20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)道異常與胎位異常-免費(fèi)閱讀
【正文】 胎頭或胎臀伴有上肢或下肢作為先露部同時(shí)進(jìn)入骨盆入口。ir243。)（shoulder presentation）,胎先露部為肩，以肩胛骨為指示點(diǎn)，胎體縱軸與母體縱軸相垂直，胎體橫臥于骨盆入口之上 對(duì)母體和胎兒最不利(b249。)、骶骨、胎足（與手相鑒別） B超,第二十八頁，共三十四頁。,臀先露(xiān l249。,3.前不均(b249。,2.胎頭高直位,胎頭以不屈不仰姿勢(shì)銜接于骨盆入口，其矢狀縫與骨盆入口前后徑相一致時(shí)，稱為胎頭高直位（sincipital presentation） 高直前位：胎頭枕骨向前靠近(k224。nfāng)致使分娩發(fā)生困難者，稱為持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位(persistent occiput posterior position)。,2.軟產(chǎn)道(chǎnd224。 產(chǎn)程延長，胎頭受壓過久，缺氧缺血易發(fā)生顱內(nèi)出血。nh233。) 3.骨盆出口平面狹窄的臨床表現(xiàn) 骨盆出口平面狹窄常與中骨盆平面狹窄并存。ng)時(shí)，稱為均小骨盆.,第十二頁，共三十四頁。呈漏斗型骨盆（funnel shaped pelvis）。ny kǒu)平面前后徑狹窄),男型 (中骨盆與出口平面均狹窄),第七頁，共三十四頁。,骨產(chǎn)道(chǎnd224。ng)分娩（abnormal labor）,第三頁，共三十四頁。各種骨產(chǎn)道異常的診斷、及其對(duì)母兒的影響及處理。ng),孟園園,第一頁，共三十四頁。異常(y236。,一、重點(diǎn)要求 掌握：異常分娩中產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎位異常的臨床表現(xiàn)。 4.胎兒異常包括胎位異常、巨大胎兒及胎兒畸形，重點(diǎn)以頭位難產(chǎn)為主，了解臀位及橫位發(fā)生的原因、分類、診斷、危害性及妊娠期的處理。,產(chǎn)道(chǎnd224。o)的三平面及重要徑線,入口(r249。,1.1 狹窄(xi225。)男型骨盆及類人猿型骨盆，以坐骨棘間徑及中骨盆后矢狀徑狹窄為主。,第十一頁，共三十四頁。,1.1.5 畸形(jīx237。 若為單純骨盆出口平面狹窄，第一產(chǎn)程進(jìn)展順利，而胎頭達(dá)盆底后受阻，導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力及第二產(chǎn)程停滯，胎頭雙頂徑不能通過骨盆出口。)平面 ， （），頭盆相稱,胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面 ， 胎頭跨恥征可疑陽性，頭盆可能不稱,胎頭高于恥骨聯(lián)合平面 ， （+），頭盆不稱,第十六頁，共三十四頁。 產(chǎn)道狹窄手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會(huì)增多，易發(fā)生新生兒產(chǎn)傷、感染等疾病。o)異常,軟產(chǎn)道(chǎnd224。,第二十一頁，共三十四頁。oj236。 jūn)傾位 (anterior asymelitism) 枕橫
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