血液循環(huán)血管生理(文件)
【正文】 h233。n suǐ)心血管神經(jīng)元,延髓心血管中樞是調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的根本中樞。)部C1區(qū)，交感縮血 管緊張和心交感緊張都起源于此區(qū)神經(jīng)元。,第四十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。 ⑵ 大腦皮層、邊緣系統(tǒng)的作用。)感受性反射,〔四〕心血管活動(dòng)(hu243。yā)(BP)↑,頸動(dòng)脈竇、 主動(dòng)脈弓感受器受到牽拉(qiān lā)興奮↑,主動(dòng)脈神經(jīng)(sh233。)的特點(diǎn),分析竇內(nèi)壓———?jiǎng)用}血壓(xu232。ngd236。 壓力感受性反射的重調(diào)定。)感受器反射,第五十頁(yè)，共七十八頁(yè)。,在心房、心室和肺循環(huán)大血管(xu232。)刺激,機(jī)械(jīxi232。,〔一〕腎素血管緊張(jǐnzhāng)素系統(tǒng),1．血管緊張素生成(shēnɡ ch233。f224。,循環(huán)(x jiǎ)腎上腺素〔NE〕由腎上腺髓質(zhì)分泌。,腎上腺素和去甲(q249。o)激素antiduretic hormone，ADH〕 〔即血管升壓素，vasopression) 九肽，下丘腦視上核－室旁核局部神經(jīng)元合成，送至垂體后葉貯存，作為垂體后葉激素釋放。 2．釋放： 在禁水，失水，失血等情況下釋放增加,第六十頁(yè)，共七十八頁(yè)。tǐ)區(qū),腺垂體,垂體門脈,下丘腦,視上核,室旁核,第六十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。)：前列環(huán)素〔PGI2〕、內(nèi)皮舒張因子〔NO〕 2．縮血管物質(zhì)：內(nèi)皮素,第六十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。,〔五〕激肽釋放(sh236。guǎn)舒張素〔Kalidin 10肽〕,氨基肽酶,激肽酶,激肽釋放酶,第六十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。ng)和過(guò)敏反響有關(guān)。β內(nèi)啡肽具有中樞及外周降壓效應(yīng) 〔九〕組織胺 強(qiáng)烈舒張血管，可致組織水腫,第六十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。oji233。,第六十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。 2．RAS系統(tǒng)(腎素血管緊張素系統(tǒng)),第六十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。 xu232。n)的血流特點(diǎn)：,1.心舒期供血為主 心室收縮期：擠壓(jǐ yā)冠脈，冠脈血流急劇減少； 心室舒張期：對(duì)冠脈擠壓解除，血流明顯增多。d236。jiē)作用縮血管 間接作用舒血管 迷走神經(jīng)：直接作用舒血管 間接作用縮血管 ③ 激素調(diào)節(jié)： E、NE、 TT4 〔舒張〕 ADH、AgⅡ〔收縮〕,第七十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。guǎn)順應(yīng)性大，血容量變化大 3. 肺循環(huán)毛細(xì)血管處的血液交換 組織液為負(fù)壓 ， 易吸收肺泡內(nèi)水分,第七十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。,三、 腦循環(huán)(x)調(diào)節(jié)： O2 CO2 ↑ 舒張腦血管 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)作用不很明顯.,↓,第七十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。改變管徑從而改變血流阻力。意義：舒張局部血管，起局部調(diào)節(jié)作用。在心房、心室和肺循環(huán)大血管壁存在許多感受器，總稱為心肺感受器。2．RAS系統(tǒng)(腎素血管緊張素系統(tǒng)),第七十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。j236。⑵ 舒血管區(qū)：延髓尾端腹外側(cè)部A1區(qū)，興奮時(shí)抑。正常值：0.4~1.2kPa〔4~12cmH2O〕。ir243。n),(一)腦循環(huán)的特點(diǎn)： 1.血流量大、耗氧量多 2.血流量變化小 (二)腦循環(huán)的調(diào)節(jié)： 1.自身調(diào)節(jié)：PA在8.0—18.6KPa范圍變動(dòng)時(shí)腦血流量保持不變。oji233。njīng)+→NE → 冠脈?受體 →冠脈收縮,冠脈收縮(shōu suō),↓,↓,心肌(xīnjī)M受體,↓,冠脈舒張,↓,↓,心肌β1受體,↓,心肌正變時(shí)正變力正變傳導(dǎo)↑→耗氧量↑→代謝產(chǎn)物↑,注：交感神經(jīng)的直接收縮作用＜繼發(fā)性舒張作用,〔2〕 迷走神經(jīng)+→ACh → 冠脈M受體 →冠脈舒張,心肌負(fù)變時(shí)負(fù)變力負(fù)變傳導(dǎo)↑→耗氧量↓→代謝產(chǎn)物↓,注：迷走神經(jīng)的直接舒張作用＜繼發(fā)性收縮作用,2.神經(jīng)調(diào)節(jié)〔整體安靜時(shí)，神經(jīng)因素對(duì)冠脈的舒縮影響不大〕,第七十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。,第七十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。因此， 決定冠脈血流量的因素： ①主動(dòng)脈舒張壓的上下 ②心舒期的長(zhǎng)短 收縮及舒張對(duì)右心室的影響不及對(duì)左心室明顯,第七十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。,(二)冠脈循環(huán)(xguān)循環(huán),一、冠脈循環(huán) (一)冠脈循環(huán)的解剖特點(diǎn)： ① 外表走行、垂直穿入、易受壓迫 ② 毛細(xì)血管(m225。ngqī)調(diào)節(jié),腎——體液控制系統(tǒng)： 體內(nèi)細(xì)胞外液量增多(zēnɡ duō)→血量增多(zēnɡ duō)→血壓升高→腎排水、Na+增多→血壓恢復(fù) 體內(nèi)細(xì)胞外液量減少時(shí)發(fā)生相反的改變。nx237。b249。,〔六〕心房鈉尿肽 舒張血管，抑制腎素、醛固酮及ADH釋放 〔七〕前列腺素E2 舒張血管 〔八〕阿片肽 垂體(chu237。病理情況下，與炎癥(y225。ng)酶——激肽系統(tǒng),激肽原〔Kininogen〕 高分子量激肽原 低分子量激肽原 〔血漿(xu232。,NO的作用： 1.使阻力血管擴(kuò)張(ku242。guǎn)內(nèi)皮生成的活性物質(zhì),1．舒血管物質(zhì)(w249。njīng)垂體,下丘腦垂體(chu237。j236。,(三)抗利尿(l236。,〔二〕腎上腺素和去甲(q249。n)血量↓ 等適宜刺激,第五十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。m236。,2．生理作用： 血管緊張素Ⅱ有很強(qiáng)的血壓升高作用. 通過(guò)： 〔1〕收縮血管: A.直接作用:全身微動(dòng)脈收縮 B.使血管升壓(shēnɡ yā)素和腎上腺素分泌增多. C.作用于交感神經(jīng)末梢使
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