醫(yī)療安全管理和風險防范工作總結及擴展資料-資料下載頁
2024-10-28 21:25本頁面
【正文】 院科兩級責任制，職責明確，責任到人。制定了與醫(yī)療安全質量相關的各項醫(yī)療管理職責制度。建立了每月定期召開科主任醫(yī)療安全質量管理例會、每季度定期召開中層干部醫(yī)療安全質量管理例會，醫(yī)療安全質量管理由科室自查和醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會檢查相接合。醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。(二)加強了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。通過召開大會和領導下科室參加晨會及建立醫(yī)院微信平臺的形式，對全員進行醫(yī)療質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科及時召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現的問題，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫(yī)療質量的提高。加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初制定的院內醫(yī)學繼續(xù)教育培訓考核計劃，定期進行“三基三嚴”培訓考核，參考率、合格率務達95%以上。(三)健立了 “傳染病管理小組”、“藥事委員會”、“院內感染管理小組”、“抗菌藥品分級管理制度”和“突發(fā)事件的應急預案”，并配備有兼職傳染病、藥品不良反應及死亡病例的網絡直報人員。并建立了“不良事件采集制度”和“醫(yī)療糾紛防范和處理制度”。二、存在問題：(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方：個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全。(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象：個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，抗生素應用時間過長。(三)住院病歷書寫中還存在不少問題:病程記錄中陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。三、整改措施：(一)進一步加強醫(yī)療質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。進一步加強對醫(yī)務人員胡醫(yī)療質量安全教育，增強安全意識，提高醫(yī)療質量。加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓，認真組織學習《醫(yī)療質量管理辦法》。(二)進一步加強監(jiān)督檢查力度，確保各項制度胡落實，特別是核心制度的落實。進一步加強監(jiān)督檢查力度，確保各項制度，特別是核心制度的落實。加強三基訓練與考核，提高醫(yī)務人員的技術水平。進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。進一步加強抗菌藥物的使用管理。(三)進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。根據衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育，提高醫(yī)務人員的服務水平和責任心，構建和諧的醫(yī)患關系。
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