產(chǎn)房查對制度-資料下載頁
2024-11-04 00:00本頁面
【正文】 ；使用毒、麻、精神藥物時，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)藥[2005]438）號文件）。護士要經(jīng)過反復(fù)核對，用后安瓿及時交回藥房。給多種藥物時，要注意核查有無配伍禁忌。7)護士長、護理部定期督查使用藥物查對制度落實，跟蹤存在問題整改。（3）手術(shù)患者查對制度1)手術(shù)室與臨床科室間交接患者時，雙方確認(rèn)手術(shù)前準(zhǔn)備皆已完成，主動邀請患者參與確認(rèn)。手術(shù)室護士要與病房責(zé)任護士或組長一起，根據(jù)“術(shù)前準(zhǔn)備核對單”查對患者術(shù)前準(zhǔn)備落實情況，包括科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其手術(shù)部位術(shù)前標(biāo)識，術(shù)前用藥、輸血前八項結(jié)果、藥物過敏試驗結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、X片）。評估患者的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。2)手術(shù)護士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求?；颊唧w位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。3)手術(shù)人員手術(shù)前（手術(shù)醫(yī)師、麻醉師和手術(shù)護士）要根據(jù)“手術(shù)安全核對單”再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。在麻醉、手術(shù)開始實施前時刻，實施“暫停”程序，由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)或巡回護士在執(zhí)行最后程序后，方可開始實施麻醉、手術(shù)。4)洗手護士打開無菌包時，查對包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達標(biāo)，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴(yán)格核對，共同唱對手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護士及時在手術(shù)護理記錄單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。5)手術(shù)切除的活檢組織標(biāo)本，應(yīng)由洗手護士與手術(shù)者核對，建立標(biāo)本登記制度，專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。（4）配血與輸血查對制度1）依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制定配血、輸血查對制度及相關(guān)流程指引。輸血查對制度通過“輸血安全護理單”組織實施。2）護理人員必須掌握配血、靜脈輸血查對內(nèi)容及方法，并嚴(yán)格執(zhí)行。3）采集備血標(biāo)本前，必須經(jīng)過雙人核對醫(yī)囑、備血標(biāo)本條型碼、輸血申請單上的信息是否一致方能執(zhí)行，執(zhí)行后在輸血申請單上雙簽名確認(rèn)。4）輸血前應(yīng)檢查血液的外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、外滲、凝血或變質(zhì)等問題，所用的輸血器具在有效期內(nèi)、無質(zhì)量問題。5）靜脈輸血過程中，護理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查（血液質(zhì)量、血袋包裝、標(biāo)簽及有效期）八對（患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號、供血者的姓名、采血日期）。6）靜脈輸血時必須嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對，應(yīng)主動邀請患者及家屬參與安全核查。7）護士長、護理部應(yīng)定期督查配血、輸血查對制度執(zhí)行情況，質(zhì)量問題能有效持續(xù)改進。（5）飲食查對制度1)護士掌握飲食醫(yī)囑的內(nèi)容，醫(yī)囑開出后，雙人核對后打印執(zhí)行單執(zhí)行。2)每日查對醫(yī)囑后，以患者飲食執(zhí)行單為依據(jù)，核對患者床前飲食標(biāo)志，查對床號、姓名、飲食種類，并向患者宣傳治療膳食的臨床意義。3)管床護士跟蹤、核查患者實際飲食類別與醫(yī)囑、床頭標(biāo)志是否一致。4)特殊治療發(fā)放飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。5)對禁食患者，應(yīng)在飲食和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴患者或家屬禁食的原因和時限。6)因病情限制食物的患者，其家屬送來的食物，需經(jīng)醫(yī)護人員檢查后方可食用。
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