20xx年醫(yī)學(xué)專題—drager呼吸機(jī)的使用!-資料下載頁
2025-10-26 12:59本頁面
【正文】 設(shè)定在20~25次/分。 當(dāng)病人呼吸頻率加快達(dá)到設(shè)定上限時(shí)呼吸機(jī)即作出報(bào)警提示，也可根據(jù)病情調(diào)整呼吸頻率上限。 呼吸機(jī)一般均有很寬的報(bào)警限設(shè)定范圍，但不宜將呼吸頻率上限設(shè)定得太高，以免病人自主(z236。zhǔ)呼吸急促、人—機(jī)對(duì)抗時(shí)不能得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn) 。,第四十頁，共四十九頁。,呼吸(hūxī)時(shí)間,吸氣時(shí)間達(dá)到一個(gè)呼吸周期的50%（包括吸氣停頓(t237。ngd249。n)時(shí)間），呼吸機(jī)將作出報(bào)警提示，多見于自主呼吸急促或人—機(jī)對(duì)抗。 由于反比通氣（吸氣時(shí)間超過一個(gè)呼吸周期的50%， I：E＞1：1）用于特殊病人的機(jī)械通氣治療，部分呼吸機(jī)設(shè)有反比通氣鍵，在人為反比通氣時(shí)可按下該鍵，終止報(bào)警,第四十一頁，共四十九頁。,機(jī)械(jīxi232。)通氣的適應(yīng)癥與禁忌癥 （一）適應(yīng)癥,腦血管意外引起呼吸功能不全。 脊髓損傷引起呼吸衰竭。 周圍神經(jīng)損害(sǔnh224。i)引起的呼吸衰竭。 重癥肌無力。 合并嚴(yán)重肺部感染與呼吸衰竭。 心肺腦復(fù)蘇后。,第四十二頁，共四十九頁。,（二）禁忌癥和相對(duì)(xiāngdu236。)禁忌癥,氣胸(q236。 xiōnɡ)及縱隔氣腫未行引流者 肺大皰 低血容量休克未補(bǔ)充血容量者 嚴(yán)重肺出血,第四十三頁，共四十九頁。,施行(shīx237。ng)機(jī)械通氣指征,自主呼吸頻率(p237。nlǜ)35次/分或60mmHg。,第四十四頁，共四十九頁。,機(jī)械(jīxi232。)通氣的撤離指征,原發(fā)病因已去除、停用鎮(zhèn)靜藥物12小時(shí)（神志轉(zhuǎn)清）、糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂、咳嗽反射存在 生命體征穩(wěn)定：10次/分60mmHg, PaCO2300易于撤機(jī),第四十五頁，共四十九頁。,七、機(jī)械通氣(tōng q236。)拔管模式,SIMV SIMV+PSV 壓力支持通氣(tōng q236。)（PSV、CPAP） 直接脫機(jī)、流量計(jì)給氧觀察,第四十六頁，共四十九頁。,機(jī)械(jīxi232。)通氣中，請(qǐng)注意：,盡量保留自主呼吸 盡量保持更多肺泡開放(kāif224。ng) 開始上機(jī)即應(yīng)準(zhǔn)備脫機(jī),第四十七頁，共四十九頁。,謝謝(xi232。 xie),第四十八頁，共四十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),Drager呼吸機(jī)的使用。COPD患者和ARDS患者應(yīng)小潮氣量通氣：6~8ml/kg。吸氣峰壓=氣道阻力+肺彈性阻力。最佳PEEP：最低PEEP和最高氧輸送。利用從高壓切換至低壓時(shí)功能殘氣量的減少增加呼出氣量，從而提供通氣輔助。低呼氣(hū q236。)潮氣量或低分鐘通氣量報(bào)警。低潮氣量或低分鐘通氣量報(bào)警。機(jī)械通氣的適應(yīng)癥與禁忌癥 （一）適應(yīng)癥。（二）禁忌癥和相對(duì)禁忌癥。自主呼吸頻率35次/分或正常的1/3。謝謝,第四十九頁，共四十九
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