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藥房衛(wèi)生管理制度-資料下載頁

2024-10-28 18:42本頁面
  

【正文】 其它疾病需長期應用激素或其它免疫抑制劑者雷米封,小兒10mg/kg/天,療程36個月百日咳近期有百日咳接觸史的7歲以下兒童紅霉素50mg/kg/天2周,14d霍亂3天卡氏肺孢子蟲感染smz 25mg/kg/天tmp 5mg/kg/天分二次口服,持續(xù)用藥(或定期清掃);對磺胺過敏者選用戊烷脒定期清掃。危重型腎綜合征出血熱(5mg/dl)、咯血青霉素g80萬u160萬u iv q8h或頭孢噻肟鈉1g iv q8h,危重期間35天。重型肝炎、糞的菌群調查a組溶血性鏈球菌或肺炎球菌感染脾切除后長效青霉素120萬u,肌注,每月一次23年。甲亢危象頭孢噻肟鈉1g iv q8h13天新生兒感染的預防、a組溶血性鏈球菌、大腸桿菌等感染流行時,第二產程延長,羊水ⅱ0以上污染、羊膜炎及出生有羊水吸入、蒼白窒息等,其經產到分娩的新生兒可選用青霉素20萬u q8h q8h3天、青霉素20萬u、靜脈用藥q8h 3天淋球菌:用1%硝酸銀滴眼衣原體:%紅霉素或1%四環(huán)素眼藥膏涂眼放療后感染,用藥57天皮膚病感染,分泌物增加且需應用激素者、大劑量使用激素(60mg/日)者,選用smztmp(6個月以下嬰兒不用)或紅霉素口服3﹑外科圍手術期預防用藥圍手術期用藥必須根據手術部位、可能致病微生物、手術持續(xù)時間及抗菌藥抗菌譜及半衰期選用抗菌藥物,一般應在麻醉誘導期靜脈注射1次足量抗生素或術前1/21小時肌注。手術持續(xù)時間超過46小時,根據藥物半衰期,術中追加1次,圍手術期用要以用單劑量為佳,其預防效果同樣或更為滿意,毒副作用明顯減少。藥物選擇一般以第一代頭孢等第一線藥物為主,不用第三、四代頭孢菌素、碳青霉烯類、萬古霉素(vre mrsa感染除外)等藥物。外科預防用藥不能忽視手術技巧和無菌操作。預防用藥原則:(1)潔凈的手術:大致分為甲、乙兩類。甲類:如疝氣、精索靜脈曲張…等,原則上一般不用抗微生物制劑,如需使用,可術前一劑量,術后一劑量。使用的抗菌藥物以本表第一線抗微生物制劑為主。介入治療術中有關抗菌藥物應用亦可按此類處理。乙類:如人工關節(jié)、心臟、腦部、骨、關節(jié)…等手術,原則上可使用35天抗菌藥物,以本表第一線抗菌藥物為主。糖尿病或免疫抑制等情況若需行介入治療可按此類處理。(2)潔凈但易受污染的手術手術也潔凈但術中易受污染,如胃、腸、肺、婦科、耳鼻科、產科、口腔、頜面外科…等手術。原則上使用抗菌藥物3天,以本表第一線抗菌藥物為主。(3)污染的手術對膿瘍、燒傷疤痕、皮膚移植或已感染器官進行的手術,術錢術后使用抗菌藥物有必要性使用時可依病情發(fā)展,按抗菌藥物使用原則用藥,一般術后用藥37天,藥物選用按治療用藥方案進行。
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