20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)道異常與胎位異常(參考版)
2024-11-01 12:01本頁(yè)面
【正文】 ,。產(chǎn)前最常見且最容易診斷的一種異常胎位，以骶骨(dǐgǔ)為指示點(diǎn)。肛門檢查及陰道檢查。嚴(yán)重產(chǎn)道梗阻處理不及時(shí)可致先兆子宮破裂，甚至破裂。各種骨產(chǎn)道異常的診斷、及其對(duì)母兒的影響及處理。ng)總結(jié),異常分娩。,內(nèi)容(n232。,處理(chǔlǐ)原則：,第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。)時(shí)，子宮收縮繼續(xù)增強(qiáng)，子宮上端越來越厚，子宮下段被擴(kuò)張?jiān)奖?，子宮上下段肌壁厚薄相差懸殊，形成環(huán)狀凹陷并隨宮縮逐漸升高，甚至可以高達(dá)臍上，形成病理縮復(fù)環(huán)，是子宮破裂的先兆，不及時(shí)處理會(huì)發(fā)生子宮破裂。l236。,7.肩先露(xiān l249。ng)產(chǎn)后出血,1.妊娠期(30周) （1） 胸膝臥位 （2）激光照射或艾灸至陰穴(yīn xu233。,【處理(chǔlǐ)】,2.分娩期 （1）剖宮產(chǎn) （2）經(jīng)陰道分娩 1）第一產(chǎn)程 盡可能防止胎膜破裂 2）第二產(chǎn)程 接產(chǎn)前應(yīng)導(dǎo)尿，初產(chǎn)婦應(yīng)行會(huì)陰后側(cè)切開術(shù) 3種分娩方式：自然分娩、臀助產(chǎn)式、臀牽引式 3）第三產(chǎn)程 積極搶救新生兒窒息及預(yù)防(y249。,【分娩(fēnmiǎn)機(jī)制】,胎臀——上肢(sh224。 ji233。,【診斷(zhěndu224。 不完全臀先露（incomplete breech presentation）：少見。)（breech presentation）,產(chǎn)前最常見且最容易診斷的一種(yī zhǒnɡ)異常胎位，以骶骨為指示點(diǎn) 【分類】 單臀先露（frank breech presentation）最多見。,第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。n)為先露，常由額先露繼續(xù)仰伸形成，以頦骨為指示,5.復(fù)合先露 （compound presentation） 胎頭或胎臀伴有上肢或下肢作為先露部同時(shí)進(jìn)入骨盆入口。)以額部為先露入盆并以枕頦徑通過產(chǎn)道,5.面先露 （face presentation） 胎頭以顏面(y225。 jūn)傾位 (anterior asymelitism) 枕橫位入盆的胎頭側(cè)屈以其前頂骨先入盆,4.額先露 （brow presentation） 胎頭持續(xù)(ch237。,第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。若試產(chǎn)失敗或伴明顯骨盆狹窄，應(yīng)剖宮產(chǎn)分娩,高直后位： 胎兒脊柱與母體脊柱相貼，胎頭枕部嵌頓在骶岬上方，妨礙抬頭俯屈及下降，使胎頭高浮無法入盆，因?yàn)楹茈y經(jīng)陰道分娩。,分娩(fēnmiǎn)機(jī)制及處理,高直前位： 臨產(chǎn)后，胎頭極度俯屈，以胎頭枕骨在恥骨聯(lián)合后方為支點(diǎn)，使前囟和額部先后滑過骶岬，沿骶骨下滑入盆銜接、下降，胎頭極度俯屈姿勢(shì)糾正后，不需內(nèi)旋轉(zhuǎn)
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