20xx年醫(yī)學(xué)專題—內(nèi)分泌科教學(xué)查房-資料下載頁(yè)
2024-11-02 04:49本頁(yè)面
【正文】 ) 貧血 心理應(yīng)激,第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,肝臟疾病時(shí)的糖代謝(d224。ixi232。)特點(diǎn),急性(j237。x236。ng)肝損傷 肝硬化 非酒精性脂肪肝,第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)。,面對(duì)高糖患者(hu224。nzhě)的思考,餐后高為主 空腹高為主 空腹餐后均升高明顯(m237。ngxiǎn) 胰島素不足 胰島素抵抗 胰島素不足同時(shí)胰島素抵抗,第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,啟動(dòng)(qǐd242。ng)胰島素治療時(shí)的思考,啟動(dòng)時(shí)機(jī) 補(bǔ)充還是替代 可采取的胰島素治療方案 風(fēng)險(xiǎn)和利益 基礎(chǔ)+口服藥、預(yù)混1針+口服藥、預(yù)混2針 預(yù)混3針 基礎(chǔ)+餐時(shí) 胰島素泵 患者(hu224。nzhě)的意愿及能力,第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,模擬(m243。nǐ)生理性胰島素分泌,胰島素治療(zh236。li225。o)的病理生理學(xué)目標(biāo),第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)胰島素制劑的藥代動(dòng)力學(xué),普通(pǔtōng)胰島素 動(dòng)物 人 中效胰島素 動(dòng)物 人 長(zhǎng)效胰島素 超短效胰島素 門冬胰島素 賴脯胰島素 超長(zhǎng)效胰島素 甘精胰島素 地特胰島素 預(yù)混胰島素,第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,影響(yǐngxiǎng)胰島素藥代動(dòng)力學(xué)的因素,注射技術(shù)：輪替、溫度、針頭 注射部位 注射后與進(jìn)餐(j236。n cān)的時(shí)間間隔 透析,第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,排除低血糖 胰島素制劑種類是否需更改(gēnggǎi) 飲食方案是否需更改 注射技術(shù)及注射裝置 增加劑量,已應(yīng)用(y236。ngy242。ng)胰島素治療，血糖仍高需考慮的問(wèn)題,第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,本課小結(jié)(xiǎoji233。),第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,思考題,1.胰島素應(yīng)用(y236。ngy242。ng)適應(yīng)癥？ 2.胰島素應(yīng)用注意事項(xiàng)？,第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),2型糖尿病教學(xué)查房。雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)尚可，雙側(cè)淺感覺(jué)明顯減退，左右不對(duì)稱。血、電解質(zhì)、肝功能、糞常規(guī)、腎功、心電圖、胸部正位（）。尿微量白蛋白/尿肌酐：2mg/mmol。彩超示：雙側(cè)股、腘、足背動(dòng)脈粥樣硬化。①現(xiàn)病史鑒別診斷描述不詳細(xì)：水腫分為全身性水腫及局部水腫。水腫原因有肝源性、腎源性、心源性、藥物性、血管特發(fā)性、內(nèi)分泌源性。181。mol/kg/min。機(jī)體對(duì)一定量的胰島素的生物學(xué)反應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平的一種(yī zhǒnɡ)現(xiàn)象,第三十九頁(yè)，共三十九
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