【正文】 觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等。134．低度危險性物品？ 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如止血帶、腋表、袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥瘡 ；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。、器具和物品應符合以下要求？（1）進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜的診療器械器具和物品應進行滅菌；(2)接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械器具和物品應進行消毒；？地面和物表無明顯污染時， 采用濕式清潔。當?shù)孛婧臀锉硎艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料（衛(wèi)生紙）去除可見的污染物，再清潔和消毒。細菌繁殖體污染采用500 mg/L有效氯的含氯消毒液消毒，作用30 min。對經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌和細菌芽孢污染的物品及環(huán)境的消毒，用含有效氯2 000 mg/L～5 000 mg/L消毒液，作用＞30 min。、器具和物品的消毒滅菌原則？普通污染物品（止血帶、濕化瓶、呼吸機管路等）先清潔，后消毒（用含氯消毒劑（含有效氯500mg/L）浸泡消毒30分鐘、清洗、干燥保存）；特殊感染（被朊病毒患者或疑似感染朊病毒氣性壞疽突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染）診療器械、器具和物品。先消毒，后清洗再消毒。，可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時執(zhí)行標準預防措施包括哪些防護用品的使用？口罩、帽子、防護衣、眼罩、手套？ 一人一用，必要時注明床號、姓名；每次霧化后在清潔的基礎上用含有效氯500mg/L浸泡消毒30分鐘，清洗晾干；霧化療程結(jié)束，作為醫(yī)療廢物處理。？感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物、護理操作及其他診療活動中產(chǎn)生的敷物、棉球、棉簽、紗布、繃帶及一次性醫(yī)療用品屬哪類醫(yī)療廢物？應投入以下哪種顏色垃圾袋中 答：感染性廢物，應投入黃色醫(yī)療垃圾袋、縫針、穿刺針應放入什么容器? 答：專用的黃色利器盒？ 應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。144．口罩分幾類？醫(yī)用防護口罩可戴幾小時？1. （N95）口罩2. 醫(yī)用防護口罩可以持續(xù)使用6小時－8小時，遇污染或潮濕，應及時更換145．抽出的藥液、開啟的靜脈輸入液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為多少？抽出的藥液2小時、開啟的靜脈輸入液體與啟封抽吸的各種溶媒24小時146．如何能使血培養(yǎng)陽性率更高？（1）足量的血標本，成人應采血10ml,嬰幼兒25ml以上 （2）正確抽血時間及次數(shù)：在寒戰(zhàn)或發(fā)熱后盡快抽取血培養(yǎng)，最好連續(xù)培養(yǎng)3次 （3） 應同時送兩種培養(yǎng)瓶：厭氧瓶和需氧瓶兩套（4） 嚴格消毒皮膚及培養(yǎng)瓶 （5） 采血后立即送檢，不可冷藏。147．如何減少導管相關性感染？（1）留置導管術時采用大手術鋪巾 （2）穿刺部位皮膚嚴格消毒（3）盡量使用鎖骨下靜脈部位穿刺 （4）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范（5）使用抗菌導管 （6）插管后的護理（7）每天評估是否需要繼續(xù)留置導148．呼吸機相關性肺炎預防措施？（1）如無禁忌，床頭抬高3045度 （2）每天一次停用鎮(zhèn)靜劑并評價是否可以撤機（3）盡早停用應激性潰瘍預防藥物 （4）口腔護理：用洗必泰沖洗每2～6小時 （5）深靜脈血栓預防 （6）插管氣囊上方分泌物的吸引149．導管相關性尿路感染預防措施？（1）確定需要才插管，避免不必要的留置導尿；（2）無菌操作；（3）嚴格訓練；（4）盡量少保留時間；（5）采用封閉尿袋等密閉式引流系統(tǒng)；（6）不膀胱沖洗；（7）每天評價留置導管的必要性，盡早拔除導管。150．什么是SSI，分幾類？ 外科手術部位感染簡稱SSI， 分為三類即:切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官/腔隙感染。? （1）盡量縮短患者術前住院時間。 （2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。（3）正確準備手術部位皮膚。（4）圍術期用藥：正確選擇抗生素品種、手術前30分鐘—2小時內(nèi)、24小時內(nèi)停藥。（5）保暖、術中腹腔沖洗應使用溫度為37℃的無菌生理鹽水。（6）手術室的無菌操作 （7）器械的清洗滅菌 （8）盡早為患者拔除引流管。（9）盡可能使用可吸收縫線。污穢傷口可使用抗生菌的可吸收縫線？ （1）徹底清除手術切口部位和周圍皮膚的污染（2）如不影響手術不必剃毛；如需剃毛，應在手術當天（3）確需去除手術部位毛發(fā)時，應當使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)，最好剪毛，以防皮膚損傷。？ ①手術范圍大、時間長、污染機會增加； ②手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術、心臟手術、眼內(nèi)手術等； ③異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節(jié)置換等； ④高齡或免疫缺陷者等高危人群。？ ～2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。 如果手術時間超過3小時，或失血量大(1500 ml)，可手術中給予第2劑。 清潔和清潔污染手術，總的預防用藥時間不超過24小時，必要時延長至48小時； 污染手術可依據(jù)患者情況酌量延長。 手術時間較短(2小時)的清潔手術，術前用藥一次即可。 對手術前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應按治療性應用而定.？ 空氣傳播隔離黃色；飛沫傳播隔離粉色；接觸傳播隔離藍色? 帶有病原微生物的微粒子(≤5um)通過空氣流動導致的疾病傳播。？ 帶有病原微生物的飛沫核(5um)，在空氣中短距離(1m內(nèi))移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導致的傳播。? 病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。159. 各類人員每年應接受醫(yī)院感染培訓時間是多少? 醫(yī)務人員參加預防和控制醫(yī)院感染相關知識的繼續(xù)教育課程、學術活動等每年不少于6學時，工勤人員每年不少于3學時。新上崗人員、進修生、實習生崗前培訓時間不得少于3學時。160. 手術患者識別：采用“腕帶”、“患者家屬及陪護親友”、“患者姓名、性別、住院號”識別。手術前一天由病房主班護士確認患者身份，戴“腕帶”。主管醫(yī)生進行手術部位標記。16什么情況下穿隔離衣? (1)接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者時。(2)對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。(3)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。16ICU患者身份識別：采用“腕帶”、“身份證”、“患者家屬及陪護親友”三種方法中兩種方法識別。16手術患者核對：依據(jù)手術通知單和患者病歷查對：患者姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術名稱、手術部位(左、右)等。接患者之前：手術室護士與病房護士查對；還必須與清醒的患者交談查對，進行“患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”的確認。進入手術間之后：麻醉醫(yī)生查對。麻醉之前：手術醫(yī)生、麻醉師與手術室巡回護士還必須共同與清醒的患者交談查對，進行“患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”再次的確認?；杳约吧裰静磺寤颊撸簯ㄟ^“腕帶”及與陪伴親屬進行查對。手術者切皮前：由手術室巡回護士，提請手術者實行手術“暫?！背绦?，經(jīng)由手術者與參與手術的其他／她工作人員進行“患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”最后的核對確認之后，方可切皮手術。手術安全核對表，按要求規(guī)范填寫，入病案保存。16急診科、病房、ICU、產(chǎn)房之間的患者身份識別①患者出急診科進入病房，由急診科人員、接診室值班人員、病房值班護士共同確認患者身份并雙方簽字記錄。②患者出入病房和ICU之間，由病房護士和ICU護士共同確認患者身份并雙方簽字記錄。③患者出產(chǎn)房進入病房，由婦產(chǎn)科雙人共同確認患者身份并于產(chǎn)后記錄單上雙方簽字確認。16輸血前怎樣進行查對輸血前要經(jīng)兩人查對（查對輸血成分、采血日期、血液有無凝血溶血現(xiàn)象、血袋有無泄漏、輸血量、供血者與受血者的姓名與血型、交差配血結(jié)果等），并在輸血單上兩人簽名，醫(yī)囑執(zhí)行單上執(zhí)行者簽名。16醫(yī)囑執(zhí)行制度中，對口頭醫(yī)囑有哪些規(guī)定搶救病員時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行。用過的空安瓿，須經(jīng)2人核對后再棄去。搶救結(jié)束后６小時內(nèi)據(jù)實補齊醫(yī)囑并簽字。16輸血反應應急預案及報告流程①患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血換輸生理鹽水。②報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，用塑料袋密封，以備檢驗。③病情緊急的患者及時備妥搶救藥品及物品，應配合醫(yī)生進行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥。④應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。⑤按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。⑥懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。⑦加強巡時及病情觀察，做好搶救記錄。16護理不良事件是指在護理過程中發(fā)生的、不在計劃內(nèi)的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關的、非正常的護理意外事件。20