【正文】 敷料時發(fā)現(xiàn)傷口分泌物增多，切口裂開，可以看見下層肌肉組織。護士在處理這種傷口時首先應(yīng)該怎樣做？（D），使其干燥，用干燥敷料覆蓋傷口 （E） ：（C） ：（A） ，下列哪項不正確：（D）：（B）、干燥、無菌 ：（E） ：（C） ：（E）：（B）、脾破裂 ：（E） ：（E） ：（E），嘔吐，腹脹，腸鳴音亢進，嘔吐，便閉，腸鳴音消失，腹脹，嘔吐，便閉，腸型，嘔吐，便閉，腸鳴音亢進，嘔吐，腹脹，肛門停止排便排氣 ，應(yīng)除外：（A） ：（C）、乏力 ，50歲，便血數(shù)日，門診檢查中首先考慮的是：（A），25歲，用力排便時肛門有一腫物脫出，不能回縮，伴有疼痛，且便后肛門滴血。張先生患的是：（E） ：（E） （A） ，護理時除嚴密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意（E） ，護理時應(yīng)（B） ，下列哪項錯誤（B），應(yīng)給無渣半流質(zhì)飲食，低鈉飲食 ，42歲，飽餐后上腹部劇痛6h，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體檢：℃,脈搏124次/分，(80/50mmHg)，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12109/L,血淀粉酶 320溫氏單位。診斷應(yīng)考慮（D），彌漫性腹膜炎，彌漫性腹膜炎 ，45歲，因發(fā)熱10天，伴右上腹疼痛來診，體檢：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺正常，右上腹壓痛，肝肋下1cm。肝區(qū)叩擊痛陽性。白細胞15109/L，透視下見右膈抬高，其最可能診斷為（D）（E） ，女孩。洗澡落入水盆，雙下肢紅斑，疼痛哭鬧，患兒的燒傷面積是：（E）% % % % % （E） （E）（C） （E），排便情況 、十二指腸潰瘍穿孔病人術(shù)前護理哪項不正確（E）、禁飲（B） (B)(D) （B）%葡萄糖%甘露醇%山梨醇%尿素 ，下列不正確的是（E）、嘔吐、視乳頭水腫“三主征”，頭痛都很嚴重，且多在早期出現(xiàn)，腦危象發(fā)作時，搶救不正確的是（B） （E）、嘔吐、瞳孔 （B）A 意識障礙 （E） （E）、煩躁不安，在處理上哪項不適當（C） ，必要時支纖鏡下吸痰，膀胱沖洗最重要的是（A） （E） （C），下列哪項不屬于立即處理措施（D），使其不要過于緊張，護理上應(yīng)注意（E）（A） ，應(yīng)首先掌握的原則是（B），并簡單有效固定 （C） （A）、輸液、使用呼吸機~30cm，以保持頸部中立位，翻身時頭頸不動，軀體翻動，下列哪項是錯誤的（D），并注明時間、脈搏，迅速轉(zhuǎn)送病人至醫(yī)院 （D），輸液時應(yīng)注意維持尿量在（D）~30mL~20mL~40mL~50mL ，第一個8小時輸入24小時補液計劃總量的（C），下列哪種情況最需要氣管切開后方可安全轉(zhuǎn)院（D）二、多項選擇題（每題2分，共10分）：（ABCDE）：（ABCD）：（ADE）（ABCD）（ABDE）、竇道 （ABC），酒精消毒、酒精消毒手指 （ABCDE） （AC）100mL（ABC） （ABCDE），防止和消除外源性污染，減少疤痕形成及功能障礙三、填空題：（，共計8分） h內(nèi)輸完，若暫時不輸注，應(yīng)以 ℃保存于冰箱內(nèi)；但為避免輸注過冷而致病人不舒適，須在輸注前～1 h取出、置室溫下復(fù)溫后再輸。、克氏征陽性和布氏征陽性。，通常用10%葡萄糖酸鈣（10%氯化鈣）加入等量25%葡萄糖溶液內(nèi)靜脈推注，因其作用持續(xù)時間短（＜1h），必要時可重復(fù)推注。，先換清潔傷口，再換污染傷口、感染傷口，最后換特異性感染傷口。、術(shù)后感染，有利于吻合口愈合，增加手術(shù)的成功率。、骨擦音和反?；顒印?、腹腔膿腫。、低滲性、等滲性脫水。、反跳痛和腹肌緊張。：禁食、禁飲、禁服瀉藥及灌腸、未明確診斷前禁用止痛劑。四、名詞解釋（每題3分，共計12分）(Charcot)三聯(lián)征五、簡答題（每題5分，共計20分）1.？低鉀血癥時的靜脈補鉀注意事項是什么 。？？六、病例分析題（每題10分，共計20分），男性，36歲。中腹部被實性硬物擊傷4小時，主訴腹痛伴嘔吐3次而來院急診。體格檢查：血壓120/90mmHg，脈搏108次/分，體溫38℃，腹部微隆起，全腹壓痛，以臍周明顯，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音較弱。血白細胞12109/L，109/L。請問：1）臨床診斷是什么？2）你認為目前的治療原則是什么？ 3）針對該患者列出4個主要護理診斷及其相關(guān)因素4）針對上述護理問題應(yīng)當采取怎樣的護理措施，53歲。大學(xué)文化，處長職務(wù)，近段時間因工作不順，郁悶不樂，于3天前起床時突然跌倒在地，家人將其扶起后，發(fā)現(xiàn)其左側(cè)上下肢運動失靈，口角歪斜，言語不清，但意識清晰，急送醫(yī)院，診斷為“腦血栓形成”而收入院。入院時呈昏迷狀態(tài)。體格檢查：℃，脈搏76次/，呼吸18次/，脈搏76次/，血壓180/110mmHg，搶救現(xiàn)已清醒，但語言仍含糊不清，飲水有嗆咳，咯黃色粘痰，兩肺聞及濕羅音，左側(cè)上下肢癱瘓，病人時常流淚，心情郁悶。根據(jù)上述情況分析：1）列出主要護理診斷2）簡述護理要點，38歲，車禍創(chuàng)傷4小時。伴惡心嘔吐、腹痛入院。查體：面色蒼白，脈搏微弱，左季肋部可見皮膚淤斑，胸廓擠壓征陽性，左肺呼吸音減弱，移動呼吸音陽性，無明顯腹膜炎征象。1）該患者首選的檢查方法是2）這樣的病例可以考慮是什么診斷（列舉出4項），首先考慮的又是什么診斷？3）最合適的搶救措施是4）剖腹探查時發(fā)現(xiàn)脾蒂及脾門破裂，其手術(shù)方式應(yīng)是 ，17歲，工作中雙手、雙前臂及雙足被硫酸燒傷，被燒傷部位水皰較小，皮溫稍低，感覺較遲鈍，去表皮創(chuàng)面呈淺紅色，可見網(wǎng)狀栓塞血管，腫脹明顯。1）則該患者的燒傷面積和燒傷程度為2）該患者的治療原則包括哪些3）患者治療中出現(xiàn)休克，休克期最關(guān)鍵的治療措施是4）燒傷后早期休克的主要原因是5）大面積燒傷休克期，調(diào)節(jié)補液量最簡便可靠的臨床指標是 擠壓綜合癥肌間隔綜合征進一步惡化而導(dǎo)致的，以高血鉀、高血磷、肌紅蛋白血癥及肌紅蛋白尿為主要表現(xiàn)的急性腎功能衰竭。全身麻醉麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身疼覺喪失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛，稱為全身麻醉。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的程度與血液內(nèi)藥物濃度有關(guān)，并且可以控制和調(diào)節(jié)。這種抑制是完全可逆的，當藥物被代謝或從體內(nèi)排出后，病人的神志及各種反射逐漸恢復(fù)。3 全脊髓麻醉 行硬膜外神經(jīng)阻滯或頸部神經(jīng)阻滯時，如穿刺針或硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下隙而未能及時發(fā)現(xiàn)，將超過脊麻數(shù)倍量的局麻藥光潔度入蛛網(wǎng)膜下隙，產(chǎn)生異常廣泛的阻滯或全部脊神經(jīng)甚至鼎神經(jīng)均被阻滯，叫全脊髓麻醉。無渣軟食，避免食用粗糙、堅硬、多刺、油炸和辛辣食物，以免損傷食管黏膜誘發(fā)出血。飲食要有規(guī)律，少量多餐，以糖類食物為主。肝硬變者根據(jù)病情、病程分別給予高蛋白、低蛋白飲食或限制飲食。未出現(xiàn)肝昏迷 優(yōu)質(zhì)高蛋白 5070g/d 肝昏迷先兆 蛋白質(zhì)﹤20 g/d 分流術(shù) 蛋白質(zhì)﹤30 g/d 建立健康的生活習(xí)慣避免勞累和過度活動，保證充分休息。一旦出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀，應(yīng)臥床休息，逐步增加活動量。保持安靜、樂觀、穩(wěn)定的情緒，避免情緒緊張、抑郁。戒煙、酒不穿過緊衣服，用軟牙刷刷牙，避免便秘、打噴嚏、抬重物等情況，減少出血危險因素。第四篇：外科護理學(xué)外科護理學(xué)說明：作業(yè)共有20道選擇題，每題1分，滿分20分。單選題，男，20歲，入院診斷為脛腓骨骨折，入院第二天出現(xiàn)患肢小腿部劇烈疼痛、進行性加重，嚴重腫脹，足趾麻木，足背動脈搏動微弱等癥狀。請問該患者可能發(fā)生了什么問題： 錯誤，正確答案是“A”： ，活動不靈活 ，發(fā)麻 ，有踩棉花的感覺 錯誤，正確答案是“E”，膿胸最常見的致病菌是： 錯誤，正確答案是“B”，目前預(yù)防破傷風最有效的方法是： （雙氧水）沖洗錯誤，正確答案是“B”: 錯誤，正確答案是“B”，50歲，便血數(shù)日，門診檢查中首先考慮的是： 錯誤，正確答案是“B”，要求輸注20%脂肪乳劑需幾小時： ～2小時 ～3小時 ～4小時 ～5小時 ～8小時錯誤，正確答案是“D”： ～2天 ～4天 ～6天 錯誤，正確答案是“C”，患前列腺增生5年，自昨日下午起一直未排尿，今日上午尿潴留急診入院，入院后導(dǎo)尿管插不進，此時應(yīng)采取何種最佳的方法解除尿潴留： 錯誤，正確答案是“D”： 錯誤，正確答案是“E”，下列哪項是錯誤的： ，達40℃ 錯誤，正確答案是“E”，40歲，左側(cè)膿胸，行胸膜腔閉式引流術(shù)后半年，膿腔容積為15ml，患者全身狀況較好，下一步治療最適宜的方法是： 錯誤，正確答案是“D”： 錯誤，正確答案是“C”： %即可手術(shù) ，要糾正心衰一周后手術(shù) ，口腔衛(wèi)生無關(guān)緊要錯誤，正確答案是“C”～12題：男性，38歲，肛周傷口反復(fù)潰瘍伴有少量溢液，直腸指診可觸及一條索狀管道。： 錯誤，正確答案是“A”，33歲，肝移植術(shù)后第7天，黃疸逐漸消退，膽汁呈金黃色液體，約55ml/h，痰液增多、粘稠，不易咳出，伴體溫逐漸升高。應(yīng)首先考慮為： 錯誤，正確答案是“A”： 錯誤，正確答案是“B”，下列哪項不妥： ，以免痰液生成過多 、叩背 錯誤，正確答案是“A”，保持器官功能的另一重要因素為： 錯誤，正確答案是“B”，男，20歲，入院診斷為脛腓骨骨折，入院第二天出現(xiàn)患肢小腿部劇烈疼痛、進行性加重，嚴重腫脹，足趾麻木，足背動脈搏動微弱等癥狀。如果處理不及時，該患者最可能發(fā)生下列哪項并發(fā)癥： 錯誤，正確答案是“C”： 錯誤，正確答案是“A”，應(yīng)除外： 錯誤，正確答案是“C”： 錯誤，正確答案是“C”： 錯誤，正確答案是“E”： ~100ml 錯誤，正確答案是“D”，26歲，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、向心性肥胖，體毛濃密。該患者應(yīng)行何項檢查可確定診斷： 、尿皮質(zhì)醇及其代謝產(chǎn)物 、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物錯誤，正確答案是“C”： ，增加心臟的前負荷 ，引起呼吸窘迫 ，引起心肌缺血，增加顱內(nèi)壓 錯誤，正確答案是“A”： 錯誤，正確答案是“E”，45歲，因飽餐后出現(xiàn)有上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食： 錯誤，正確答案是“D”，一般不超過： 錯誤，正確答案是“E”： ， 錯誤，正確答案是“C”，該患者最可能患有： C.Ⅱ期內(nèi)痔 錯誤，正確答案是“E”，逐漸增加到多少： 錯誤，正確答案是“D”，下列哪一項不妥： 、禁飲 錯誤，正確答案是“B”： 錯誤，正確答案是“C”： 錯誤，正確答案是“A”： 錯誤，正確答案是“D”： ，內(nèi)壓增高 錯誤，正確答案是“C”（成人）: 176。，地塞米松靜點 ％甘露醇250ml快速靜點錯誤，正確答案是“E”： 錯誤，正確答案是“E”： 錯誤，正確答案是“E”： 錯誤，正確答案是“E”： 錯誤，正確答案是“D”，出生后隨生長發(fā)現(xiàn)患兒頭部前后徑較大，橫徑小，Xray檢查及體檢矢狀縫閉合?；純侯^顱畸形為： 錯誤，正確答案是“C”： ，無關(guān)節(jié)活動，關(guān)節(jié)有活動，但不能對抗阻力 ，但不能抗拒阻力，有完全關(guān)節(jié)運動幅度，但肌力較弱錯誤，正確答案是“B”： 錯誤，正確答案是“C”： ，位于鞍上區(qū)，女性多見，、視野缺損、尿崩癥、肥胖及延遲發(fā)育 錯誤，正確答案是“A”： 錯誤，正確答案是“C”： 錯誤，正確答案是“C”： 、神經(jīng)損傷 錯誤，正確答案是“C”說明：作業(yè)共有20道選擇題，每題1分，滿分20分。單選題： 錯誤，正確答案是“E”：%即可手術(shù) ，要糾正心衰一周后手術(shù) ，口腔衛(wèi)生無關(guān)緊要錯誤，正確答案是“C”： 錯誤，正確答案是“D”： 錯誤，正確答案是“A”： 錯誤，正確答案是“B”，男，無痛性血尿待查，準備行靜脈腎盂造影，檢查前的護理哪項是錯誤的： ，排空小便錯誤，正確答案是“B”～12題：男性，38歲，肛周傷口反復(fù)潰瘍伴有少量溢液，直腸指診可觸及一條索狀管道。： 錯誤