20xx年醫(yī)學(xué)專題—八年制正常分娩-資料下載頁
2024-11-02 02:25本頁面
【正文】 ,會陰(hu236。yīn)切開,會陰切開指征： 會陰過緊或胎兒過大，或母兒有病理情況(q237。ngku224。ng)急需結(jié)束分娩者 會陰切開術(shù)包括： 會陰后側(cè)切開術(shù) 會陰正中切開術(shù),第十二章 正常(zh232。ngch225。ng)分娩,第四十一頁，共五十頁。,臍帶(q237。d224。i)繞頸,若臍帶(q237。d224。i)繞頸過緊或繞頸2周及以上，應(yīng)快速松解臍帶,第十二章 正常(zh232。ngch225。ng)分娩,第四十二頁，共五十頁。,第三(d236。 sān)產(chǎn)程臨床表現(xiàn),胎盤(tāip225。n)剝離征象： 宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上 陰道口外露的臍帶自行延長 陰道少量流血 接產(chǎn)者用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮,第十二章 正常(zh232。ngch225。ng)分娩,第四十三頁，共五十頁。,第三(d236。 sān)產(chǎn)程臨床表現(xiàn),根據(jù)剝離開始部位及排出方式分兩種： 胎兒面娩出式（Schultze’s mechanism）：多見，胎盤胎兒面先排出，隨后(su237。h242。u)見少量陰道流血。,母體(mǔtǐ)面娩出式（Duncan’s mechanism）：少見，胎盤母體面先排出，胎盤排出前先有較多量陰道流血。,第十二章 正常分娩,第四十四頁，共五十頁。,胎盤(tāip225。n)剝離方式,第十二章 正常(zh232。ngch225。ng)分娩,第四十五頁，共五十頁。,產(chǎn)程觀察(guānch225。)及處理（新生兒處理 ）,清理呼吸道 處理臍帶 新生兒阿普加評分（Apgar score）及其意義： 一分鐘評分反映在宮內(nèi)的情況；5分鐘及以后評分是反映復(fù)蘇效果，與預(yù)后關(guān)系密切 新生兒阿普加評分以呼吸為基礎(chǔ)，皮膚顏色最靈敏，心率(xīn lǜ)是最終消失的指標(biāo) 臨床惡化順序為皮膚顏色→呼吸→肌張力→反射→心率。復(fù)蘇有效順序為心率→反射→皮膚顏色→呼吸→肌張力。肌張力恢復(fù)越快，預(yù)后越好,第十二章 正常(zh232。ngch225。ng)分娩,第四十六頁，共五十頁。,新生兒阿普加評分(p237。ng fēn),第十二章 正常(zh232。ngch225。ng)分娩,第十二章 正常(zh232。ngch225。ng)分娩,第四十七頁，共五十頁。,產(chǎn)程觀察(guānch225。)及處理,協(xié)助胎盤娩出 檢查胎盤胎膜： 若有殘留可行徒手(tshǒu)入宮腔取出殘留組織 若僅有少許胎膜殘留，可給予子宮收縮劑待其自然排出 檢查軟產(chǎn)道 預(yù)防產(chǎn)后出血： 正常分娩出血量多不超過300ml,第十二章 正常(zh232。ngch225。ng)分娩,第四十八頁，共五十頁。,THANKS FOR YOUR ATTENTION,《婦產(chǎn)科學(xué)》(第2版) 配套(p232。i t224。o)課件 主編：豐有吉 沈鏗,第四十九頁，共五十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會 衛(wèi)生部規(guī)劃教材 全國高等學(xué)校教材 供8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)(l237。n chu225。nɡ yī xu233。)等專業(yè)用。全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會 衛(wèi)生部規(guī)劃教材 全國高等學(xué)校教材 供8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)(l237。n chu225。nɡ yī xu233。)等專業(yè)用。主編：豐有吉 沈鏗。妊娠滿28周（196日）及以后，胎兒及其附屬物,從臨產(chǎn)開始至全部從母體娩出的過程稱分娩。入口前后徑（真結(jié)合徑）：。恥骨聯(lián)合下緣中點通過兩側(cè)坐骨棘連線中點至骶骨下端間的距離，正常值平均11.5cm,第五十頁，共五十頁。
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