20xx年醫(yī)學(xué)專題—全科醫(yī)生帶教-資料下載頁
2024-11-02 01:53本頁面
【正文】 靜脈回流征陰性，口唇微紺，咽紅，雙側(cè)扁桃體未見腫大，桶狀胸，兩側(cè)肋間隙增寬，肺部叩診過清音，兩肺呼吸音低，未聞及明顯干濕性啰音，未及哮鳴音，心率92次/分，律齊，腹軟，無壓痛，雙下肢無水腫。 輔助檢查：血常規(guī)：WBC10.2109/L，N88.6%，CRP 23.5mg/L。胸片：慢支，兩肺局限性氣腫改變。心電圖：正常范圍內(nèi)。,第二十七頁，共三十四頁。,O客觀(k232。guān)資料,第二十八頁，共三十四頁。,A問題(w232。nt237。)評估,慢性(m224。n x236。ng)阻塞性肺疾病急性加重期 高血壓病2級（很高危） 運(yùn)動少,第二十九頁，共三十四頁。,A問題(w232。nt237。)評估,主要診斷 存在的危險因素及健康(ji224。nkāng)問題 并發(fā)癥或其他臨床情況 患者的依從性 家庭可利用資源,第三十頁，共三十四頁。,P問題處理(chǔlǐ)計劃,進(jìn)一步完善相關(guān)輔助檢查：肝腎功能、血?dú)夥治觥⒀?、胸部CT、肺功能檢查等。 治療：予吸氧，抗生素抗感染，祛痰(qū t225。n)藥化痰等。 全科問題干預(yù)：低鹽低脂飲食，加強(qiáng)運(yùn)動。,第三十一頁，共三十四頁。,P問題(w232。nt237。)處理計劃,第三十二頁，共三十四頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十三頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),社區(qū)全科門診模擬教學(xué)——COPD。社區(qū)全科門診模擬教學(xué)——COPD。——旺莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心團(tuán)隊。——慢性(m224。n x236。ng)阻塞性肺疾病全球倡議（GOLD指南）2017。哮喘——慢阻肺重疊綜合征。針對這個患者問診的思路：可參考RICE問診法：。既往病史：包括既往有無類似的發(fā)作、診療情況及既往相關(guān)病史。診斷可采用Murtagh安全診斷策略。2或2次以上。更廣泛的覆蓋了慢阻肺對患者日常生活和身心健康的影響。謝謝,第三十四頁，共三十四
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