20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)程疼痛機(jī)制-資料下載頁
2024-11-01 07:50本頁面
【正文】 導(dǎo)和定位 內(nèi)臟（子宮(zǐgōng)）痛 下腹部 早期T 1112 子宮平滑肌等長(zhǎng)期收縮 背 后期T 1011 宮頸擴(kuò)張及其下段退縮 腸 傷害性刺激通過A? 和C神經(jīng)傳入中樞,第二十四頁，共三十二頁。,宮縮逐漸(zhji224。n)加強(qiáng),T1T12支配(zhīp232。i)區(qū)中度疼痛,疼痛分布(fēnb249。)及強(qiáng)度,第二十五頁，共三十二頁。,腰背部緊縮(jǐn suō)感和酸脹痛，疼痛范圍彌散不定，周身不適,疼痛分布(fēnb249。)及強(qiáng)度,子宮下段、宮頸管和宮口呈進(jìn)行性展寬、縮短(suōduǎn)、變薄和擴(kuò)大,子宮肌纖維伸長(zhǎng)和撕裂,疼痛部位主要在下腹部、腰部及骶部,第二十六頁，共三十二頁。,第二產(chǎn)程 疼痛產(chǎn)生機(jī)理 先露部壓迫(yāp242。)骨盆底組織，肛提肌收縮會(huì)陰及陰道擴(kuò)張產(chǎn)生疼痛，被大便感掩蓋 疼痛部位：會(huì)陰、大腿、小腿 神經(jīng)支配：S 24,分娩疼痛的產(chǎn)生(chǎnshēng)機(jī)理,第二十七頁，共三十二頁。,T10L1支配區(qū)域重度疼痛，骶部、會(huì)陰(hu236。yīn)、大腿上部中度疼痛,先露部對(duì)盆腔組織(zǔzhī)的壓迫以及會(huì)陰的擴(kuò)張是引起疼痛的原因,疼痛(t233。ngt242。ng)分布及強(qiáng)度,第二十八頁，共三十二頁。,疼痛(t233。ngt242。ng)分布及強(qiáng)度,第二十九頁，共三十二頁。,第三(d236。 sān)產(chǎn)程 疼痛產(chǎn)生機(jī)理,疼痛(t233。ngt242。ng)部位：子宮收縮和會(huì)陰創(chuàng)面,分娩(fēnmiǎn)疼痛的產(chǎn)生機(jī)理,第三十頁，共三十二頁。,謝謝(xi232。 xie)聆聽！,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),分娩疼痛的機(jī)制。減速期：宮口9~10cm，約需0.5~1小時(shí)。宮口擴(kuò)張4～9cm時(shí)胎頭下降活躍稱胎頭下降加速期，平均每小時(shí)下降0.86cm。胎先露下降銜接后，將羊水阻斷為前、后兩部分。從宮口完全擴(kuò)張(開全)到胎兒娩出結(jié)束，是娩出胎兒的全過程。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)。從胎兒娩出開始到胎盤(tāip225。n)胎膜娩出，即胎盤(tāip225。n)剝離和娩出的過程。需5～15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。謝謝聆聽,第三十二頁，共三十二
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