血液循環(huán)血管生理-資料下載頁
2024-10-31 12:02本頁面
【正文】 ,激肽釋放酶,第六十五頁，共七十八頁。,生理作用： 舒血管，參與血壓調(diào)節(jié)、增加腺體血流量。病理情況下，與炎癥(y225。nzh232。ng)和過敏反響有關(guān)。,第六十六頁，共七十八頁。,〔六〕心房鈉尿肽 舒張血管，抑制腎素、醛固酮及ADH釋放 〔七〕前列腺素E2 舒張血管 〔八〕阿片肽 垂體(chu237。tǐ)釋放的β內(nèi)啡肽與促腎上腺皮質(zhì)激素。β內(nèi)啡肽具有中樞及外周降壓效應(yīng) 〔九〕組織胺 強烈舒張血管，可致組織水腫,第六十七頁，共七十八頁。,三、局部(jb249。)血液調(diào)節(jié)〔自身調(diào)節(jié)〕,〔一〕代謝性自身調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)機制 組織代謝產(chǎn)物如COH+、腺苷、ATP、K+可使微動脈及毛細血管前括約肌舒張 〔二〕 肌源性自身調(diào)節(jié)機制 器官的灌注壓↑→微動脈肌源性活動加強→器官血流阻力↑ → 血流量相對穩(wěn)定,器官的血流量取決于其代謝活動，主要通過灌注該器官的阻力血管的口徑進行(j236。nx237。ng)調(diào)節(jié)。,第六十八頁，共七十八頁。,四、動脈血壓的長期(ch225。ngqī)調(diào)節(jié),腎——體液控制系統(tǒng)： 體內(nèi)細胞外液量增多(zēnɡ duō)→血量增多(zēnɡ duō)→血壓升高→腎排水、Na+增多→血壓恢復(fù) 體內(nèi)細胞外液量減少時發(fā)生相反的改變。 影響腎——體液控制系統(tǒng)活動的因素： 1．ADH 循環(huán)血量↑→ADH釋放↓→ 腎排水↑。 2．RAS系統(tǒng)(腎素血管緊張素系統(tǒng)),第六十九頁，共七十八頁。,第五節(jié) 器官(q236。guān)循環(huán),一、冠脈循環(huán) (一)冠脈循環(huán)的解剖特點： ① 外表走行、垂直穿入、易受壓迫 ② 毛細血管(m225。o x236。 xu232。 ɡuǎn)分布豐富 ③ 側(cè)支細小，易阻塞,第七十頁，共七十八頁。,(二)冠脈循環(huán)(xnhu225。n)的血流特點：,1.心舒期供血為主 心室收縮期：擠壓(jǐ yā)冠脈，冠脈血流急劇減少； 心室舒張期：對冠脈擠壓解除，血流明顯增多。 等容收縮期↓↓→快速射血期↑→減慢射血期↓→舒張期↑〔等容舒張期↑↑〕 心室舒張期冠脈血流量占很大比例。因此， 決定冠脈血流量的因素： ①主動脈舒張壓的上下 ②心舒期的長短 收縮及舒張對右心室的影響不及對左心室明顯,第七十一頁，共七十八頁。,2.動、靜脈血的氧差大： 〔高耗氧量〕 血氧攝取高，而靜脈氧的貯備少，耗氧量大，應(yīng)急時靠增加血流量彌補氧供，該特點決定(ju233。d236。ng)了心肌對低氧與缺血非常敏感。,第七十二頁，共七十八頁。,(三)冠脈血流量的調(diào)節(jié) ① 代謝水平調(diào)節(jié)： 作用最重要，主要是腺苷 ② 神經(jīng)調(diào)節(jié)：圖？ 交感神經(jīng)：直接(zh237。jiē)作用縮血管 間接作用舒血管 迷走神經(jīng)：直接作用舒血管 間接作用縮血管 ③ 激素調(diào)節(jié)： E、NE、 TT4 〔舒張〕 ADH、AgⅡ〔收縮〕,第七十三頁，共七十八頁。,〔1〕 交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。njīng)+→NE → 冠脈?受體 →冠脈收縮,冠脈收縮(shōu suō),↓,↓,心肌(xīnjī)M受體,↓,冠脈舒張,↓,↓,心肌β1受體,↓,心肌正變時正變力正變傳導(dǎo)↑→耗氧量↑→代謝產(chǎn)物↑,注：交感神經(jīng)的直接收縮作用＜繼發(fā)性舒張作用,〔2〕 迷走神經(jīng)+→ACh → 冠脈M受體 →冠脈舒張,心肌負變時負變力負變傳導(dǎo)↑→耗氧量↓→代謝產(chǎn)物↓,注：迷走神經(jīng)的直接舒張作用＜繼發(fā)性收縮作用,2.神經(jīng)調(diào)節(jié)〔整體安靜時，神經(jīng)因素對冠脈的舒縮影響不大〕,第七十四頁，共七十八頁。,二、肺循環(huán),(一)肺循環(huán)的生理特點: 1. 血流阻力和血壓 血壓低、途徑短 2. 肺的血容量 肺血管(xu232。guǎn)順應(yīng)性大，血容量變化大 3. 肺循環(huán)毛細血管處的血液交換 組織液為負壓 ， 易吸收肺泡內(nèi)水分,第七十五頁，共七十八頁。,(二)肺循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)(ti225。oji233。) 1.神經(jīng)調(diào)節(jié)：交感N〔血管收縮，但血流量增多〕 迷走N〔血管舒張〕 2.肺泡氣的氧分壓 Po2↓、Pco2↑→肺微A收縮 3.血管活性物質(zhì)對肺血管的影響(體液調(diào)節(jié)) ： 舒張血管：ACh 收縮血管：E、NE、AnⅡ、TXAPGF2,第七十六頁，共七十八頁。,三、 腦循環(huán)(xnhu225。n),(一)腦循環(huán)的特點： 1.血流量大、耗氧量多 2.血流量變化小 (二)腦循環(huán)的調(diào)節(jié)： 1.自身調(diào)節(jié)：PA在8.0—18.6KPa范圍變動時腦血流量保持不變。 2.體液(tǐy232。)調(diào)節(jié)： O2 CO2 ↑ 舒張腦血管 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)作用不很明顯.,↓,第七十七頁，共七十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第四節(jié) 血管生理。改變管徑從而改變血流阻力。↓。正常值：0.4~1.2kPa〔4~12cmH2O〕。心房肌、心室肌。意義：舒張局部血管，起局部調(diào)節(jié)作用。⑴ 縮血管區(qū)：延髓頭端腹外側(cè)部C1區(qū)，交感縮血。⑵ 舒血管區(qū)：延髓尾端腹外側(cè)部A1區(qū)，興奮時抑。竇N〔舌咽N〕。在心房、心室和肺循環(huán)大血管壁存在許多感受器，總稱為心肺感受器。〔1〕促進(c249。j236。n)腎的集合管水重吸收,抗利尿,保存體液。2．RAS系統(tǒng)(腎素血管緊張素系統(tǒng)),第七十八頁，共七十八頁。,
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