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20xx年醫(yī)學(xué)專題—ct肺結(jié)節(jié)及處理對(duì)策-資料下載頁(yè)

2024-10-31 17:01本頁(yè)面
  

【正文】 高密度組織(如血管) 可能源于診斷醫(yī)生滿足于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié),而忽視(hūsh236。)了尋找更小的結(jié)節(jié)灶 病人檢查圖象的明顯增多及診斷醫(yī)生的視覺疲勞,第四十三頁(yè),共五十一頁(yè)。,補(bǔ)救(bǔji249。)方法,MIP重建(zh242。nɡ ji224。n) VR重建 CAD,第四十四頁(yè),共五十一頁(yè)。,測(cè)量誤差及補(bǔ)救(bǔji249。)辦法,結(jié)節(jié)測(cè)量局限性:通常我們要測(cè)出結(jié)節(jié)的最大長(zhǎng)徑及寬徑,但是在結(jié)節(jié)較小且生長(zhǎng)速度不是很快時(shí),測(cè)量誤差較大 補(bǔ)救措施:計(jì)算機(jī)輔助測(cè)量技術(shù)(更高的空間(kōngjiān)分辨率。易受心臟、呼吸運(yùn)動(dòng),周圍,結(jié)節(jié)密度等影響),第四十五頁(yè),共五十一頁(yè)。,VDT210天,第四十六頁(yè),共五十一頁(yè)。,檢查(jiǎnch225。)間隔時(shí)間,在臨床工作中不可能(kěn233。ng)嚴(yán)格按照規(guī)則制定時(shí)時(shí)間間隔對(duì)病灶進(jìn)行復(fù)查。 資深放射醫(yī)務(wù)工作者往往建議病人進(jìn)行間隔更短、更加頻繁的復(fù)查,第四十七頁(yè),共五十一頁(yè)。,電離輻射影響。有研究表明,現(xiàn)有癌癥患者中有1.52%源自CT。 低計(jì)量CT 小于120KV 40-80mAs 一次檢查的放射計(jì)量約5.2mGy,對(duì)于(du236。y)一個(gè)60歲吸煙者,會(huì)增加0.04%癌癥幾率 過低低計(jì)量CT增加圖象噪聲,導(dǎo)致圖象細(xì)節(jié)扭曲、變形,第四十八頁(yè),共五十一頁(yè)。,新途徑,FDGPET 可以用于8-10mm難定性(d236。ng x236。ng)非鈣化結(jié)節(jié)的檢查,其敏感性96.8%,特異性77.8%。 但是其空間分辨率約2cm,且昂貴、設(shè)備相對(duì)較少影響其進(jìn)一步應(yīng)用。,第四十九頁(yè),共五十一頁(yè)。,侵入性檢查 CT引導(dǎo)下穿刺活檢 胸腔鏡引導(dǎo)下的活檢術(shù) 用于可疑(kěy237。)結(jié)節(jié)的檢查,但需要權(quán)衡利弊及順應(yīng)病人的意愿。,第五十頁(yè),共五十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),CT肺部檢查中發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)及處理對(duì)策。該項(xiàng)檢查大多在人口聚集的大城市展開,從而淡化了遺傳及地理因素的影響。3D顯示結(jié)節(jié)最大橫徑/最大垂直徑大于1.78者,良性(li225。nɡ x236。nɡ)可能性更大。如圓形結(jié)節(jié)較長(zhǎng)條形結(jié)節(jié)更易定性為惡性。常發(fā)生于肺內(nèi)位置較低處(與肺內(nèi)淋巴回流分布有關(guān))??张莅Y:為結(jié)節(jié)內(nèi)多發(fā)較小的透亮區(qū)(尚未被癌組織破壞的肺結(jié)構(gòu)支架)。過低低計(jì)量CT增加圖象噪聲,導(dǎo)致圖象細(xì)節(jié)扭曲、變形。胸腔鏡引導(dǎo)下的活檢術(shù),第五十一頁(yè),共五十一頁(yè)
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