中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)改工作總結(jié)-資料下載頁(yè)
2024-10-28 23:32本頁(yè)面
【正文】 保險(xiǎn)的前提下，要求在原單位領(lǐng)取不合理。退休人員的生活補(bǔ)貼、傷殘津貼、喪葬費(fèi)、一次性撫恤金、遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)等一系列的費(fèi)用，在職人員的績(jī)效工資，財(cái)政無(wú)任何投入，全部由原單位承擔(dān)，醫(yī)院根本無(wú)力承受。（四）護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)治療等服務(wù)價(jià)格偏低，不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值。如一級(jí)護(hù)理每天18元，要求每30分鐘巡視病人一次、完成基礎(chǔ)護(hù)理、監(jiān)測(cè)生命征、協(xié)助翻身及協(xié)助完成病人一般生活需要等工作，二、三級(jí)護(hù)理就更低了，一般專項(xiàng)護(hù)理（如口腔護(hù)理、床上洗發(fā)、擦?。┟赓M(fèi)。一些手術(shù)如婦科手術(shù)輸卵管整形術(shù)（包括單雙側(cè)）只能按次數(shù)收費(fèi)，每例手術(shù)至少需要5人3小時(shí)左右才能完成，耗材成本價(jià)大約400元（其他水電、消毒成本除外），收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)才845元。卵巢囊腫剔除術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)才845元，輸卵管切除術(shù)700元；外科肛周常見(jiàn)疾病手術(shù)治療261元，低位肛瘺肛瘺切除術(shù)400元，高位肛瘺切除術(shù)（包括復(fù)雜肛瘺）600元。中醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出推拿每次僅收35元。（五）藥品、醫(yī)用耗材尤其是高值耗材價(jià)格虛高，一塊骨科鋼板少則幾千，多則幾萬(wàn)，實(shí)際上手術(shù)費(fèi)才幾百元，醫(yī)用耗材越招越貴，醫(yī)院沒(méi)掙錢(qián)反背“看病貴”黑鍋。（五）醫(yī)保、農(nóng)合、婦幼等信息管理多部門(mén)各自為陣，醫(yī)院信息化建設(shè)沒(méi)有節(jié)省人力，效率低下，醫(yī)院管理成本加大。（六）門(mén)診診查費(fèi)醫(yī)保不納入統(tǒng)籌報(bào)銷范圍，病人個(gè)人戶余額為零時(shí)病人需自費(fèi)。（七）醫(yī)院原有的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備等固定資產(chǎn)投資大部分來(lái)源于醫(yī)院自籌，醫(yī)院債務(wù)增長(zhǎng)，影響醫(yī)院的發(fā)展。五、建議（一）按公立醫(yī)院改革要求，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)臵應(yīng)由政府買單。（二）財(cái)政應(yīng)按醫(yī)院在職人員費(fèi)用（工資、績(jī)效工資等國(guó)家政策規(guī)定的福利待遇）的30%給單位預(yù)算衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)（參照周邊城步縣中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)）。（三）建議政府加大投入，協(xié)調(diào)好醫(yī)院退休人員的工資在縣社保站領(lǐng)取。并將退休人員的生活補(bǔ)貼、傷殘津貼、喪葬費(fèi)、一次性撫恤金、遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)等一系列的費(fèi)用，全額納入縣財(cái)政預(yù)算。（四）建議政府協(xié)調(diào)解決醫(yī)保、農(nóng)合信息系統(tǒng)整合。（五）建議門(mén)診診查費(fèi)納入醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。（六）適當(dāng)提高護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)治療等項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（七）醫(yī)院原債務(wù)由政府消化。（八）控費(fèi)問(wèn)題可采取多種形式，建議病種付費(fèi)與人頭付費(fèi)相結(jié)合。新寧縣中醫(yī)醫(yī)院 2015年9月21日第五篇：絳縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)改匯報(bào)絳縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)改情況匯報(bào)我院2014年1月始納入縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：一、醫(yī)院基本情況我院是一所中醫(yī)醫(yī)院，開(kāi)放床位45張。人員編制數(shù)65個(gè)，現(xiàn)有職工72人（含在編人員40人），其中衛(wèi)技人員 31人（中級(jí)職稱8人），開(kāi)設(shè)急診、內(nèi)科、婦科、骨傷、外科、口腔、五官等10個(gè)臨床科室。二、公立醫(yī)院改革主要工作（一）縣級(jí)公立醫(yī)院支付方式改革情況、薪酬制度改革情況，以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整情況；新農(nóng)合患者采取直報(bào)方式，醫(yī)?；颊邿o(wú)法直報(bào)，住院患者需要墊付醫(yī)療款，造成醫(yī)?；颊吡魇?。在編人員財(cái)政按照基本工資的70%撥付。2014年11月19日，根據(jù)絳縣物價(jià)局《關(guān)于絳縣中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)行公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格的批復(fù)》絳價(jià)字（2014）20號(hào)文件要求，提高診查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)五類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，其中診查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)上調(diào)13%，床位費(fèi)上調(diào)36%，醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)和檢驗(yàn)費(fèi)兩類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格降低10%。（二）藥品零差率銷售及基本藥物使用情況； 2014年1月藥品全部取消加成，實(shí)行零利潤(rùn)銷售。2015年3月份開(kāi)始建立了本院采購(gòu)目錄，與配送企業(yè)確立了配送關(guān)系，按照規(guī)定配備使用基本藥物，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方管理制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。我院使用基本藥物共有269種（西藥190種，中成藥79種），基本藥物采購(gòu)比例占全部藥品的52%。（三）醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)（“三比”）、門(mén)診住院患者人均費(fèi)用、縣域就診率等效果指標(biāo)改革前后對(duì)比變化情況；2015年8月門(mén)診均次費(fèi)用、%、%，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。（四）縣級(jí)財(cái)政對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率后減少的合理收入補(bǔ)償情況，人員工資撥付情況，債務(wù)化解情況，六項(xiàng)投入政策落實(shí)情況。藥品零差率銷售財(cái)政每年補(bǔ)償，已補(bǔ)償?shù)轿?，未補(bǔ)償?shù)轿?。在編人員財(cái)政按照基本工資的70%撥付。目前醫(yī)院設(shè)備等固定資產(chǎn)除了國(guó)家資金配套外，市、縣級(jí)財(cái)政無(wú)力給予配套支持，剩余資金源于醫(yī)院自籌，醫(yī)院債務(wù)增長(zhǎng)，影響醫(yī)院的發(fā)展。三、存在問(wèn)題醫(yī)院出現(xiàn)編制不足與空編并存的現(xiàn)象，目前我院職工72人，核定可用編制65個(gè)，現(xiàn)實(shí)際在編40人，（我們的想法是爭(zhēng)取醫(yī)師全部入編，有利于穩(wěn)定人才隊(duì)伍，其他人員擇優(yōu)入編），但財(cái)政按40人撥付基本工資70%差額工資，導(dǎo)致財(cái)政撥付不足，在編人員只繳納了養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。由于部分人員解決不了編制問(wèn)題，造成人才流失，醫(yī)院工作開(kāi)展帶來(lái)不便。2015年9月14日
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