【新版】外科護理學(xué)病例分析-資料下載頁
2024-11-21 23:18本頁面
【正文】 ：神志清醒，T37.5℃ P120次/分 R28次/分 BP80/60mmHg，心肺（），會陰部腫脹淤血，骨盆擠壓試驗（+）。,問題1：可能的醫(yī)療診斷是什么？如何 處理？ 骨盆骨折 抗休克及對癥處理 進(jìn)一步檢查 做手術(shù)準(zhǔn)備,當(dāng)你接診病人時會采取哪些措施？,①迅速評估傷情，通知醫(yī)生。 ②安置病人于搶救方便的硬板床（可墊氣墊）。予骨盆制動，必要時予骨盆兜懸吊固定及牽引，平臥，保暖。 ③抗休克等急救措施，建立有效靜脈通道，（應(yīng)將輸液通道建立在上肢或頸部，不宜在下肢）予以氧氣吸入，心電監(jiān)護，備好搶救車等。 ④禁食，遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備（疑有膀胱、尿道、血管等損傷） ⑤密切觀察生命征及腹部、排尿、排便情況,可能發(fā)生哪些合并癥？如何觀察,① 腹膜后血腫：腹部叩診呈濁實音，但無移動性濁音，嚴(yán)重者休克。 ② 腹腔內(nèi)損傷：表現(xiàn)為腹痛，腹膜刺激征陽性腹腔穿刺可抽出不凝血等。 ③ 膀胱、后尿道損傷：出現(xiàn)血尿，不能自解小便及下腹部疼痛，導(dǎo)尿時尿管難以進(jìn)入膀胱；向尿管注入生量鹽水后回抽液體顯著減少。 ④ 直腸損傷：大便帶血，排便困難及腹膜刺激征陽性。 ⑤ 腰骶神經(jīng)和坐骨神經(jīng)損傷：會陰后下肢麻木及下肢運動障礙等
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