【正文】 周轉(zhuǎn)柜，備有一定數(shù)量的合理基數(shù)，由專人負責精神、麻醉藥品的調(diào)配，負責發(fā)放。并每天結(jié)算，月底匯總報管理小組進行網(wǎng)報。內(nèi)部評審管理小組每個月對麻醉藥品經(jīng)營工作和制度執(zhí)行情況檢查評價一次，其重點是麻醉藥品賬貨是否相符、安全設(shè)施是否完善、運行是否正常、各種原始記錄和臺賬是否齊全、操作是否規(guī)范等。對存在的問題制訂相應(yīng)的整改措施，落實責任人限期整改，之后再跟蹤檢查直至符合要求。對違規(guī)操作人員給予處罰，違規(guī)兩次者調(diào)離工作崗位。中藥煎藥操作流程收方→審方→計價→調(diào)配→核對→煎藥→包裝→核對→發(fā)藥要求：煎藥人員收到待煎藥時應(yīng)該對處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質(zhì)量，查看是否有需要特殊處理的飲片，如發(fā)現(xiàn)疑問及時與醫(yī)師或調(diào)劑人員聯(lián)系，確認無誤后方可加水煎煮。便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20～30分鐘，使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水分。不易使用60 ℃以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。加水量受飲片的重量、質(zhì)地等影響。一般水量以高出藥面3～5厘米為宜，第二煎用水量應(yīng)當酌減。用與小兒內(nèi)服的湯劑可適當減少用水量。注意在煎煮過程中不要隨意加水或拋棄藥液。群藥按一般煎藥法煎煮，需特殊煎煮的飲片則按特殊方法處理。在煎煮過程中要經(jīng)常攪動，并隨時觀察煎液量，使飲片充分煎煮，避免出現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象，應(yīng)另取飲片重新煎煮。煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則。即在沸前宜用武火，使水很快沸騰；沸后用文火，保持微沸狀態(tài)，使之減少水分蒸發(fā)，以利于藥物成分的煎出。解表藥多用武火，補虛藥多用文火。煎藥時間的長短，常與加水量、火力、藥物吸收能力及治療作用有關(guān)。中藥煎煮一般分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜，二煎藥沸后15分鐘為宜；解表藥一般沸后用武火煎15分鐘為宜，二煎沸后5～10分鐘為宜；而滋補藥一般沸后煎30分鐘，二煎沸后20分鐘為宜。劑藥煎好后，應(yīng)趁熱及時濾出煎液，以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。濾藥時應(yīng)壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。煎液量：200～300ml，分2～3次服用。外洗中藥要貼外洗標簽，要強調(diào)用法。煎藥標準：煎藥有原處方中各味中藥的特征氣味，無煳化，無焦化及其他霉爛異味，殘渣無硬心，無焦化、煳化，擠出的殘液量不超出殘渣總重量的20%。核對煎藥袋內(nèi)的姓名、取藥號、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等，復(fù)核無誤后，即可簽字發(fā)出。藥品有效期監(jiān)管流程藥劑士對患者領(lǐng)取藥品時所提問題進行解釋的內(nèi)容及方法：用文明禮貌的語言，和藹可親的態(tài)度、察顏觀色、以真誠的心，不同的病人和情況用不同的方法給病人作好解釋工作。藥價為什么這么貴？我們這些工薪階層真是承受不了？解釋：我們中心所有藥品的價格全是由物價局定價的，且為?？崎T診，藥品都是新特藥，都是針對您的病情，效果好嘛。再說，您花錢也是為了治病，最重要的是您的身體健康，身體好了才是本錢嘛！醫(yī)生是不是專挑貴的藥開給我們？解釋：那怎么會呢？醫(yī)生所開的處方都是根據(jù)您的病情，給你開出適合您的藥。再說，這些藥品價格都是物價局定價的，也不是我們隨便定的。醫(yī)生怎么總是給我換藥？解釋：醫(yī)生換藥主要是考慮一種藥品用多了會產(chǎn)生耐藥性，抗體以后，再用這種藥效果肯定就不好，所以，會根據(jù)情況（病情需要）換藥。醫(yī)生開藥的量是否可以開得少一點？解釋：醫(yī)生用藥的劑量是根據(jù)您的病情來決定的，再說，我們現(xiàn)在是采用比較獨特的治療方案，一般都是聯(lián)合用藥，效果會更好，對您的病都是很有幫助的。夫妻同治，會問為什么我們都是同一種病，開的藥怎么會不一樣呢？解釋：我們是專科門診，同類藥品很多，醫(yī)生選擇用藥的范圍也很廣。再加上每一個人的個體差異都不一樣，所以，醫(yī)生要考慮各方面的因素來選擇您的病情最有幫助的藥品。同一種藥，同一個廠家，但價格都比別的醫(yī)院貴（藥店）？解釋：規(guī)格不同，廠家不同，價格當然也不一樣，本中心的藥品都是從正規(guī)渠道進的，價格穩(wěn)定，能保證藥品的質(zhì)量及療效。都是有藥監(jiān)局和物價局監(jiān)督的。而且，我們是?？朴盟?，新藥，很多外面都沒有，有些藥您看是同一種藥，同一個家，但很多它都只限于在醫(yī)院使用。藥方與診室醫(yī)師間的配合及藥品使用情況信息的反饋，首先要認真的審查處方，查姓名（包括編號、診斷）、藥名、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理，如有疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。（特別是初診病人）劃價后未取藥，我們應(yīng)及時拿處方，將病人帶到醫(yī)生處；經(jīng)常檢查藥品的失效期，如發(fā)現(xiàn)有近半年失效的藥品，應(yīng)填寫近效期藥品催銷表并及時通知醫(yī)生，請醫(yī)生開同類藥品時，多用此種藥品；，應(yīng)及時將藥品說明書、價格等送給每位醫(yī)生一份；，應(yīng)將本周庫存量較多或較少的藥品分類制成表格，送每位醫(yī)生一份，指導(dǎo)醫(yī)生同類藥品用量保持平衡。，看進藥單據(jù)，（加價20%）與零售價相比，如有變動，應(yīng)隨時調(diào)價，并通知收費室。三查七對一交待的內(nèi)容三查：發(fā)藥前、發(fā)藥時、發(fā)藥后核對處方、處置單是否保持一致。七對：姓名（包括編號、診斷）、藥名、規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理。一交待：交待病人到醫(yī)生處詢問用藥方法及有關(guān)事宜。常用抗炎抗病毒藥品的分類、協(xié)定和處方縮寫、符號及價格三、藥品的適癥、配伍禁忌，特別是對哪類致病菌敏感頭孢類藥品適應(yīng)癥：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般術(shù)后用藥等配伍禁忌：%NS250ml或5%GS250ml稀釋，不可用NaHCO3溶液作稀釋，對頭孢菌素有過敏反應(yīng)者禁用，對青霉素類有過敏性休克史者亦不宜應(yīng)用。頭孢類藥品主要對革蘭氏陰性球菌敏感。喹諾酮類藥品適應(yīng)癥：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般術(shù)后用藥配伍禁忌：原液，忌與生理鹽水或糖鹽水共用，忌與其它藥物合用。喹諾酮類藥品主要對支原體、衣原體、革蘭氏陽性菌或革蘭氏陰性菌敏感。大環(huán)內(nèi)酯類藥品適應(yīng)癥：非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮膚感染、術(shù)后感染配伍禁忌：%NS250ml或5%GS250ml稀釋，對阿奇霉素、紅霉素或其他任何大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。大環(huán)內(nèi)酯類藥品主要對支原體、衣原體、葡萄球菌敏感?？共《绢愃幤愤m應(yīng)癥：尖銳濕疣、生殖器皰疹配伍標忌：1）麗科偉（注射用更昔洛韋）%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀釋，對本品或阿昔洛韋過敏者禁用；2）可耐（膦甲酸鈉注射液）；中央靜脈插管滴注不用稀釋，直接使用，周圍靜脈滴注必須用5%%NS100150ml稀釋后使用，不可與其它藥物混合滴注，對膦甲酸鈉過敏者禁用?？共《绢愃幤分饕獙θ腩惾轭^瘤病毒、單純皰疹I(lǐng)、單純皰疹病毒II敏感?？拐婢愃幤愤m應(yīng)癥：生殖器念珠菌病、股癬配伍禁忌：原液、對氟康唑或其它三唑類有過敏史禁用抗真菌類藥品主要對真菌敏感。免疫調(diào)節(jié)劑適應(yīng)癥：適應(yīng)于各種免疫功能下降配伍禁忌：%NS稀釋，胸腺肽可溶于5%葡萄糧液或生理鹽水