20xx年醫(yī)學專題—京都胃炎分類探析-資料下載頁
2025-10-23 12:01本頁面
【正文】 tritis Infected with Helicobacter pylori，2018,第三十四頁，共四十五頁。,目錄(m249。l249。),第三十五頁，共四十五頁。,胃癌(w232。i 225。i)與背景胃炎的關系,胃癌是一種在慢性胃炎基礎上發(fā)生的疾病。 分化型胃癌與未分化型胃癌幾乎都發(fā)生于Hp感染導致的炎癥粘膜，發(fā)生于無Hp感染粘膜的胃癌在1%以下。 根據歐洲的一項前瞻性研究，經15年隨訪(su237。 fǎnɡ)，萎縮性胃炎患者，約10%發(fā)生胃癌，而無萎縮的對照未發(fā)現(xiàn)胃癌發(fā)生。,第三十六頁，共四十五頁。,與胃癌(w232。i 225。i)風險相關的內鏡表現(xiàn),研究(y225。njiū)顯示：萎縮、腸化、雞皮樣胃炎、皺襞腫大增加胃癌風險。 考慮到Hp除菌對胃癌的抑制作用，將區(qū)別Hp感染與Hp除菌后的表現(xiàn)彌漫性發(fā)紅也加以考慮。,第三十七頁，共四十五頁。,1. 萎縮(wěi suō),胃癌風險(fēngxiǎn)的內鏡表現(xiàn)評分,第三十八頁，共四十五頁。,目錄(m249。l249。),第三十九頁，共四十五頁。,胃炎內鏡表現(xiàn)(biǎoxi224。n)的記錄方法,1.區(qū)分 HP感染胃炎（現(xiàn)感染、活動性胃炎） HP既往感染 無HP感染（無胃炎） 為便于國際通用，采用英文記錄(j236。l249。) Active gastritis Inactivegastritis Nongastritis 2.在括號內記錄萎縮范圍 （使用木村竹本分類） 3.除 1.以外，其他必要的胃炎診斷表現(xiàn)也記錄在“with”后面,第四十頁，共四十五頁。,圖例(tl236。),第四十一頁，共四十五頁。,A little 小體會(tǐhu236。),萎縮與腸化，萎縮可逆轉，腸化不可逆轉，是量變與質變的關系。 內鏡表現(xiàn)(biǎoxi224。n)與組織學，是一一對應、互為因果的關系。內鏡診斷與組織學診斷，胃底腺息肉與增生性息肉。 組織學與臨床是一一對應，互為因果的關系。胃底腺息肉與增生性息肉癌變風險不同。,第四十二頁，共四十五頁。,需要(xūy224。o)繼續(xù)關注的問題,中國環(huán)境下，內鏡表現(xiàn)對Hp感染狀態(tài)判定(p224。nd236。ng)的準確性？ 考慮胃癌風險的內鏡表現(xiàn)評分對胃癌的預測價值有多大？是否適用于中國？ 京都胃炎內鏡表現(xiàn)的記錄方法是否適用于臨床？難點何在？應采取何種措施規(guī)范實施？,第四十三頁，共四十五頁。,Thank you !,第四十四頁，共四十五頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,京 都 胃 炎 分 類 探 析。診斷要點是乍看明顯的增粗、蛇形皺襞，送氣后皺襞不消失。背景粘膜多為Hp感染(gǎnrǎn)所致的萎縮粘膜。胃體上部可見假RAC，推薦根據胃體下部及胃角判斷RAC。12.胃底腺息肉(fundic gland polyp)。無HP感染(gǎnrǎn)（無胃炎）。3.除 1.以外，其他必要的胃炎診斷表現(xiàn)也記錄在“with”后面。胃底腺息肉與增生性息肉癌變風險不同。應采取何種措施規(guī)范實施,第四十五頁，共四十五頁
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