20xx年醫(yī)學(xué)專題—ct肺結(jié)節(jié)及處理對(duì)策-展示頁(yè)
2024-10-31 17:01本頁(yè)面
【正文】 xi224。nɡ xu233。 x237。,第五頁(yè)，共五十一頁(yè)。),指CT偶然發(fā)現(xiàn)的圓形或不規(guī)則形不透光物質(zhì)，直徑在3cm以下，且周圍被肺組織完全包繞。,定義(d236。,臨床處置(chǔzh236。n chu225。o)具有的高空間和密度分辨率，且無(wú)圖象重疊,第二頁(yè)，共五十一頁(yè)。ijǐng),在CT檢查中，常常能夠檢出肺部的小結(jié)節(jié)樣病灶。)及處理對(duì)策,凌俊,第一頁(yè)，共五十一頁(yè)。CT肺部檢查中發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。,背景(b232。 原因： MDCT圖象與傳統(tǒng)X光片比較(bǐji224。,發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后的對(duì)策 臨床(l237。nɡ)復(fù)診 直接導(dǎo)致針對(duì)結(jié)節(jié)的其它臨床侵襲性或非侵襲性的檢查,第三頁(yè)，共五十一頁(yè)。)的后果 患者的憂慮 醫(yī)保負(fù)擔(dān)的加重 北美外科學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，一個(gè)肺結(jié)節(jié)所導(dǎo)致的最終人均費(fèi)用為22000美元,第四頁(yè)，共五十一頁(yè)。ngy236。 它可以是固態(tài)、部分固態(tài)或非固態(tài)（磨玻璃結(jié)節(jié)） 而這些結(jié)節(jié)中，診斷的難點(diǎn)往往(wǎngwǎng)實(shí)質(zhì)至今在1cm以下病灶。,流行病學(xué)(linɡ b236。)調(diào)查,肺部非鈣化性結(jié)節(jié)呈現(xiàn)出三個(gè)主要特征 8－51％的CT胸部檢查病人中能夠發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié) 這些結(jié)節(jié)常常多發(fā)(duō fā) 結(jié)節(jié)的直徑常常小于1cm 而且，近期研究發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的檢出與患者是否吸煙無(wú)明顯相關(guān)性,第六頁(yè)，共五十一頁(yè)。nzh236。nzh236。 隨著MDCT的出現(xiàn)，掃描野在三個(gè)軸的檢出率達(dá)到0.5－0.7mm，可能導(dǎo)致檢出率提高,第七頁(yè)，共五十一頁(yè)。 原因： 在一些諸如肺結(jié)核等流行病高發(fā)區(qū)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)呈現(xiàn)出良性鈣化的特征 該項(xiàng)檢查大多在人口聚集的大城市展開，從而淡化了遺傳(y237。n)及地理因素的影響,第八頁(yè)，共五十一頁(yè)。 ji233。 標(biāo)準(zhǔn)：鈣化值應(yīng)大于164HU。igǔ)比較。igǔ)）,第九頁(yè)，共五十一頁(yè)。n),從CT值來(lái)定義良性結(jié)節(jié)的不足之處。d249。 所以利用CT值定義鈣化必須在非增強(qiáng)狀態(tài)下進(jìn)行。,良性(li225。nɡ)結(jié)節(jié)特征,均勻一致的鈣化(g224。)以外特征 層狀鈣化 中央型鈣化 爆米花樣鈣化 2常見于感染性結(jié)節(jié)病變，3使錯(cuò)構(gòu)瘤的典型改變。,錯(cuò)構(gòu)瘤特征性診斷標(biāo)準(zhǔn)： 爆米花鈣化；脂肪(zhīf225。,第十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。)提示先前感染性病變，尤其是組織胞漿菌病，提示良性病變,第十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。)提示良性病變 小斑點(diǎn)狀鈣
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