門診、住院患者身份標(biāo)識制度和關(guān)鍵科室間患者轉(zhuǎn)接的流程-資料下載頁
2024-10-28 17:36本頁面
【正文】 用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。加強對患者身份識別情況的檢查。（二）住院患者身份識別、轉(zhuǎn)接與登記制度醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使 用姓名、性別、床號 3 種方法確認(rèn)患者身份。ICU、病情危重、意識喪失、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識。介入治療或有創(chuàng)治療活動，標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡，確認(rèn)患者身份。在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤 后方可進(jìn)入手術(shù)室。急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU 之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：有工作人員護(hù)送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病歷；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、臵管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。（2）門診急診患者與 ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者；由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病歷；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診與 ICU、手術(shù)室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括；床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及廢物的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。（5）病房與ICU 轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與ICU 對接記錄單，無誤后方可離開。（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括；分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對接記錄單，無誤后方可離開。（7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括；分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患 者對接記錄單。（8）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運安全；導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括；患者自然情況，術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等，填寫導(dǎo)管室與病房患者對接記錄單。第五篇：門診和住院患者的身份標(biāo)識相關(guān)制度規(guī)定門診和住院患者的身份標(biāo)識相關(guān)制度規(guī)定一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。二、在進(jìn)行各項治療護(hù)理活動中，至少同時使用姓名、性別、床 號三種方法確認(rèn)患者身份。三、在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者（或 家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正 確的操作。四、完善并落實護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室）的患者 識別措施，交接程序與記錄。五、對昏迷，神志不清，無自主能力，手術(shù)等患者，使用“腕帶” 作為患者身份識別標(biāo)識； 在進(jìn)行各項診療操作前認(rèn)真核對腕帶信 息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。六、填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。八、患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損 關(guān)鍵流程患者身份識別措施（一）門診、急診患者：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種操作前，必須與患 者和/或家屬核對患者信息。（二）昏迷、神志不清及無自主能力的患者：入院后由病區(qū)護(hù)士 和家屬給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床 號、住院號、診斷；診療操作過程中，醫(yī)師、護(hù)士必須核對以上 項目。（三）手術(shù)患者：手術(shù)前由病區(qū)護(hù)士給患者帶上腕帶，填寫患者 姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷；病歷、手術(shù)通 知必須明確寫清楚手術(shù)部位包括左/右側(cè)；術(shù)前討論確定術(shù)式； 麻醉前手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)師分別核對患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷；手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師核對患者姓名、性 別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷、手術(shù)部位包括左/右側(cè)，確認(rèn)即將采用的術(shù)式?；夭》亢笫中g(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士交接核對 病人信息，麻醉清醒后，病房護(hù)士再次核對病人信息。（四）關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、PICU 室、MECT 室、檢 驗科之間）：查看患者病歷或檢查申請單，核對患者姓名、性別 等信息，核對患者腕帶信息，確認(rèn)無誤后再進(jìn)行各項操作。
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