20xx年醫(yī)學專題—ly-青年人腦梗死-資料下載頁
2024-10-31 18:38本頁面
【正文】 示，青年人FDM可能是一種免疫性疾病。纖維肌肉營養(yǎng)不良多見于青年女性，是一種節(jié)段性的非粥樣硬化性的動脈疾病，其主要特征是血管壁發(fā)育異常、畸形。近年來超微結(jié)構(gòu)研究，認為纖維肌肉發(fā)育異常是一種先天性中胚層的疾病，其中主要是平滑肌細胞呈纖維細胞變性。FMD50%合并動脈瘤，不僅可以引起缺血性卒中，也可合并出血性卒中。FMD主要癥狀是頭痛，在腎臟FMD患者中占90%。FMD動脈造影可見到串珠狀血管管腔狹窄(xi225。zhǎi)等。凡是青、中年卒中患者伴有高血壓時，應(yīng)常規(guī)進行腦血管造影。特別對一些中、青年女性，伴有原因不明的頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、心律不齊和昏厥等癥狀時，應(yīng)想到纖維肌肉發(fā)育異常的可能，一定要進行腦血管造影，以免漏診。,第二十四頁，共三十頁。,抗磷脂抗體（antiphospholipid antibodys syndrome, APS）綜合征 在循環(huán)血清中有抗磷脂抗體(ACL)和狼瘡抗凝物(LA)兩大類，4%的正常人群有這種多克隆免疫球蛋白； 合并抗磷脂抗體增高(zēnggāo)的血栓形成、血小板減少、反復流產(chǎn)統(tǒng)稱APS； APS病人似乎復發(fā)性中風比較多見，有的出現(xiàn)血管性癡呆，假性球麻痹，在臨床上應(yīng)當引起重視；,第二十五頁，共三十頁。,診斷：尋找病因和危險因素，結(jié)合病史、癥狀、體征和影像學資料等進行診斷。 鑒別診斷：應(yīng)注意和腦出血、腦腫瘤、腦靜脈血栓相鑒別。,診斷(zhěndu224。n)和鑒別診斷(zhěndu224。n)：,第二十六頁，共三十頁。,治療原則與老年患者基本相同。 重點是全面檢查，尋找病因，針對病因進行特異性治療。 治療效果及預(yù)后較好。 急性期死亡率約1%7%，低于老年患者。 恢復期要積極控制危險因素，防止復發(fā)。,治療(zh236。li225。o)和預(yù)后：,第二十七頁，共三十頁。,結(jié)語 青年人正是人一生中最寶貴的年華，是家庭的支柱，事業(yè)的棟梁，如何正確診斷和治療青年人腦血管病，或能在亞臨床階段，及早(j237。zǎo)去發(fā)現(xiàn)青年人腦血管病的危險因素，這在我們臨床工作中應(yīng)更加重視。,第二十八頁，共三十頁。,感謝(gǎnxi232。)聆聽！,第二十九頁，共三十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),青年人缺血性腦卒中。超過35歲，發(fā)生腦卒中的原因以動脈粥樣硬化為主要原因。（1）心臟瓣膜病變：如風濕熱累及二尖瓣或主動脈瓣，導致瓣膜狹窄或/和關(guān)閉不全。（6）心臟內(nèi)腫瘤：如心臟粘液瘤。FMD主要癥狀是頭痛，在腎臟FMD患者中占90%。在循環(huán)血清中有抗磷脂(l237。n zhī)抗體(ACL)和狼瘡抗凝物(LA)兩大類，4%的正常人群有這種多克隆免疫球蛋白。感謝聆聽,第三十頁，共三十
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