【正文】 一位男老師，英俊瀟灑，是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情，但老師明確告訴她中學生不要談戀愛，拒絕了她的感情。求助者認為是自己胖所致，發(fā)誓一定要減肥，為此節(jié)食，每日限定主食不超過二兩。三個多月過去了，體重減少了十幾斤。求助者不滿意，又增加運動，每天跑步約5公里，游泳約1公里。半年過去了求助者非常疲憊，經(jīng)常頭暈，心慌，鋨得難受，但堅持不多吃。慢慢地求助者發(fā)現(xiàn)自己對食物沒有興趣了，有時甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感到?jīng)]精神，頭昏昏的，上課不知道老師在講什么，無心思學習。求助者明顯變白了，月經(jīng)先是不規(guī)律，后來就沒有了，到醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。求助者整日為自己體重問題煩惱，無法正常上課，痛苦不已，在父母的要求下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的家教很嚴格，從小追求完美，性格外向，人際關系良好，執(zhí)著，愛認死理。入學時身高1。66米，體重93斤，學習期間最高體重98斤，目前體重76斤，老師、同學多次說明其不但不胖，而且很瘦，但求助者堅決不信。為鑒別學習困難的原因，對求助者進行了WAISRC測驗，結果如下： 言 語 測 驗 操 作 測 驗 言語 操作 總分知識 領悟 算術 相似 數(shù)廣 詞匯 合計 數(shù)符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計 原始分 23 17 9 17 8 55 66 13 40 24 32 量表分 58 63 121 量表分 13 10 7 11 6 11 58 15 10 14 11 13 63 智商 95 115 104 單選：8該求助者拼圖測驗得分的百分等級是（）（A）16（B）50（C）84（D）98 多選：90、若與其他人相比，該求助者測驗結果中的弱項是（）（A）領悟（B）算術（C）背數(shù)（D）真圖 多選：9從測驗結果可以看出，該求助者（）（A）操作技能發(fā)展較言語技能良好（B）可能在完成實際行動或任務上有困難（C）可能有運動性非言語技能缺陷（D）視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好多選：9我國學者龔耀先指出，在WAISRC測驗中操作部分的代表性分測驗是（）（A）數(shù)字符號（B）圖畫填充（C）木塊圖案（D）圖片排列單選：9該案例中求助者發(fā)誓減肥的原因是（）（A）失戀（B）老師認為其胖（C）肥胖（D）自己認為肥胖單選：9該案例中造成求助者心理問題最主要的原因是（）（A）身體消瘦（B）體像扭曲（C）身體肥胖（D）無法學習單選：9在本案例中，求助者的行為目的是（）（A）迎合老師（B）鍛煉身體（C）愉悅自己 體重單選：9對該求助者的診斷是（）（A）焦慮性神經(jīng)癥（B）進食障礙（C）厭食性神經(jīng)癥 體障礙單選：9對該求助者的近期咨詢目標最恰當?shù)氖牵ǎˋ）改變飲食習慣（B）矯正認知（C）逐步增加體重 變個性多選：9針對求助者行為的咨詢方法可以是（）（A）陽性強化法（B）認知行為療法（C）生物反饋法 助者中心療法多選：9在本案例中評價咨詢效果的指標有（）（A）體重恢復程度（B）求助者的報告（C）周圍同學評價 長反映情況多選：100、在咨詢過程中求助者曾經(jīng)出現(xiàn)了反復和倒退，可能的原因是（（A）咨詢中出現(xiàn)失誤（B）求助者遇到新困難（C）求助者身體問題 過程中的陣痛第二部分 案例問答題 1~8題，滿分100分。（D）控制（D）軀（D）改（D）求（D）家（D）改變）一般資料：求助者，男性，26歲，碩士研究生。求助者主述：近一年來焦慮，緊張，注意力不集中，情緒低落，伴失眠。咨詢師的觀察與了解：求助者母親介紹：求助者從小家庭環(huán)境優(yōu)越，家庭教育嚴格，最獨生子。由奶奶帶大，奶奶對其身體健康狀態(tài)非常重視。性格內(nèi)向，有些膽小怕事。學習成績優(yōu)良，人際關系尚可，沒有遇到過什么挫折，做事追求完美，因掉頭發(fā)問題而困擾。心理咨詢師觀察到：求助者神情焦慮、不安，很局促，情緒低落，但思路清晰，有禮貌。下面是心理咨詢師與求助者的部分咨詢談話： 心理咨詢師：你目前的心理問題是什么呢？求助者：一年前，談了2年的女朋友因為出國和我分手了，失戀的痛苦還沒有過去，我又在學校組織的籃球賽中摔骨折了。眼看快要畢業(yè)了，我的論文還沒有寫完，心里非常著急。不知什么原因，突然耳朵聽不見了，被醫(yī)院診斷為突發(fā)性耳聾，只能每天到醫(yī)院治療。本來時間就緊，還要做治療，我體會到了“人要倒霉，喝涼水都塞牙”。更為倒霉的是我最近經(jīng)常掉頭發(fā)，天哪！我這是怎么了？耳聾、掉頭發(fā)的事擾得我快要發(fā)瘋了，什么都干不下去，根本沒法寫論文，白天沒法做實驗，晚上沒法睡覺，經(jīng)常失眠，一天只能睡兩三個小時。還有幾個月就要論文答辯了，我感到畢業(yè)的希望很渺茫，哪還有什么心思找工作啊。心理咨詢師：你失戀了，摔骨折了，耳聾還掉頭發(fā)，我也為你的遭遇難受，你目前的情緒是怎樣的呢？求助者：就是煩，特別的煩，整天憂心忡忡，不知還會發(fā)生什么倒霉的事，為此茶飯不思。每天都很緊張，但什么都沒有干成，情緒很不好。心理咨詢師：你的親朋好友都為你做了些什么？求助者：導師、家長，還有同學們倒是很關心我，都在幫我，但我的問題他們很難能幫上忙，誰也不能幫我寫論文吧？心理咨詢師：你現(xiàn)在最想解決什么心理問題？求助者：我就想趕快治好病，趕緊寫完論文，爭取按期畢業(yè)。心理測驗結果： SAS：70（標準分）EPQ： 粗分 T分 P 8 40 E 7 35 N 20 70 L 6 40 SCL90：軀體化 強迫癥狀 人際關系敏感 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執(zhí) 精神病性 其他 因子分 3．8 0．9 1．2 3．2 3．9 2．5 1．6 0．8 1．6 1．5請依據(jù)以上案例，回答以下問題：一、為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集到的資料分類整理。（30分）二、對該求助者的診斷及其程序是什么？（10分）三、對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由。（10分）四、對該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說出其基本原理。（10分）五、在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項是什么？（10分）六、針對該求助者的咨詢，應怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。（10分）七、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關系？（10分）八、如進行遠期療效評估，請說出其步驟和主要內(nèi)容。（10分）第四篇：2010年5月二級二級心理咨詢師技能考試真題（范文）2010年5月心理咨詢師(二級)專業(yè)技能考試真題 20100614 15:32 案例一：一般資料：求助者，男性，38歲，私營企業(yè)總經(jīng)理。案例介紹：求助者有一天到兒子的學校開家長會，遭老師當眾批評，心煩、燥熱，突然覺得透不過氣來，胸悶、心慌，非常難受，認為自己得了心臟病，因此非常緊張、害怕，手腳發(fā)麻，渾身顫抖。求助者迅速離開學校，乘出租車到醫(yī)院看急診，癥狀緩解，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。此后參加一社交活動，又有類似癥狀發(fā)生，經(jīng)治療后緩解。專門到心內(nèi)科住院檢查，但未查出器質(zhì)性病變。此后經(jīng)常發(fā)作，每周2～3次，每次持續(xù)數(shù)十分鐘，時間場合均無規(guī)律可循，也無明顯發(fā)作征兆，能自行緩解。曾多次到醫(yī)院就診，服用過安定類藥物，但仍時有發(fā)作。發(fā)作時頭腦清楚，客觀環(huán)境并無相應可怕的事物和情境。不發(fā)作時，生活、工作均正常。目前求助者害怕一個人呆在家里，不敢一個人到外地出差，怕自己突發(fā)心臟病死了，不敢到人多擁擠的地方。知道自己不一定就是心臟病，但沒法控制。曾對家人表示活著真是受罪，不如死了算了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格較內(nèi)向，做事認真謹慎，非常孝敬父母。對自己要求很嚴格，不吸煙，很少喝酒。十年前曾患過胃潰瘍，經(jīng)治療后緩解。多選：2該求助者主要的情緒癥狀包括(AD)(A)焦慮(B)恐懼轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) (C)強迫)(D)抑郁多選：2該求助者的軀體癥狀包括(ACD)。(A)渾身顫抖(B)恐懼、緊張(C)手腳發(fā)麻(D)胸悶、心慌單選：2該求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是(AA)(A)開家長會(B)參加社交活動(C)患胃潰瘍(D)無明確特殊誘因多選：2對于該求助者作出初步診斷的主要依據(jù)包括(ABCD)。(A)治療經(jīng)歷(B)情緒體驗(C)臨床檢查(D)軀體癥狀單選：2對該求助者的初步診斷是(A)(A)恐怖性神經(jīng)癥(B)恐懼、緊張(C)急性應激障礙(D)廣泛性焦慮多選：2心理咨詢師作鑒別診斷時需要考慮排除(ABC)(A)胃潰瘍(B)疑病性神經(jīng)癥(C)軀體障礙(D)恐怖性神經(jīng)癥多選：2對該求助者可選用的心理測驗包括(ABC)。(A)EPQ(B)SCL90(C)SAS(D)BPRS多選：2該求助者“曾對家人表示活著真是受罪，不如死了算了”，說明其(BC)(A)出現(xiàn)自殺傾向(B)內(nèi)心痛苦(C)生存意向下降(D)嚴重強迫單選：2對該求助者還需了解的資料是(AC)(A)病程長短(B)恐懼、緊張(C)認知傾向(D)個性特征案例二：一般資料：求助者，女性，16歲，高中一年級學生。案例介紹：求助者小時候經(jīng)常聽奶奶講鬼的故事，三個多月前睡覺時做夢，夢見一個穿白衣的女鬼纏著自己，非常害怕，當時被嚇醒，一直哭到天亮。同宿舍有些同學也說夢見過鬼，說鬼魂會附體。求助者很害怕，就開始走讀，回家睡覺。盡管有媽媽陪著，但一想到夢里的鬼，就覺得渾身不舒服，很害怕睡著了再夢見鬼。看著墻上的一些裂紋仿佛就像看到鬼猙獰的臉，為此很恐懼。求助者明明知道世界上沒有鬼，覺得不應該害怕，但就是難以控制。為睡覺的問題痛苦，為控制不住的想法非?？鄲?。由于睡眠差，上課無精打采，學習成績明顯下降，也無心思做其它事。心情煩躁，內(nèi)心痛苦，父母老師都來開導她，但沒什么效果，一月來已無法上課，自己主動來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為獨生女，自幼生長在農(nóng)村，當?shù)孛孕派瘦^濃。求助者性格內(nèi)向，膽小、敏感，缺乏獨立能力。人際關系較好，目前學習困難。單選：60、該求助者主要的情緒癥狀是(B)。(A)恐懼(B)焦慮(C)抑郁(D)擔心單選：6該求助者因害怕而走讀，表明其出現(xiàn)(A)。(A)退縮行為(B)社會功能喪失(C)回避行為(D)存在軀體障礙單選：6“看著墻上的一些裂紋仿佛就像看到鬼猙獰的臉”，表明其出現(xiàn)了(C)。(A)幻覺(B)妄想(C)錯覺(D)壓抑單選：6“求助者明明知道世界上沒有鬼??但就是難以控制”，表明求助者存在(A)。(A)現(xiàn)實沖突(B)常形沖突(C)道德沖突(D)變形沖突單選：6該求助者的社會功能(D)轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) (A)沒有受損(B)輕中度受損(C)輕度受損(D)中重度受損單選：6對該求助者的初步診斷是(A)。(A)嚴重心理問題(B)驚恐障礙(C)恐怖性神經(jīng)癥(D)精神疾病多選：6引發(fā)該求助者心理問題的原因包括(ABCD)。(A)缺乏獨立性(B)夢見鬼(C)當?shù)刂v迷信(D)膽子小多選：6對于該求助者，可以使用的療法包括(BCD)。(A)暴露療法(B)想象沖擊療法(C)陽性強化法(D)認知行為療法單選：6本案例恰當?shù)倪h期咨詢目標是幫助求助者(C)。(A)克服恐懼(B)增強獨立性(C)心理成長(D)性格變外向多選：6從本案例中可以判斷求助者(ABC)(A)得到社會支持系統(tǒng)的幫助(B)環(huán)境文化因素影響明顯(C)得到了幫助但無明顯效果(D)性別軀體因素影響明顯案例三：下面是某求助者的WAISRC的測驗結果原始7 0 5 3 123 分 量表分 1 3 9 1 5 7 1 3 1 3 70 1 6 6 1 0 8 1 3 53 智110 100 107商單選：9根據(jù)該求助者FIQ結果，其智力等級是(B)。言 語 測 驗 操 作 測 驗知領算相數(shù)詞合數(shù)填積圖拼合識 悟 術 似 廣 匯 計 符 圈 木 排 圖 計 22 1 5 1 7 1 0 1 6 65 73 8 33 1 6 34言操總語 作 分(A)高于平常(B)平常(C)低于平常(D)邊界多選：9從分測驗結果可以看出，與一般人相比ABCD(A)領悟(B)填圖(C)相似性(D)圖片排列單選：9根據(jù)該求助者智商結果，正確解釋是(A)(A)聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好(B)視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好(C)操作技能發(fā)展較言語技能好(D)言語能力和操作能力并無顯著差異多選：9關于兒童行為量表，正確的說法包括(ABC)。(A)該量表的英文名稱是CBCL(B)該量表是供家長用的自評量表(C)用于識別兒童行為和情緒問題(D)該量表被證明是有效的診斷工具第二部分 案例問答題(保留)本部分采取專家閱卷，1～8題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。一、一般資料求助者，女性，56歲，本科學歷，中學退休教師。二、求助者自述：我原來是中學老師，白天上課，晚上批作業(yè)，每天總要忙到十一、二點才能休息。對身體健康有些忽視，但總體說身體還可以。四十歲時曾發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，經(jīng)過手術早已痊愈，心腦肝腎等重要器官都沒什么毛病。去年我丈夫突發(fā)心臟病去世了，對我打擊很大，他平時身體那么好，怎么說沒就沒了呢?我丈夫也是中學老師，還帶著畢業(yè)班，比我更忙更累，難道他的心臟病是累出來的?半年前，我去參加一位朋友的葬禮，這朋友五十多歲，也是突發(fā)心臟病死的。我很傷感，回來時在車上突然胸悶，憋得出不來氣，心慌，出汗，渾身無力，有一種快要死了的感覺。我很害怕，讓車上的朋友直接把我送到醫(yī)院急診室。醫(yī)生給做了心電圖等檢查，說沒什么事，建議我詳查。為此我專門住院，做了各種檢查，醫(yī)生說心臟沒什么大事，主要是情緒太敏感，太緊張。出院后又有幾次犯病，還是心慌，胸悶，出不來氣，又到其他醫(yī)院做了檢查，但都報告說沒有明顯的問題。我覺得很怪，明明我很難受，醫(yī)生卻總說沒問題，按說醫(yī)生也很負責，但怎么就查不出我的病呢?也許是醫(yī)生水平比較低，為此我又去了更多的醫(yī)院，但是還是沒人能查出我的病。城里的大醫(yī)院我都去過了，能做的檢查差不多都做過了，就是檢查不出問題來，我都快煩死了?，F(xiàn)在我明顯感覺比以前遲鈍了，經(jīng)常丟三