè)。,藥敏試驗(yàn)方法(fāngfǎ)2－肉湯稀釋法,調(diào)節(jié)離子濃度的MH肉湯 宏量(h243。nɡ li224。nɡ)肉湯法〔2ml, 13x100mm 〕 微量肉湯法 〔 0.1ml, 微量板〕 自動(dòng)化儀 優(yōu)點(diǎn)：準(zhǔn)確，可靠，可用于研究 缺點(diǎn)： 勞動(dòng)強(qiáng)度大 細(xì)菌生長(zhǎng)情況不可查,第三十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,藥敏試驗(yàn)(sh236。y224。n)方法3－瓊脂稀釋法,濃度(n243。ngd249。) 16 32 64 128 256 ug/ml,制備含對(duì)倍抗生素濃度梯度的平板，制備菌懸液， 點(diǎn)種(diǎn zhǒng)菌，104/每個(gè)點(diǎn)，孵育，判讀結(jié)果,,第三十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。,藥敏試驗(yàn)方法(fāngfǎ)3－瓊脂稀釋法,優(yōu)點(diǎn)：金標(biāo)準(zhǔn) 精確可靠 可同時(shí)測(cè)定多株菌〔40株〕 細(xì)菌生長(zhǎng)(shēngzhǎng)情況可查 缺點(diǎn)： 測(cè)多個(gè)藥時(shí)勞動(dòng)強(qiáng)度大 制備平皿費(fèi)時(shí)費(fèi)力,第三十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。,藥敏試驗(yàn)(sh236。y224。n)方法4－E test 法,細(xì)菌(x236。jūn)生長(zhǎng)區(qū),E test 塑料(s249。li224。o) 條,橢圓形 細(xì)菌生長(zhǎng) 抑制區(qū),256 128 8 016,判讀抑菌濃度 〔MIC ug/ml),第三十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。,藥敏試驗(yàn)(sh236。y224。n)方法4－E test 法,優(yōu)點(diǎn) 連續(xù)濃度梯度，與瓊脂稀釋法相關(guān)性好 影響因素少，穩(wěn)定性高 操作簡(jiǎn)單，省時(shí) 缺點(diǎn)：昂貴(
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