【正文】 多為Hp感染(gǎnrǎn)所致的萎縮粘膜。,內(nèi)容(n232。,圖例(t fǎnɡ)，萎縮性胃炎患者，約10%發(fā)生胃癌，而無萎縮的對照未發(fā)現(xiàn)胃癌發(fā)生。,1. 萎縮(wěi suō),解說： 無數(shù)的小顆粒狀隆起(l243。 Hp感染、無感染、除菌后。 文獻(xiàn)報道Hp陰性隆起性糜爛多伴有脊?fàn)畎l(fā)紅，Hp陽性隆起性糜爛極少伴有脊?fàn)畎l(fā)紅，多伴有粘膜(zhān m243。 文獻(xiàn)報道， RAC陽性診斷無Hp感染的正確率可達(dá)95%。 組織學(xué)為胃小凹上皮的增生性變化。 診斷要點(diǎn)是乍看明顯的增粗、蛇形皺襞，送氣后皺襞不消失。,1. 萎縮(wěi suō),解說： 胃體的非萎縮性粘膜，連續(xù)的，具有一定范圍的均勻粘膜發(fā)紅。,目錄(m249。),第六頁，共四十五頁。 25: 264–273 此處省略許多文獻(xiàn)。nm237。)鏡診斷.胃と腸，1971；6：869874 Miyamoto Y，Ahinomuta Y，Kanayama S，et al ：Nodual gastritis in adults is caused by Hp infection.Dig Endosc 2003；48：968975 Nagata N, Shimbo T ,Akiyama J，et al Predictability of Gastric Intestinal Metaplasia by Mottled Patchy Erythema Seen on Endoscopy.Gastroenterology Research .2011。l249。)瘤、腸化4條征象可見于HP感染及除菌后不消失，多提示HP（+） 血痂附著、脊?fàn)畎l(fā)紅、胃底腺息肉、白色扁平隆起、隆起性糜爛 （有時可Hp陽性）5條征象可見于HP未感染及除菌后，多提示HP（） 斑狀發(fā)紅、凹陷性糜爛2條征象無特異性，三種情況均可見到 鋪路石樣粘膜1條提示PPI所致及HP（）,第十一頁，共四十五頁。,2.腸上皮化生(intesinal metaplasia),第十四頁，共四十五頁。ngxiǎn)可呈腦回樣。 背景粘膜多為Hp感染所致的萎縮粘膜。)，遠(yuǎn)看呈無數(shù)的點(diǎn)，近看呈鳥爪樣。,1. 萎縮(wěi suō),解說： 多見于Hp陰性及既往感染，Hp陽性有時可見到。,1. 萎縮(wěi suō),17.斑狀發(fā)紅(patch redness),解說(jiě shuō)： 胃黏膜類圓形發(fā)紅。)扁平隆起 (mutiple white and flat elvated lesions),第三十一頁，共四十五頁。 根據(jù)歐洲的一項(xiàng)前瞻性研究，經(jīng)15年隨訪(su237。) Active gastritis Inactivegastritis Nongastritis 2.在括號內(nèi)記錄萎縮范圍 （使用木村竹本分類） 3.除 1.以外，其他必要的胃炎診斷表現(xiàn)也記錄在“with”后面,第四十頁，共四十五頁。,Thank you !,第四十四頁，共四十五頁。胃底腺息肉與增生性息肉癌變風(fēng)險不同。胃底腺息肉與增生性息肉癌變風(fēng)險不同。,目錄(