【正文】 為重點(diǎn)。ng)，使骨盆腔容積小于胎先露部能夠通過的限度，阻礙胎先露部下降，影響產(chǎn)程順利進(jìn)展，成為狹窄骨盆。,1.1.2 中骨盆(gǔp233。ng)值小2cm或更多，但骨盆形態(tài)正常(zh232。),排尿后仰臥，兩腿伸直，檢查者一手放在恥骨聯(lián)合上方，另一只手向骨盆腔(p233。sh237。 zǎo)屏氣，第二產(chǎn)程延長 腹部檢查 胎背偏向母體后方或側(cè)方 肛門檢查及陰道檢查 B超檢查,第二十二頁，共三十四頁。以頭手復(fù)合先露最為常見。) （3）外轉(zhuǎn)胎位術(shù),手術(shù)指征：狹窄骨盆、軟產(chǎn)道異常、預(yù)測胎兒體重3500g或胎兒雙頂徑9.5cm、胎頭仰伸、足先露、高齡初產(chǎn)、既往有難產(chǎn)史及新生兒產(chǎn)傷史、胎兒窘迫等,滑脫法助娩胎肩 vs 旋轉(zhuǎn)胎體法助娩胎肩,第三十頁，共三十四頁。胎兒較大合并頭盆不稱及出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。了解：異常分娩可能發(fā)生的并發(fā)癥、對母兒的影響及其防治措施。ngzhī)與肩——胎頭,第二十九頁，共三十四頁。x249。,【原因】 骨盆(gǔp233。,第十七頁，共三十四頁。,第十四頁，共三十四頁。,1.1.4 骨盆的三個(gè)平面(p237。zhǎi)骨盆的分類,骨盆入口平面狹窄 中骨盆平面狹窄 骨盆出口(chū kǒu)平面狹窄 均小骨盆 畸形骨盆,第八頁，共三十四頁。o)異常,第四頁，共三十四頁。 熟悉：異常分娩發(fā)生原因及診斷。ch225。ch225。n)橫徑均狹窄),扁平型 (入口(r249。 其入口呈前窄后寬的雞心形，骨盆入口各徑線值正常，由于骨盆側(cè)壁內(nèi)收及骶骨直下使坐骨切跡＜2橫指、恥骨弓角度＜90176。li232。ng)。,1.持續(xù)性枕后位、枕橫位,臨產(chǎn)后凡胎頭以枕橫或枕后位銜接，經(jīng)充分試產(chǎn)，胎頭枕部仍位于母體骨盆后方或側(cè)方，不能轉(zhuǎn)向前方(qi225。,第二十五頁，共三十四頁。 ji233。,內(nèi)容(n232。產(chǎn)前最常見且最容易診斷的一種異常胎位，以骶骨(dǐgǔ)為指示點(diǎn)。l236。)（breech presentation）,產(chǎn)前最常見且最容易診斷的一種(yī zhǒnɡ)異常胎位，以骶骨為指示點(diǎn) 【分類】 單臀先露（frank breech presentation）最多見。oj236。o)異常,軟產(chǎn)道(chǎnd224。)平面 ， （），頭盆相稱,胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面 ， 胎頭跨恥征可疑陽性，頭盆可能不稱,胎頭高于恥骨聯(lián)合平面 ， （+），頭盆不稱,第十六頁，共三十四頁。,1.1.5 畸形(jīx237。)男型骨盆及類人猿型骨盆，以坐骨棘間徑及中骨盆后矢狀徑狹窄為