20xx年醫(yī)學專題—ct肺結節(jié)及處理對策-資料下載頁
2025-10-22 17:01本頁面
【正文】 高密度組織（如血管） 可能源于診斷醫(yī)生滿足于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的結節(jié)，而忽視(hūsh236。)了尋找更小的結節(jié)灶 病人檢查圖象的明顯增多及診斷醫(yī)生的視覺疲勞,第四十三頁，共五十一頁。,補救(bǔji249。)方法,MIP重建(zh242。nɡ ji224。n) VR重建 CAD,第四十四頁，共五十一頁。,測量誤差及補救(bǔji249。)辦法,結節(jié)測量局限性：通常我們要測出結節(jié)的最大長徑及寬徑，但是在結節(jié)較小且生長速度不是很快時，測量誤差較大 補救措施：計算機輔助測量技術（更高的空間(kōngjiān)分辨率。易受心臟、呼吸運動，周圍，結節(jié)密度等影響）,第四十五頁，共五十一頁。,VDT210天,第四十六頁，共五十一頁。,檢查(jiǎnch225。)間隔時間,在臨床工作中不可能(kěn233。ng)嚴格按照規(guī)則制定時時間間隔對病灶進行復查。 資深放射醫(yī)務工作者往往建議病人進行間隔更短、更加頻繁的復查,第四十七頁，共五十一頁。,電離輻射影響。有研究表明，現(xiàn)有癌癥患者中有1.52％源自CT。 低計量CT 小于120KV 40－80mAs 一次檢查的放射計量約5.2mGy，對于(du236。y)一個60歲吸煙者，會增加0.04％癌癥幾率 過低低計量CT增加圖象噪聲，導致圖象細節(jié)扭曲、變形,第四十八頁，共五十一頁。,新途徑,FDGPET 可以用于8－10mm難定性(d236。ng x236。ng)非鈣化結節(jié)的檢查，其敏感性96.8％，特異性77.8％。 但是其空間分辨率約2cm，且昂貴、設備相對較少影響其進一步應用。,第四十九頁，共五十一頁。,侵入性檢查 CT引導下穿刺活檢 胸腔鏡引導下的活檢術 用于可疑(kěy237。)結節(jié)的檢查，但需要權衡利弊及順應病人的意愿。,第五十頁，共五十一頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,CT肺部檢查中發(fā)現(xiàn)的小結節(jié)及處理對策。該項檢查大多在人口聚集的大城市展開，從而淡化了遺傳及地理因素的影響。3D顯示結節(jié)最大橫徑/最大垂直徑大于1.78者，良性(li225。nɡ x236。nɡ)可能性更大。如圓形結節(jié)較長條形結節(jié)更易定性為惡性。常發(fā)生于肺內位置較低處（與肺內淋巴回流分布有關）?？张莅Y：為結節(jié)內多發(fā)較小的透亮區(qū)（尚未被癌組織破壞的肺結構支架）。過低低計量CT增加圖象噪聲，導致圖象細節(jié)扭曲、變形。胸腔鏡引導下的活檢術,第五十一頁，共五十一頁
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