【正文】 ⑦加強(qiáng)巡時(shí)及病情觀察，做好搶救記錄。③病情緊急的患者及時(shí)備妥搶救藥品及物品，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥。用過的空安瓿，須經(jīng)2人核對(duì)后再棄去。②患者出入病房和ICU之間，由病房護(hù)士和ICU護(hù)士共同確認(rèn)患者身份并雙方簽字記錄?；杳约吧裰静磺寤颊撸簯?yīng)通過“腕帶”及與陪伴親屬進(jìn)行查對(duì)。16手術(shù)患者核對(duì)：依據(jù)手術(shù)通知單和患者病歷查對(duì)：患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(左、右)等。16什么情況下穿隔離衣? (1)接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者時(shí)。新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí)。 對(duì)手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時(shí)間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定.？ 空氣傳播隔離黃色；飛沫傳播隔離粉色；接觸傳播隔離藍(lán)色? 帶有病原微生物的微粒子(≤5um)通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。？ ～2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥。（6）手術(shù)室的無菌操作 （7）器械的清洗滅菌 （8）盡早為患者拔除引流管。 （2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。144．口罩分幾類？醫(yī)用防護(hù)口罩可戴幾小時(shí)？1. （N95）口罩2. 醫(yī)用防護(hù)口罩可以持續(xù)使用6小時(shí)－8小時(shí)，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換145．抽出的藥液、開啟的靜脈輸入液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為多少？抽出的藥液2小時(shí)、開啟的靜脈輸入液體與啟封抽吸的各種溶媒24小時(shí)146．如何能使血培養(yǎng)陽性率更高？（1）足量的血標(biāo)本，成人應(yīng)采血10ml,嬰幼兒25ml以上 （2）正確抽血時(shí)間及次數(shù)：在寒戰(zhàn)或發(fā)熱后盡快抽取血培養(yǎng)，最好連續(xù)培養(yǎng)3次 （3） 應(yīng)同時(shí)送兩種培養(yǎng)瓶：厭氧瓶和需氧瓶兩套（4） 嚴(yán)格消毒皮膚及培養(yǎng)瓶 （5） 采血后立即送檢，不可冷藏。，可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時(shí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括哪些防護(hù)用品的使用？口罩、帽子、細(xì)菌繁殖體污染采用500 mg/L有效氯的含氯消毒液消毒，作用30 min。? 與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。①局部處理：針刺后立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，依靠重力作用向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)，碘伏或酒精或碘酒消毒傷口；粘膜暴露后立即用生理鹽水沖洗 ②上報(bào)院感科并記錄 ③暴露級(jí)別的評(píng)估 ④暴露源的評(píng)估 ⑤暴露后預(yù)防用藥 ⑥隨訪1外科手消毒的原則？（1）先洗手后消毒，洗手之前先摘除手部的飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖；（2）清潔雙手時(shí)，應(yīng)先使用毛刷清潔指甲下的污垢；（3）動(dòng)水沖洗時(shí)手掌的位置應(yīng)高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，避免碰到洗手衣；（4）使用無菌干手巾依次擦干雙手、前臂、上臂下1/3，嚴(yán)禁來回擦手；（5）涂抹消毒劑時(shí)認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥，消毒后雙手朝上舉在胸前，禁止雙手下垂；（6）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行洗手和手消毒。？針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。(5)實(shí)施診療護(hù)理操作中有可能接觸患者傷口、潰爛面、體液、分泌物、排泄物時(shí)應(yīng)加穿隔離衣戴手套，脫隔離衣去除手套應(yīng)立即洗手或用快速手消毒液擦手。？（1） 床位醫(yī)生開出隔離醫(yī)囑，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施單間隔離或床邊隔離。？常見多重耐藥菌有哪些？ 主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。比洗手和戴手套浪費(fèi)少。外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。（7）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定今后的防范措施。 ？指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。11醫(yī)院感染流行，暴發(fā)時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門的時(shí)間？ l2小時(shí)內(nèi)? 指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。（8）與交接科室護(hù)士一起協(xié)助患者過床。上好護(hù)欄和輸液架。（3）電話通知對(duì)方科室，交代簡要病情和準(zhǔn)備藥品儀器。（4） 鼻飼藥品時(shí)用專用沖洗器，腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)標(biāo)識(shí)清楚。③護(hù)理文件記錄中應(yīng)有的種類、項(xiàng)目不全、不完整（完整的項(xiàng)目為：體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、手術(shù)護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理記錄、各?？莆Ｖ鼗颊咦o(hù)理記錄、住院患者護(hù)理記錄）。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。10患者不慎墜床跌倒時(shí)護(hù)士應(yīng)如何處置？（1）教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。？(1)未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)從事護(hù)士工作的，由衛(wèi)生行政部門予以取締。護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑，首先應(yīng)當(dāng)核對(duì)醫(yī)囑，然后按照正確的時(shí)間、正確的對(duì)象、正確的劑量、正確的途徑和正確的方式執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者的臨床反應(yīng)。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年?！杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，凡血袋有哪些情形的一律不得發(fā)出？標(biāo)簽破損、字跡不清；血袋有破損、漏血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；紅細(xì)胞層呈紫紅色；過期或其他須查證的情況。(7)如實(shí)記錄和妥善保管診療資料。(3)全心全意為患者服務(wù)，最大限度地解除患者的痛苦。，有哪些診療活動(dòng)應(yīng)該告知患者及其家屬并征得其同意？ (1)構(gòu)成對(duì)肉體侵襲性傷害的治療方法與手段； (2)需要患者承擔(dān)痛苦的檢查項(xiàng)目； (3)使用藥物的毒副作用和個(gè)體素質(zhì)反應(yīng)差異性； (4)需要患者暴露隱私部位； (5)從事醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)活動(dòng)；(6)需要對(duì)患者實(shí)施行為限制。？根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，為保證主觀病歷資料客觀事實(shí)，有效地防止涂改、隱匿、搶奪病歷等行為的發(fā)生，發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)主觀性病歷資料不能復(fù)印或復(fù)制，封存時(shí)必須是醫(yī)患雙方共同在場，在場的醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)具有完全民事行為能力，并保證在2個(gè)人以上。？ 遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。 7首次病程記錄必須在患者入院后多長時(shí)間內(nèi)完成？8小時(shí)內(nèi) ？醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)并遵守有關(guān)的執(zhí)業(yè)規(guī)則。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。 7根據(jù)我院《醫(yī)療值班、交接班制度》的規(guī)定，對(duì)各線醫(yī)師值班時(shí)要求有哪些？一線人員值班期間不得離院，接班后應(yīng)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與預(yù)見問題。7我院會(huì)診制度中規(guī)定的各類會(huì)診中應(yīng)邀醫(yī)師參加會(huì)診時(shí)間的要求？普通會(huì)診應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)參加，急診會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)參加，7凡在我院從事臨床診療工作的醫(yī)師，必須具備那些條件方可在我院從事臨床診療工作？取得《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。 (3)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。7可否采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定？嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定。6何謂具有合法資格的醫(yī)務(wù)人員？答：按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定：依法取得醫(yī)師資格，并經(jīng)注冊(cè)在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，按照?qǐng)?zhí)業(yè)的類別、地點(diǎn)和范圍執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。6突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為幾級(jí)?分別用什么標(biāo)志? 答: 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。62．處方藥的天數(shù)是怎么規(guī)定的？是一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。59．醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度包括哪些？答：包括首問首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、中等以上手術(shù)術(shù)前討論制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、危急值報(bào)告制度、死亡病例討論制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血審核制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度。記錄搶救時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。5有創(chuàng)診療操作記錄內(nèi)容包括哪些？有創(chuàng)診療操作記錄內(nèi)容包括操作名稱、操作時(shí)間、操作步驟、結(jié)果及患者一般情況，記錄過程是否順利、有無不良反應(yīng)，術(shù)后注意事項(xiàng)及是否向患者說明，操作醫(yī)師簽名。5首次病程記錄中病歷特點(diǎn)內(nèi)容是什么？應(yīng)當(dāng)在對(duì)病史、體格檢查和輔助檢查進(jìn)行全面分析、歸納和整理后寫出本病例特征,包括陽性發(fā)現(xiàn)和具有鑒別診斷意義的陰性癥狀和體征等。三、進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。4如何保證患者及家屬簽字真實(shí)性的問題？一、明確身份 二、授權(quán)委托 三、避免代簽字4病歷的定義是什么？病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符