【正文】 適，及時(shí)告之醫(yī)護(hù)人員。（十三）感謝患者及家屬的配合。24小時(shí)尿蛋白定量的告知程序（一）告知患者及家屬留取24小時(shí)尿的目的：進(jìn)行尿的各種生化檢查，如鈉、鉀、肌酐、肌酸等。（二）指導(dǎo)留尿：指導(dǎo)病人于晨起7時(shí)排空膀胱(棄去尿液)后開(kāi)始留尿，將容器置于陰涼處，根據(jù)檢驗(yàn)要求加入防腐劑以免尿液久放變質(zhì)。（三）至次晨7時(shí)留完最后一次尿，將24小時(shí)全部尿液留于容器中,量24小時(shí)總量，并記錄在化驗(yàn)單上，留取10ml送檢。（四）囑病人在醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間內(nèi)留取標(biāo)本。（五）感謝患者、家屬的配合。PICC告知程序(一)告知患者及家屬：經(jīng)外周深靜脈置管(PICC)是反復(fù)靜脈輸注刺激性藥物﹑輸入血液制品﹑靜脈高營(yíng)養(yǎng)(TPN)、患者外周靜脈條件差及需要長(zhǎng)期輸液時(shí)采用的深靜脈給藥的方法?？奢^長(zhǎng)時(shí)間保留,不易脫出，活動(dòng)較方便，能保證有效治療及輸液安全。(二)此項(xiàng)操作屬于有創(chuàng)操作，需要求患者或家屬簽字，術(shù)前要進(jìn)行必要的談話(由醫(yī)師完成)，操作要在無(wú)菌條件下進(jìn)行，除操作者外，其他人員請(qǐng)?jiān)诓∈彝獾群颉?三)PICC置管操作由護(hù)士完成，術(shù)前護(hù)士應(yīng)向患者及家屬簡(jiǎn)述操作過(guò)程及需要配合的注意事項(xiàng)，如注射局麻藥處有酸脹感，置管過(guò)程中可能有一過(guò)性 5 心律不齊等，以減少患者緊張，利于穿刺配合，在置管過(guò)程中，護(hù)士會(huì)注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化。(四)PICC穿刺成功后，護(hù)士會(huì)將穿刺部位用透明敷料妥善固定，并隨時(shí)觀察穿刺部位有無(wú)紅腫及外滲現(xiàn)象，護(hù)士會(huì)定期為患者更換穿刺部位的敷料，患者要注意保持穿刺部位清潔﹑干燥。(五)PICC穿刺成功后，需做X線檢查，確認(rèn)導(dǎo)管的位置。如果在輸液過(guò)程中，穿刺部位出現(xiàn)疼痛，腫脹的情況均屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映。(六)每天輸液完畢后,護(hù)士會(huì)做封管處理(使用可來(lái)福接頭者除外)，以保證輸液管腔的暢通。(七)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，穿刺點(diǎn)需用彈力繃帶加壓包扎，減少上肢活動(dòng)，可做松、握拳的活動(dòng)，并抬高患肢。(八)置管后，患者不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，防止管道脫出。更衣時(shí)注意不要將導(dǎo)管鉤出或者拔出。穿衣時(shí)，先穿患側(cè)衣袖，再穿健側(cè)衣袖。脫衣時(shí)，先脫健側(cè)衣袖，后脫患側(cè)衣袖。洗澡時(shí)，穿刺部位用無(wú)菌透明敷料固定，再用保鮮膜包裹局部后進(jìn)行洗澡。注意穿刺部位不要浸泡水中，一旦穿刺部位有水滲入，請(qǐng)告知護(hù)士立即更換敷料。(九)穿刺結(jié)束后，對(duì)患者及家屬的配合表示感謝。第五篇：讓你看懂血液常規(guī)檢查報(bào)告讓你看懂血液常規(guī)檢查報(bào)告手術(shù)、化療、放療前后均需行血常規(guī)檢查。其中的指標(biāo)的異常會(huì)影響這些治療措施的進(jìn)行。但很多病人與家屬拿到化驗(yàn)單看不懂，感到很困惑。現(xiàn)僅就血常規(guī)的一些化驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義作一簡(jiǎn)要說(shuō)明，供參考：血紅蛋白(HB)正常參考值：男：120～160g/L(～)【10】女：110～150g/L(～【10】臨床意義：增高：有生理性或病理性，在肺癌病人中較少見(jiàn)。減低：可反映貧血的程度。病人的營(yíng)養(yǎng)狀況不佳、手術(shù)后失血過(guò)多、化療后等均可出現(xiàn)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)正常參考值：男：(～)1012/L(400～550萬(wàn)/mm3)【】女：(～)1012/L(350～500萬(wàn)/mm3【】臨床意義：診斷各種貧血及紅細(xì)胞增多癥。增高：真性紅細(xì)胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。減低：手術(shù)后失血過(guò)多、化放療療引起的紅細(xì)胞減少、其他情況引起的貧血、血液稀釋后等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)正常參考值：(4～10)109/L(4000～10000/mm3)【】臨床意義：增高：急性感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒、惡性腫瘤及白血病等。降低：這是化療病人最常見(jiàn)的副作用。另外，某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血等也可出現(xiàn)。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)正常血液中含有粒性、單核性和淋巴性三類白細(xì)胞。粒細(xì)胞又根據(jù)胞漿中含有的顆粒性質(zhì)不同，分為嗜酸性、嗜堿性及中性粒細(xì)胞三種。（1）中性分葉核粒細(xì)胞(N)：正常參考值：～(50％～70％)【】臨床意義：病理性中性粒細(xì)胞增多：急性細(xì)菌性感染，嚴(yán)重組織損傷或血細(xì)胞破壞、急性失血、急性中毒、白血病及惡性腫瘤。中性粒細(xì)胞減少：放射線或化學(xué)藥物的毒副作用、病毒性感染、傷寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)等。(2)中性桿狀核粒細(xì)胞(N)：正常參考值：～(1％～5％)【】臨床意義：用于血液系統(tǒng)疾病的診斷和判斷感染輕重程度等。(3)嗜酸性粒細(xì)胞(E)：正常參考值：～(％～5％)【】臨床意義：增高：常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病、寄生蟲(chóng)病、某些皮膚病及血液病等。減少：見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)、大手術(shù)病情嚴(yán)重及傳染病、傷寒、副傷寒等病患者。(4)嗜堿性粒細(xì)胞(B)：正常參考值：0～(0％～1％)【】臨床意義：增多：常見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、嗜堿性粒細(xì)胞白血病及某些轉(zhuǎn)移癌。減少：無(wú)臨床意義。(5)淋巴細(xì)胞(L)：正常參考值：～(25％～35％)【】臨床意義：增多：某些病毒或細(xì)菌所致的傳染病，常見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥，某些慢性感染，如結(jié)核病恢復(fù)期及淋巴細(xì)胞性白血病、淋巴肉瘤等。減少：接觸放射線及應(yīng)用皮質(zhì)激素之后。(6)單核細(xì)胞(M)：正常參考值：～(3％～8％)【】臨床意義：增多：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、急性感染的恢復(fù)期、單核細(xì)胞性白血病。減少：臨床意義不大。血小板計(jì)數(shù)(PLT)正常參考值：(100～300)109/L((100～300)103/mm3)【】臨床意義：減少：原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜如彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜、再障、急性白血病、傷寒、脾功能亢進(jìn)及進(jìn)行體外循環(huán)時(shí)、化學(xué)藥物中毒。增高：某些化療藥物或放療可引起血小板減少。其他的疾病引起則較少見(jiàn)，有特發(fā)性血小板增多癥、脾切除術(shù)后。血液常規(guī)檢驗(yàn)及其臨床意義（Hb）測(cè)定：參考值：男性120～160g/L女性110～150g/L、新生兒170～200g/L。降低:貧血、白血病、大量失血及鉤蟲(chóng)病等。增高:慢性缺氧（肺氣腫和先天性心臟病等）、嚴(yán)重脫水、大面積燒傷、慢性一氧化碳中毒及真性紅細(xì)胞增多癥等時(shí)。（RBC）檢驗(yàn)：～1012/L，～1012/L，～1012/L。臨床意義同血紅蛋白，巨幼紅細(xì)胞貧血時(shí)減少更為明顯。（WBC）檢驗(yàn)：參考值：成年人4～109/L，嬰兒（兩周歲以下）11～12109/L，新生兒15～20109/L。增多:細(xì)菌性感染、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻?、傳染性單核?xì)胞增多癥、白血病和應(yīng)激狀態(tài)（急性出血和大手術(shù)）等（妊娠后期、月經(jīng)期、飯后、劇烈運(yùn)動(dòng)后可有生理性增加）。減少:病毒感染、傷害及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、極嚴(yán)重感染、放射性輻照、腫瘤化療后和非白血性白血病等。（DC）：參考值：～(50～70%)，～(%～5%)嗜堿性粒細(xì)胞0～(0～1%)，～(20%～40%)～(3%～8%)。中性粒細(xì)胞增多:多見(jiàn)于急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、溶血、手術(shù)后和尿毒癥等；減少：見(jiàn)于傷寒和副傷寒、瘧疾、粒細(xì)胞缺乏癥、放射性輻照和腫瘤化療。嗜堿性粒細(xì)胞增多：見(jiàn)于過(guò)敏性疾病、寄生蟲(chóng)病等；減少：見(jiàn)于傷寒和副傷寒等。嗜堿性粒細(xì)胞增多：見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、何杰金氏病和鉛中毒等。淋巴細(xì)胞增多：見(jiàn)于病毒感染。減少：見(jiàn)于免疫缺陷病。單核細(xì)胞增多：見(jiàn)于某些細(xì)菌感染及單核細(xì)胞白血病等。（PLT）檢驗(yàn)：參考值：100～300109/L。減少：造血功能障礙（如急性白血病和再生障礙性貧血等）、血小板破壞過(guò)多（如原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）及消耗增加（如DIC、血栓性血小板減少性紫癜等）時(shí)；增多：急性大出血、急性溶血、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和慢性粒細(xì)胞性白血病等時(shí)。（Ht）檢驗(yàn)：參考值：～（42%～49%），～ ～。增高:失水和大面積燒傷等所致的血液濃縮以及真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)。下降:貧血及血液稀釋時(shí)。（MCV）：參考值：成人79～101fl，兒童73～89f1和新生兒可達(dá)105fl。用于貧血分類：增大為巨紅細(xì)胞性貧血，減小為小細(xì)胞性貧血（如嚴(yán)重缺鐵性貧血）和遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥；正常紅細(xì)胞性貧血時(shí)正常。（MCH）：參考值：27～32ρg，新生兒可達(dá)40ρg。用于貧血分類：增加見(jiàn)于大細(xì)胞性貧血，減少見(jiàn)于單純小細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素貧血。（MCHG）：參考值：成人320～360g/L，兒童340～410g/L和新生兒可達(dá)450g/L。大細(xì)胞性貧血時(shí)正常減少，單純小細(xì)胞性貧血時(shí)正常，小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)減小。（體積）分布寬度（RDW）：參考值：～（成人）。RDW與MCV結(jié)合可將貧血分為小細(xì)胞均一性與不均一性貧血，正常細(xì)胞均一與不均一性貧血及大細(xì)胞均一與不均一性貧血，在治療過(guò)程中會(huì)有動(dòng)態(tài)變化。（RC）計(jì)數(shù)：參考值：～%,%～%.增加表示骨髓造血功能旺盛,溶血性貧血尤為顯著,惡性貧血或缺鐵性貧血治療有效會(huì)增多,(ESR):參考值:男性0～15mm/h,女性0～20mm/h,60歲以上男女老人的上限分別為24和34mm/、急性炎癥、貧血及惡性腫瘤等增快。幼齡兒、婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月至產(chǎn)后1個(gè)月及60歲以上老人呈生理性增快。