【正文】 。答：錯，1530min一般情況下，擇期手術的麻醉術前談話和手術前談話及簽字可在手術當日或在手術室門前進行。答案：錯。必須在手術前一日完成。院區(qū)內(nèi)急會診要求會診醫(yī)師在多長時間內(nèi)到位？ 答案：10分鐘。下列哪種情況需要“雙人查對”？（A、B、C）A、術中輸血B、病房注射杜冷丁C、搶救病人時用過的安瓶 D、尿量和體溫監(jiān)測記錄醫(yī)囑必須每日總查對多少次？ 答：1次每張門診處方不得超過多少鐘藥品？ 答：5種病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（C）會診。A、科內(nèi)會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診對新入院普通病人，住院醫(yī)師應在（C）小時內(nèi)報告上級醫(yī)師。A、1小時 B、2小時 C、6小時 D、12小時主治醫(yī)師應在（C）小時內(nèi)對新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。A、6小時（節(jié)假日8小時）B、12小時（節(jié)假日24小時）C、24小時（節(jié)假日48小時）D、72小時患者不具備完全民事行為能力時，應當由其近親屬簽字。答案：錯。應當由其法定監(jiān)護人或代理人簽字。手消毒包括：(A B)A、速干手消毒劑消毒法B、外科手消毒C、用千分之五的含氯消毒劑消毒D、七步洗手緊急情況下住院醫(yī)師可越級使用高與權限的抗菌藥物多長時間的用量？ 答：1天“三基”指哪些內(nèi)容？答：基礎理論、基本知識、基本技能一、20分題目：護士交接班七不接指哪些內(nèi)容？答：病人數(shù)不清； 病情不清 ；床鋪不潔； 病人皮膚不潔； 通道不通； 各項治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接。請介紹護理記錄書寫要求。答：應字跡整齊、清晰，重點突出。內(nèi)容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責修改并簽名。請介紹申請輸血程序。答：由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》、主治醫(yī)師核準簽名，連同受血者血樣于預定日期前送交輸血科配血。臨床輸血一次用量、備血量超過2000ml時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診，由科主任簽名后報醫(yī)務科批準。急診用血事后按照上述要求補辦手續(xù)。搶救中的口頭醫(yī)囑及搶救護理記錄如何執(zhí)行？答：護士執(zhí)行前必須復述一遍，確認無誤后執(zhí)行，保留安瓶以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄于搶救后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”，內(nèi)容包括：答：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。二、30分題目：請說出十三項醫(yī)療核心制度內(nèi)容：答：1）首診負責制度；2）三級醫(yī)師查房制度3）疑難病例討論制度4）會診制度5）危重患者搶救制度6）手術分級管理制度7）查對制度8）死亡病例討論制度9）醫(yī)生交接班制度10）護理分級制度11）病歷管理制度12）病歷書寫規(guī)范13）臨床用血審核制度一級護理內(nèi)容？答：①嚴密觀察病情變化。一般1530min巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應和效果。②嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確填寫護理記錄。③加強基礎護理，嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。二級護理內(nèi)容：答：12h巡視病人一次，觀察病情；按相應護理常規(guī)護理；繼予必要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。適用于病人病情較重，部分生活不能自理。請簡單介紹護理業(yè)務查房主要對象？答：1）新收危重病人；2）住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危的病人；3）壓瘡評分超過標準的病人；4）院外帶入Ⅱ期以上壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡的病人；5）診斷未明確或護理效果不佳的病人；6）有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高危病人。簡單介紹特級護理。答：1）適用對象：病情危重，需隨時觀察的病人；需絕對臥床休息的病人。2）護理內(nèi)容：①安排專人護理，嚴密觀察病情及生命體證變化。②制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。三、40分題目：案例分析：一患者因切口疼痛難忍，醫(yī)生開醫(yī)囑：杜冷丁 70mg im st。一名護士查看后執(zhí)行醫(yī)囑。從口服藥柜內(nèi)取出一支杜冷丁，抽吸70mg后將安瓿丟棄于普通醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。隨后將醫(yī)生開具的“紅處方”隨手置于桌面上。請問此護士的做法有無不妥之處？請分別指出并提出正確做法?！敬鸢福?）麻醉類藥品要兩人查對；2）麻醉類藥不能與普通藥物放在一起，應專柜專管；3）杜冷丁安瓿要保留核對備查；4）紅處方要保留備查?！坎±治觯阂换颊邤M行擇期“室缺修補術”，一名進修醫(yī)師（住院醫(yī)師職稱）遵照主管醫(yī)師安排辦理了術前簽字手續(xù)，并自己署名開具了配血申請單。護士核對配血申請單時發(fā)現(xiàn)血型寫錯（B型寫成O型），因進修醫(yī)師已離開，護士自行將血型改正為B型后，從正在輸液的靜脈留置針處抽取了血液標本送血庫配血。請問：醫(yī)護人員在處理該病例過程中有哪些違規(guī)之處？應該怎樣做？【答案：1）手術談話簽字要由本院醫(yī)師進行；2）配血申請單要由主治或以上醫(yī)師簽字；3）護士核對醫(yī)囑發(fā)現(xiàn)錯誤后應與告知當事人核對改正，不能私自修改醫(yī)囑單據(jù)；4）配血標本不能從正在輸液的靜脈通道抽取?！亢喪鲠t(yī)囑查對制度的內(nèi)容。答：1）醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對一次。2）轉抄醫(yī)囑必須寫明日期、時間及簽名，并由另外一人核對。轉抄醫(yī)囑者和查對者必 均須簽名。3）臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。4）搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲重復一遍，確認后然后執(zhí)行。搶救完畢，醫(yī)師要補開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。5）對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行和轉抄。簡介壓瘡處理報告制度。答：1）各科室設壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發(fā)生須及時登記，并及時查找原因，制訂護理措施。2）院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡（III176。），須報告病區(qū)護士長、科護士長，并在24h內(nèi)口頭報告護理部及造口師；其他院外帶入壓瘡（I176。，II176。），需于72h內(nèi)填寫壓瘡報告表上報護理部。3）填寫壓瘡報告表：需描述壓瘡的部位、大小、深淺、分度、院外發(fā)生還是院內(nèi)發(fā)生；制訂相應的護理措施，科護士長填寫檢查意見，并于72h內(nèi)上報護理部。4）對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要及時在“住院病人皮膚壓瘡評估與防治記錄單”上記錄。5）護理部負責到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護理質量管理相關規(guī)定處理。6）對有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫皮膚情況跟蹤表，積極采取預防措施，密切觀察皮膚變化，及時準確記錄。7）病人轉科時，皮膚情況跟蹤表交由轉入科室急性填寫。8）病人出院或死亡后，將此表及時歸入病歷保存及上交護理部。9）難免壓瘡，室性三級報告制度。難免壓瘡實行三級報告制度，請簡答。答：①申報條件：以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不平穩(wěn)、心力衰竭等病情嚴重、醫(yī)囑嚴格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。②申報程序：科室護士長根據(jù)申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例，護理部和意義壓瘡防治指導小組成員到病區(qū)核實，批準后登記在冊。③跟蹤處理：對批準的病例由指導小組組織院內(nèi)護理會診，制訂預防措施，護士長根據(jù)病人具體情況組織實施。指導小組每周12次查房聽取護士長匯報，對護理措施及其效果進行評估，及時糾正、調整預防措施。對新入院普通病人，住院醫(yī)師應在幾小時內(nèi)完成首次病程記錄。（C）A、2小時 B、6小時 C、8小時 D、12小時對新入院普通病人，住院醫(yī)師應在幾小時內(nèi)完成住院記錄。（D）A、2小時 B、6小時 C、12小時 D、24小時上級醫(yī)師查房記錄應在幾小時內(nèi)完成？（C）A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、48小時正（副）主任醫(yī)師每周應查房幾次？（A）A、12次 B、3次 C、23次 D、5次科主任每周幾次全科大查房？（B）A、1次 B、12次 C、2次 D、3次下列關于首診負責制，理解正確的是(AB)A、“誰首診，誰負責”B、首診醫(yī)師應仔細詢問病史、進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。C、首診醫(yī)師若發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬本專業(yè)范疇，可以建議患者轉相關科室診治，無需做病歷記錄。，醫(yī)師應在1小時之內(nèi)進行診治；急、危、重患者，應立即接診，并報告上級醫(yī)師。護理分級包括（A、B、C、D）。A、特別護理 B、一級護理 C、二級護理 D、三級護理醫(yī)療會診主要包括哪些？答：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。案例分析：一患者術后胸液偏多，查血氣分析提示HCT下降明顯，醫(yī)生開出輸血醫(yī)囑。因血庫已無該患者的配血標本，要求病房抽取血液標本進行配血。一名護士執(zhí)行醫(yī)囑。該名護士自行核對交叉配血單，病人血型驗單，病人床號，姓名，性別，年齡，病區(qū)號，住院號后，發(fā)現(xiàn)血型由B型寫成O型。因更改方便，護士即于驗單上直接將“O”描成“B”。隨后在患者正在補液的中心靜脈管內(nèi)抽取血液標本送檢。此時已至交接班時間，該名護士將標本隨手擱下隨即與接班者進行交班，內(nèi)容未涉及此標本。請問此護士的做法有無不妥之處？請分別指出并提出正確做法。請說說醫(yī)師外出會診的具體流程。（電話或傳真）通知后，到醫(yī)務科領取會診邀請函。，經(jīng)審核并登記后領取《應邀會診出診單》并詳細填寫。《應邀會診出診單》由醫(yī)務科批準并蓋章；會診醫(yī)師會診結束后將《會診邀請函》交回醫(yī)務科。