20xx年醫(yī)學專題—copd患者如何使用無創(chuàng)呼吸機-資料下載頁
2025-10-22 17:00本頁面
【正文】 ，呼吸頻率是否減慢，是否可見較明顯的胸廓起伏、可聞及清晰的雙肺呼吸音，及經(jīng)皮氧飽和度（SpO2）和血氣分析是否改善。根據(jù)以上指標綜合判斷通氣效果，確定參數(shù)水平。 （五）床旁監(jiān)測 完成適應性連接，呼吸機參數(shù)相對穩(wěn)定后，醫(yī)務人員仍需在患者床邊觀察20—40分鐘。主要觀察：1）鼻/面罩與患者面部接觸部位的漏氣量，及時調(diào)整面罩及固定帶。若漏氣量過大，呼吸機就不能感知由患者自主呼吸動作(d242。ngzu242。)所產(chǎn)生的管路內(nèi)的壓力、流量變化，從而造成人機對抗，這是導致NIPPV治療失敗的一個重要原因。2）人機協(xié)調(diào)性。觀察胸廓運動是否與呼吸機送氣相協(xié)調(diào)，以及患者呼吸動作(d242。ngzu242。)是否與呼氣裝置的呼氣吸氣相漏氣聲音一致。3） 觀察通氣效果。4）與患者交流，予以指導和鼓勵。,第二十一頁，共二十七頁。,操作步驟,第二十二頁，共二十七頁。,監(jiān) 測 內(nèi) 容,生命體征、神志、主訴等 呼吸系統(tǒng) 呼吸困難的程度、呼吸頻率、胸腹活動度、輔助呼吸肌活動、呼吸音、人機協(xié)調(diào)性等 循環(huán)系統(tǒng) 心率、血壓等 通氣參數(shù) 潮氣量、壓力、頻率、吸氣時間(sh237。jiān)、漏氣量等 血氣結(jié)果和血氧飽和度SpO2等 并發(fā)癥有胃腸脹氣、誤吸、罩壓迫、口鼻咽干燥、鼻面部皮膚壓傷、排痰障礙、不耐受、氣壓傷等,第二十三頁，共二十七頁。,常見問題及處理(chǔlǐ),第二十四頁，共二十七頁。,COPD患者應用NIPPV成功(ch233。nggōng)的關鍵,合適的患者 患者的準備 呼吸機選擇和設置 呼吸機效果(xi224。oguǒ)監(jiān)測 良好的護理,第二十五頁，共二十七頁。,第二十六頁，共二十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),COPD患者如何使用無創(chuàng)呼吸機。5. 蛋白酶抗蛋白酶失衡：蛋白酶增多，抗蛋白酶不足。支氣管慢性炎癥→管腔狹窄→入易出難→肺泡(f232。ip224。o)殘留氣體↑。慢性炎癥→小支氣管軟骨破壞→失去支架作用→入易出難→肺泡(f232。ip224。o)殘留氣體↑。FEV125cmH2O時有可能超過食道賁門的壓力）。良好的護理,第二十七頁，共二十
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