【正文】 營等違法行為，及時上報并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督部門處理。（5分）戶扣1分，未報告扣1分，未協(xié)助處理扣1分。該項扣完為止。1每月至少對村衛(wèi)生室檢查一次，；發(fā)現違章違規(guī)未及時報告，1及時報告，提出整改意見，并督促落實；強化對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，次扣1分；，資料缺1項扣每年會議、培訓不少于6次，做到有記錄，有資料，有考試。該項扣完為止。簽到，有圖片等。（3分）認真執(zhí)行診療技術規(guī)范，住院人次不低于核定的住院人 住院人次每降低1個百分點扣1分。次。（10分）落實首診負責制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術 發(fā)現1次違反規(guī)定的扣2分。前討論制度等醫(yī)療質量管理核心制度。（10分）抽查10份病歷，有1份不合格扣2分，發(fā)現1份丙甲級病歷達到85%以上，杜絕丙級病歷，傳染病登記規(guī)范、級病歷扣5分，發(fā)現1例傳染病未報告扣10分，遲報1及時填報傳染病報告卡。死因登記規(guī)范，及時填報居民醫(yī)學死亡例扣2分，未報告導致疫情擴散按照《傳染病防治法》依法追究相關人員責任；發(fā)現1例死亡病例未進行死亡報告證明書。（10分）（三）扣1分。住院部醫(yī)生考病人出入院診斷符合率95%以上。（5分）抽查10份病歷，有1份不符合扣1分。核指標處方書寫合格率95%以上。（5分）抽查20張?zhí)幏?。?5 抽查20張?zhí)幏剑股囟摷耙陨下撚锰幏讲怀^執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分）分）20%，每高1%,。無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（5分）發(fā)生1次扣5分。加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī) 發(fā)現1次做不到扣1分。患關系。（5分）嚴格執(zhí)行“新農合”各項規(guī)章制度，單病種限價和住院 查出1次違規(guī)扣2分；人均住院費用每高1%,。人均住院費用控制在同等醫(yī)院平均值內。（5分）分。各類手術嚴格按手術審批制度執(zhí)行。（10分）發(fā)現違規(guī)1次扣2分。（四）各類手術前后麻醉文書書寫規(guī)范，字跡清晰工整，手術手術室 查手術文書記錄，發(fā)現1項不規(guī)范、記錄不全扣1分。中麻醉記錄及時準確、項目填寫齊全。（10分）麻醉醫(yī)生各項熟悉醫(yī)療技術操作規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復蘇等搶救不掌握扣10分，抽查或演練發(fā)現1人次不規(guī)范扣5指標技術。（10分）分。（65麻醉用藥處方合格率98%以上。（10分）查20張?zhí)幏?，?張不合格扣1分。分）無差錯事故及糾紛發(fā)生。（10分）出現1次差錯扣10分。保持手術室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒 室內臟亂有灰塵扣1分，1項消毒無記錄扣1分。液定期更換，有記錄。（8分）手術室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記 燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分。錄。（7分）認真執(zhí)行護理操作常規(guī)，做好基礎護理。（10分）有1項做不到扣2分。掌握病人姓名、性別、年齡、病情診斷、注意事項等規(guī)范臨床分級護理及護理服務內涵，保證護理質量，按基本情況，加強病房巡視并做好記錄，有1項做不到扣2分級護理巡視病房。（10分）分。嚴格執(zhí)行三查七對、交接班等制度。（8分）1項做不到扣4分。（五）各種護理標記、五種護理文書書寫規(guī)范，病歷擺放有序。填寫項目齊全，內容規(guī)范，書寫字跡工整清晰，有1護理人（8分）項不符合扣1分。員各項 掌握消毒液使用有效期等，一次性塑料用品用后毀控制院內感染，實行“一人一針一管一用一消毒一毀形”，指標形、消毒，并有記錄，醫(yī)療廢棄物分類存放等，1次做不毀形消毒、處理有記錄（8分）（65到扣2分。分）嚴格護理技術操作規(guī)程；治療室定期進行紫外線空氣消 發(fā)現1次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無毒，定期擦拭燈管，有記錄。（6分）記錄扣2分。配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，缺1種扣1分，管理不到位扣2分，發(fā)生1次差錯、確保無差錯事故發(fā)生。（10分）事故扣10分。加強與患者交流溝通，了解病員的思想、生活情況，征 發(fā)現1次做不到扣1分。求病員對護理工作的意見。（5分）各種報告單發(fā)放及時準確，檢查準確率達98%以上，每月 查登記，有1次做不到扣1分；準確率每降低1%扣1（六）統(tǒng)計有關科室或個人申請檢查陽性率。（10分）分，未統(tǒng)計扣2分。醫(yī)技人 查登記冊，發(fā)現1項不符合扣1分，發(fā)現1例傳染病員（放各項檢查登記填寫項目齊全內容規(guī)范，傳染病登記詳細，未報告扣1分，遲報1例扣1分，未報導致疫情擴散扣10射、B及時填報傳染病報告卡。（10分）分。超、心 超過1個百分點扣1分。材料費按比例消耗。（8分）電圖、杜絕私自收費和做人情不收費。（10分）發(fā)現1次扣10分?；灥龋└魅鏐超室雙人雙鎖，孕婦檢查雙人簽名等，發(fā)現1次執(zhí)行專業(yè)技術操作規(guī)范。（10分）項指標不規(guī)范扣2分。（65無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10分）發(fā)生1次差錯事故扣10分。分）做好儀器設備維護保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。（7分）出現人為故障1次扣3分。合理制定采購計劃、藥庫購藥及時準確，網上采購操作 查平臺采購記錄，除臨床急救、急需藥品，網上采購規(guī)范。（10分）預算每月不超過4次，并保證一定數量，超過1次扣3分。麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范。（10分）查登記、查處方，發(fā)現1次不規(guī)范扣2分。抽查100張?zhí)幏剑?次不規(guī)按照基本藥物臨床應用指南、處方集和《處方管理辦法》，范扣2分?？股囟摷耙陨下撚锰幏降谋壤^20%的，（七）加強處方審核，指導臨床合理用藥。（10分）每增加1%，扣2分。藥劑人（10抽查當班人，藥品霉變、過期、擺放零亂發(fā)現1次扣妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標簽醒目。員各項2分。分）。考核指標（65無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10分）出現1次差錯扣5分。分）藥房、藥庫杜絕賒欠行為。特殊情況需要賒欠實行簽字 發(fā)現1次扣2分。出現“死賬”由擔保人負擔。擔保制。（8分）藥房、藥庫藥品要及時調撥、補充，做好進銷存臺帳。每月一清資，即清即核，出現虧欠或過期失效藥品由當事人承擔 因缺藥投訴等1次扣當班人員2分，扣負責人1分。損失。（7分）門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清 查門診登記和門診病歷,發(fā)現1項不規(guī)范扣1分。晰，診斷和用語規(guī)范。（7分）嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，進入病人口腔內的所有診療器械，必須做到“一人一針一管一用一消毒”，并做好消毒 無登記扣2分，不規(guī)范扣2分。登記。（10分）（八）保持口腔科清潔衛(wèi)生，按規(guī)定程序對口腔診療器械進行口腔科包括清洗、器械維護與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、貯存等，消毒液定 室內臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分，防醫(yī)生各期更換，有記錄。對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工護不當發(fā)生1次扣10分。項考核作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作。（10分）指標牙科所有設備、器械，須經常檢查、加油、保養(yǎng)，并定（65 操作不當損壞1件扣3分，丟失1件扣5分。期清點，防止損壞或遺失。（10分）分）處方書寫合格率95%以上。（8分）抽查20張?zhí)幏?。抽?0張?zhí)幏剑股囟摷耙陨下撚锰幏讲怀^執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分）20%，每高1%。麻醉用藥處方合格率98%以上（10分）查20張?zhí)幏剑?張不合格扣1分。各項工作及時制訂月計劃、周安排，及時總結；按規(guī)定 無計劃、總結，檢查、考核不及時分別扣2分。開展檢查、考核等工作。（10分）建立健全各項規(guī)章制度。行政、醫(yī)療、人事、財務等管 出現1次1項管理不規(guī)范扣3分，出現1次管理責任理和崗位設臵規(guī)范合理。（6分）事故扣6分。出現1次(月)不完成扣2分，出現1次(季)不符合要按時完成衛(wèi)生局和相關部門下達的各項工作任務。（9分）（九）求扣3分。管理人按時上報各類人事、醫(yī)療、財務、新農合等報表。（10出現1次不按時扣2分。員各項分）指標各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應及時，（65 發(fā)現1次不及時扣2分，影響正常工作的扣5分。服務周到。（10分）分）各類行政文件、財務帳冊，公共物資臺賬建立齊全、規(guī) 查歸檔文冊、臺賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現未歸檔，無范有序。（10分）臺賬扣2分。擅自采購省《采購目錄》外藥品或擅自網下采購藥品的每個品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣嚴格執(zhí)行基本藥物制度。（10分）5分，不按規(guī)定配備使用基本藥物或不執(zhí)行藥品零差價銷售倒扣100分。發(fā)現1次不及時扣2分，報賬1次不按時扣3分，挪收費及時準確，按時存款報賬，按規(guī)定管理和使用收費（十）用公款扣100分。票據。（20分）收費人 錄入資料錯誤一次扣10分，擅自更改一次扣100分；新農合錄入資料準確可靠，不得擅自更改；新農合門診、員、新兌現1次不及時扣5分，報賬1次不按時扣2分。不按順住院網絡結報兌現方便快捷。票據、憑證按要求排序黏貼，并與農合人序黏貼一次扣5分，發(fā)票、處方、報銷憑證、微機錄入資處方、微機錄入資料相一致。嚴格執(zhí)行新農合各項規(guī)章制度。（15員各項料不一致一次扣10分。違法規(guī)章制度一次扣5分。分）指標執(zhí)行收費管理制度和標準，找零準確，無差錯發(fā)生。（20 發(fā)現1次差錯扣5分。（65分）分）操作錯誤導致不能正常使用1次扣2分。規(guī)范使用和維護收費系統(tǒng)和設備。（10分）保證全院各科室的水電安全暢通，做到維修有記錄。（20（十 出現故障未及時維修1次扣5分。分）一）水電工各遇突發(fā)停電，能及時發(fā)電保障各科業(yè)務工作正常運轉。出現1次超過30分鐘，影響工作扣5分。項指標（10分）（65定期對全院包括家屬區(qū)的水路電路進行檢查維護保養(yǎng)工 查維修檢查記錄，1次做不到扣2分。分）作。（10分）按時完成單位臨時下達的其它工作任務。（10分）出現1次1項未完成，扣3分。每月無差錯責任事故發(fā)生。（15分）出現1次差錯扣5分，發(fā)生1次責任事故扣30分。做好車輛駕駛管理，不得讓其他人員駕駛。（10分）發(fā)現1次扣5分。時刻待命，接到急診急救和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等通知，1次做不到扣5分，延誤影響工作扣完15分。15分鐘內保證出車。（15分）（十二）救 查出車記錄缺1次扣1分，私自出車1次扣5分。出車要有審批、有記錄。（10分）護車駕駛員各加強車輛保管和維護，平時停放車房內，及時擦試、檢項指標 未維護保養(yǎng)出現故障1次扣2分。修、保養(yǎng)和做必要的消毒，以保證使用。（10分）（65分）按時完成單位交辦的其它工作任務。（10分）出現1次1項未完成，扣2分。嚴格遵守交通規(guī)則，安全駕駛，不得超載、超速，嚴禁出現1次差錯，扣10分；發(fā)生1次責任事故扣30分。違章開車，注意節(jié)約用油，嚴防浪費。（10分）