【正文】 周轉(zhuǎn)柜，備有一定數(shù)量的合理基數(shù)，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)精神、麻醉藥品的調(diào)配，負(fù)責(zé)發(fā)放。并每天結(jié)算，月底匯總報(bào)管理小組進(jìn)行網(wǎng)報(bào)。內(nèi)部評(píng)審管理小組每個(gè)月對(duì)麻醉藥品經(jīng)營(yíng)工作和制度執(zhí)行情況檢查評(píng)價(jià)一次，其重點(diǎn)是麻醉藥品賬貨是否相符、安全設(shè)施是否完善、運(yùn)行是否正常、各種原始記錄和臺(tái)賬是否齊全、操作是否規(guī)范等。對(duì)存在的問(wèn)題制訂相應(yīng)的整改措施，落實(shí)責(zé)任人限期整改，之后再跟蹤檢查直至符合要求。對(duì)違規(guī)操作人員給予處罰，違規(guī)兩次者調(diào)離工作崗位。中藥煎藥操作流程收方→審方→計(jì)價(jià)→調(diào)配→核對(duì)→煎藥→包裝→核對(duì)→發(fā)藥要求：煎藥人員收到待煎藥時(shí)應(yīng)該對(duì)處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質(zhì)量，查看是否有需要特殊處理的飲片，如發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)及時(shí)與醫(yī)師或調(diào)劑人員聯(lián)系，確認(rèn)無(wú)誤后方可加水煎煮。便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20～30分鐘，使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水分。不易使用60 ℃以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。加水量受飲片的重量、質(zhì)地等影響。一般水量以高出藥面3～5厘米為宜，第二煎用水量應(yīng)當(dāng)酌減。用與小兒內(nèi)服的湯劑可適當(dāng)減少用水量。注意在煎煮過(guò)程中不要隨意加水或拋棄藥液。群藥按一般煎藥法煎煮，需特殊煎煮的飲片則按特殊方法處理。在煎煮過(guò)程中要經(jīng)常攪動(dòng)，并隨時(shí)觀(guān)察煎液量，使飲片充分煎煮，避免出現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象，應(yīng)另取飲片重新煎煮。煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則。即在沸前宜用武火，使水很快沸騰；沸后用文火，保持微沸狀態(tài)，使之減少水分蒸發(fā)，以利于藥物成分的煎出。解表藥多用武火，補(bǔ)虛藥多用文火。煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短，常與加水量、火力、藥物吸收能力及治療作用有關(guān)。中藥煎煮一般分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜，二煎藥沸后15分鐘為宜；解表藥一般沸后用武火煎15分鐘為宜，二煎沸后5～10分鐘為宜；而滋補(bǔ)藥一般沸后煎30分鐘，二煎沸后20分鐘為宜。劑藥煎好后，應(yīng)趁熱及時(shí)濾出煎液，以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。濾藥時(shí)應(yīng)壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。煎液量：200～300ml，分2～3次服用。外洗中藥要貼外洗標(biāo)簽，要強(qiáng)調(diào)用法。煎藥標(biāo)準(zhǔn)：煎藥有原處方中各味中藥的特征氣味，無(wú)煳化，無(wú)焦化及其他霉?fàn)€異味，殘?jiān)鼰o(wú)硬心，無(wú)焦化、煳化，擠出的殘液量不超出殘?jiān)傊亓康?0%。核對(duì)煎藥袋內(nèi)的姓名、取藥號(hào)、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等，復(fù)核無(wú)誤后，即可簽字發(fā)出。藥品有效期監(jiān)管流程藥劑士對(duì)患者領(lǐng)取藥品時(shí)所提問(wèn)題進(jìn)行解釋的內(nèi)容及方法：用文明禮貌的語(yǔ)言，和藹可親的態(tài)度、察顏觀(guān)色、以真誠(chéng)的心，不同的病人和情況用不同的方法給病人作好解釋工作。藥價(jià)為什么這么貴？我們這些工薪階層真是承受不了？解釋?zhuān)何覀冎行乃兴幤返膬r(jià)格全是由物價(jià)局定價(jià)的，且為專(zhuān)科門(mén)診，藥品都是新特藥，都是針對(duì)您的病情，效果好嘛。再說(shuō)，您花錢(qián)也是為了治病，最重要的是您的身體健康，身體好了才是本錢(qián)嘛！醫(yī)生是不是專(zhuān)挑貴的藥開(kāi)給我們？解釋?zhuān)耗窃趺磿?huì)呢？醫(yī)生所開(kāi)的處方都是根據(jù)您的病情，給你開(kāi)出適合您的藥。再說(shuō)，這些藥品價(jià)格都是物價(jià)局定價(jià)的，也不是我們隨便定的。醫(yī)生怎么總是給我換藥？解釋?zhuān)横t(yī)生換藥主要是考慮一種藥品用多了會(huì)產(chǎn)生耐藥性，抗體以后，再用這種藥效果肯定就不好，所以，會(huì)根據(jù)情況（病情需要）換藥。醫(yī)生開(kāi)藥的量是否可以開(kāi)得少一點(diǎn)？解釋?zhuān)横t(yī)生用藥的劑量是根據(jù)您的病情來(lái)決定的，再說(shuō)，我們現(xiàn)在是采用比較獨(dú)特的治療方案，一般都是聯(lián)合用藥，效果會(huì)更好，對(duì)您的病都是很有幫助的。夫妻同治，會(huì)問(wèn)為什么我們都是同一種病，開(kāi)的藥怎么會(huì)不一樣呢？解釋?zhuān)何覀兪菍?zhuān)科門(mén)診，同類(lèi)藥品很多，醫(yī)生選擇用藥的范圍也很廣。再加上每一個(gè)人的個(gè)體差異都不一樣，所以，醫(yī)生要考慮各方面的因素來(lái)選擇您的病情最有幫助的藥品。同一種藥，同一個(gè)廠(chǎng)家，但價(jià)格都比別的醫(yī)院貴（藥店）？解釋?zhuān)阂?guī)格不同，廠(chǎng)家不同，價(jià)格當(dāng)然也不一樣，本中心的藥品都是從正規(guī)渠道進(jìn)的，價(jià)格穩(wěn)定，能保證藥品的質(zhì)量及療效。都是有藥監(jiān)局和物價(jià)局監(jiān)督的。而且，我們是專(zhuān)科用藥，新藥，很多外面都沒(méi)有，有些藥您看是同一種藥，同一個(gè)家，但很多它都只限于在醫(yī)院使用。藥方與診室醫(yī)師間的配合及藥品使用情況信息的反饋，首先要認(rèn)真的審查處方，查姓名（包括編號(hào)、診斷）、藥名、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理，如有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（特別是初診病人）劃價(jià)后未取藥，我們應(yīng)及時(shí)拿處方，將病人帶到醫(yī)生處；經(jīng)常檢查藥品的失效期，如發(fā)現(xiàn)有近半年失效的藥品，應(yīng)填寫(xiě)近效期藥品催銷(xiāo)表并及時(shí)通知醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)同類(lèi)藥品時(shí)，多用此種藥品；，應(yīng)及時(shí)將藥品說(shuō)明書(shū)、價(jià)格等送給每位醫(yī)生一份；，應(yīng)將本周庫(kù)存量較多或較少的藥品分類(lèi)制成表格，送每位醫(yī)生一份，指導(dǎo)醫(yī)生同類(lèi)藥品用量保持平衡。，看進(jìn)藥單據(jù)，（加價(jià)20%）與零售價(jià)相比，如有變動(dòng)，應(yīng)隨時(shí)調(diào)價(jià)，并通知收費(fèi)室。三查七對(duì)一交待的內(nèi)容三查：發(fā)藥前、發(fā)藥時(shí)、發(fā)藥后核對(duì)處方、處置單是否保持一致。七對(duì)：姓名（包括編號(hào)、診斷）、藥名、規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理。一交待：交待病人到醫(yī)生處詢(xún)問(wèn)用藥方法及有關(guān)事宜。常用抗炎抗病毒藥品的分類(lèi)、協(xié)定和處方縮寫(xiě)、符號(hào)及價(jià)格三、藥品的適癥、配伍禁忌，特別是對(duì)哪類(lèi)致病菌敏感頭孢類(lèi)藥品適應(yīng)癥：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般術(shù)后用藥等配伍禁忌：%NS250ml或5%GS250ml稀釋?zhuān)豢捎肗aHCO3溶液作稀釋?zhuān)瑢?duì)頭孢菌素有過(guò)敏反應(yīng)者禁用，對(duì)青霉素類(lèi)有過(guò)敏性休克史者亦不宜應(yīng)用。頭孢類(lèi)藥品主要對(duì)革蘭氏陰性球菌敏感。喹諾酮類(lèi)藥品適應(yīng)癥：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般術(shù)后用藥配伍禁忌：原液，忌與生理鹽水或糖鹽水共用，忌與其它藥物合用。喹諾酮類(lèi)藥品主要對(duì)支原體、衣原體、革蘭氏陽(yáng)性菌或革蘭氏陰性菌敏感。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥品適應(yīng)癥：非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮膚感染、術(shù)后感染配伍禁忌：%NS250ml或5%GS250ml稀釋?zhuān)瑢?duì)阿奇霉素、紅霉素或其他任何大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥品主要對(duì)支原體、衣原體、葡萄球菌敏感。抗病毒類(lèi)藥品適應(yīng)癥：尖銳濕疣、生殖器皰疹配伍標(biāo)忌：1）麗科偉（注射用更昔洛韋）%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀釋?zhuān)瑢?duì)本品或阿昔洛韋過(guò)敏者禁用；2）可耐（膦甲酸鈉注射液）；中央靜脈插管滴注不用稀釋?zhuān)苯邮褂?，周?chē)o脈滴注必須用5%%NS100150ml稀釋后使用，不可與其它藥物混合滴注，對(duì)膦甲酸鈉過(guò)敏者禁用?？共《绢?lèi)藥品主要對(duì)入類(lèi)乳頭瘤病毒、單純皰疹I(lǐng)、單純皰疹病毒II敏感?？拐婢?lèi)藥品適應(yīng)癥：生殖器念珠菌病、股癬配伍禁忌：原液、對(duì)氟康唑或其它三唑類(lèi)有過(guò)敏史禁用抗真菌類(lèi)藥品主要對(duì)真菌敏感。免疫調(diào)節(jié)劑適應(yīng)癥：適應(yīng)于各種免疫功能下降配伍禁忌：%NS稀釋?zhuān)叵匐目扇苡?%葡萄糧液或生理鹽水