產(chǎn)道異常與胎位異常(參考版)
2024-09-30 18:51本頁面
【正文】 Thank You. 第三十四頁，共三十四頁。胎頭或胎臀伴有上肢或下肢作為先露部同時進入骨盆入口。胎兒較大合并頭盆不稱及出現(xiàn)胎兒窘迫時，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。對產(chǎn)程：使產(chǎn)程延長及停滯。 內(nèi)容總結(jié) 異常分娩。 處理原那么： 第三十二頁，共三十四頁。 〔 shoulder presentation〕 ? 胎先露部為肩，以肩胛骨為指示點，胎體縱軸與母體縱軸相垂直，胎體橫臥于骨盆入口之上 ? 對母體和胎兒最不利的胎位 ? 腹部觸診： 子宮橫橢圓位 觸到胎頭，對側(cè)為胎臀 /后位時胎背的位置 病理縮復(fù)環(huán)： 嵌頓性肩先露時，子宮收縮繼續(xù)增強，子宮上端越來越厚，子宮下段被擴張越薄，子宮上下段肌壁厚薄相差懸殊，形成環(huán)狀凹陷并隨宮縮逐漸升高，甚至可以高達臍上，形成病理縮復(fù)環(huán)，是子宮破裂的先兆，不及時處理會發(fā)生子宮破裂。 【分娩機制】 ? 胎臀 ——上肢與肩 ——胎頭 第二十九頁，共三十四頁。 第二十七頁，共三十四頁。 ? 完全臀先露〔 plete breech presentation〕又稱混合臀先露，較多見。 第二十六頁，共三十四頁。 (anterior asymelitism) 枕橫位 入盆的胎頭側(cè)屈以其 前頂骨 先入盆 〔 brow presentation〕 胎頭持續(xù)以額部為先露入盆并以枕頦徑通過產(chǎn)道 〔 face presentation〕 胎頭以顏面為先露，常由額先露繼續(xù)仰伸形成，以頦骨為指示 〔 pound presentation〕 胎頭或胎臀伴有上肢或下肢作為先露部同時進入骨盆入口。 處理：高直后位一經(jīng)診斷，應(yīng)行剖宮產(chǎn)分娩。 處理：高直前位使應(yīng)給予陰道試產(chǎn)時機，加強產(chǎn)力同時指導(dǎo)其側(cè)臥或半臥位，促進抬頭銜接、下降。 ? 胎頭以不屈不仰姿勢銜接于骨盆入口，其矢狀縫與骨盆入口前后徑相一致時，稱為胎頭高直位〔 sincipital presentation〕 ? 高直前位：胎頭枕骨向前靠近恥骨聯(lián)合，枕恥位〔 occipitopubic position〕 ? 高直后位：胎頭枕骨向后靠近骶岬，枕骶位〔 occipitosacral position〕 第二十四頁，共三十四頁。 其他 【診斷】 臨床表現(xiàn) 墜脹及排便感，宮口未開全過早屏氣，第二產(chǎn)程延長
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1