門(mén)診、住院患者隨訪制度-資料下載頁(yè)
2024-10-28 19:58本頁(yè)面
【正文】 ：讓患者家屬報(bào)患者姓名，與腕帶、操作物核對(duì)操作物包括：操作時(shí)患者的藥物及治療單、抽血單、驗(yàn)檢單、檢查單、手術(shù)通知單等。第五篇：門(mén)診和住院患者的身份標(biāo)識(shí)相關(guān)制度規(guī)定門(mén)診和住院患者的身份標(biāo)識(shí)相關(guān)制度規(guī)定一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。二、在進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、性別、床 號(hào)三種方法確認(rèn)患者身份。三、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或 家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正 確的操作。四、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室）的患者 識(shí)別措施，交接程序與記錄。五、對(duì)昏迷，神志不清，無(wú)自主能力，手術(shù)等患者，使用“腕帶” 作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)； 在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)腕帶信 息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。六、填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。七、腕帶填寫(xiě)的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。八、患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無(wú)破損 關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別措施（一）門(mén)診、急診患者：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種操作前，必須與患 者和/或家屬核對(duì)患者信息。（二）昏迷、神志不清及無(wú)自主能力的患者：入院后由病區(qū)護(hù)士 和家屬給患者帶上腕帶，填寫(xiě)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床 號(hào)、住院號(hào)、診斷；診療操作過(guò)程中，醫(yī)師、護(hù)士必須核對(duì)以上 項(xiàng)目。（三）手術(shù)患者：手術(shù)前由病區(qū)護(hù)士給患者帶上腕帶，填寫(xiě)患者 姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷；病歷、手術(shù)通 知必須明確寫(xiě)清楚手術(shù)部位包括左/右側(cè)；術(shù)前討論確定術(shù)式； 麻醉前手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)師分別核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷；手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師核對(duì)患者姓名、性 別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位包括左/右側(cè)，確認(rèn)即將采用的術(shù)式?；夭》亢笫中g(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士交接核對(duì) 病人信息，麻醉清醒后，病房護(hù)士再次核對(duì)病人信息。（四）關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、PICU 室、MECT 室、檢 驗(yàn)科之間）：查看患者病歷或檢查申請(qǐng)單，核對(duì)患者姓名、性別 等信息，核對(duì)患者腕帶信息，確認(rèn)無(wú)誤后再進(jìn)行各項(xiàng)操作。
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