深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷須知-資料下載頁(yè)
2024-10-28 14:23本頁(yè)面
【正文】 而終止妊娠手術(shù)在14周以上，與此相關(guān)的深圳市統(tǒng)一版計(jì)劃生育證明（必須有“終止妊娠”字樣）。因病理性疾病使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)項(xiàng)目住院的，如先兆流產(chǎn)、異位妊娠、稽留流產(chǎn)、胎兒畸形等與婚姻有關(guān)疾病須提供有效的結(jié)婚證原件。須知4：手續(xù)備齊后，將為您按醫(yī)保規(guī)定辦理入院手續(xù)；缺少上述證件之一者，暫時(shí)按自費(fèi)收入住院，待補(bǔ)齊證件后，由住院各科通知收費(fèi)處變更記賬方式，并上交補(bǔ)齊好的證件到住院收 費(fèi)處。二．為了農(nóng)民工醫(yī)保參保人就醫(yī)便利，非綁定我院的農(nóng)民工醫(yī)保需要住院時(shí)，可進(jìn)行如下方法記賬。須知1：急診記賬 農(nóng)民工醫(yī)保參保人急診住院時(shí)，我院先為其辦理“急診住院登記”，再予刷卡記賬，系統(tǒng)自動(dòng)按支付費(fèi)用的90%予記賬。須知2：自行轉(zhuǎn)診記賬 未經(jīng)您首次綁定的醫(yī)院逐級(jí)轉(zhuǎn)診，又非搶救生命的急診住院的農(nóng)民工醫(yī)保參保人，非綁定我院的住院予刷卡記賬，記賬比例按規(guī)定降低20個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)民工醫(yī)保參保人住院時(shí)，醫(yī)院未為其辦理“急診住院登記”，又無(wú)原綁定醫(yī)院的網(wǎng)上轉(zhuǎn)診信息，可直接刷卡住院，系統(tǒng)自動(dòng)按院級(jí)支付比例降低20個(gè)百分點(diǎn)記賬。三．符合醫(yī)療保險(xiǎn)外傷住院條件的參保人住院，醫(yī)院門(mén)急診首診醫(yī)生應(yīng)在病歷記錄中客觀記錄參保人受傷的時(shí)間、地點(diǎn)及原因，描述受傷過(guò)程，并附“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)受傷證明書(shū)”，在住院時(shí)留存病歷，以備社保部門(mén)核查。須知1：我院門(mén)急診骨科、外科均備有統(tǒng)一格式的“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)受傷證明書(shū)”，如果您符合醫(yī)保住院條件的，請(qǐng)您及您的證明人按證明書(shū)內(nèi)容詳細(xì)填寫(xiě)，并請(qǐng)簽字和按手印。建議您將您的受傷原因?qū)嵤虑笫敲枋?，不要造假，一?jīng)社保局今后查處，將以騙保論處，并追究經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。須知2：根據(jù)國(guó)家法規(guī)要求，門(mén)急診醫(yī)生必須嚴(yán)格把關(guān)，不允許將輕病住院，將打架、斗毆、酗酒、違法亂紀(jì)、犯罪行為、交通事故、因他人侵害行為造成傷害、故意自傷自殘等收入醫(yī)保記賬住院。，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療；不能干預(yù)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行診療常規(guī)。配合和監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保目錄；參保人出院時(shí)不得要求超量帶藥、不得帶診療項(xiàng)目，參保人出院后所做檢查、化驗(yàn)、治療等項(xiàng)目的費(fèi)用不得記入醫(yī)保住院。須知1：根據(jù)深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理辦法有關(guān)規(guī)定，出院帶藥限于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)、屬于治療本人疾病所需的藥品，一般控制在七日量，不能帶各種檢查、治療出院；因疾病療程確需增加帶藥量的須經(jīng)我院醫(yī)保辦審核同意后，但不可超過(guò)30天量。須知2：自覺(jué)抑制不必要的醫(yī)療需求，由于基本醫(yī)保只能滿足“基本醫(yī)療需求”，決定了參保人員在醫(yī)療消費(fèi)的類型，請(qǐng)您積極配合醫(yī)務(wù)人員做到“因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療”，為此不能違反醫(yī)保政策，無(wú)理要求醫(yī)師違規(guī)開(kāi)與診斷疾病不相符的藥品和檢查，不能要求醫(yī)師違規(guī)使用“限用范圍”的藥品，更不能冒名頂替住院檢查。，不能強(qiáng)行提出住院要求。達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的，不能強(qiáng)行要求繼續(xù)住院。不能掛床住院。參保人未住院檢查治療的或社保部門(mén)同一天內(nèi)3次檢查參保人都無(wú)故不在病房的，屬掛床住院。因病情需要，在10日內(nèi)需要再次住院的，必須辦理“十日內(nèi)住院登記手續(xù)”。須知1：對(duì)“十日內(nèi)再住院”的醫(yī)保患者，必須攜帶入院通知書(shū)、社?？?、身份證原件、上次出院小結(jié)到醫(yī)保辦審批，住院收費(fèi)組組長(zhǎng)接到醫(yī)保辦指令，即給予解鎖按醫(yī)保規(guī)定辦理住院手續(xù)。須知2：收治醫(yī)師在收入患者住院前，有義務(wù)有責(zé)任詢問(wèn)參保人有無(wú)社?？?。參保人在入住院前經(jīng)我院醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)，有無(wú)參加深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和具備社?？ǎ瑓⒈Ｈ嘶蚱浼覍倩卮饹](méi)有，請(qǐng)您和您的家屬在“住院病友告知書(shū)”社保電腦號(hào)處，簽上“無(wú)醫(yī)?！辈⒑灻Ｅ浜虾椭С稚绫２块T(mén)工作人員的現(xiàn)場(chǎng)檢查。參保人員就醫(yī)時(shí)不履行義務(wù)，不聽(tīng)勸阻，無(wú)理糾纏醫(yī)護(hù)人員的，檢查人員及醫(yī)院有權(quán)扣留社?？ǎ⒁平皇猩绫＞窒嚓P(guān)部門(mén)。須知3：住院期間，如病情需要使用目錄外自費(fèi)藥品、目錄外診療項(xiàng)目時(shí)，我院醫(yī)生履行自費(fèi)告知義務(wù)，并請(qǐng)您及您的家屬簽字同意后，方可選擇使用。，進(jìn)口藥品超50元以上的，涉及紅外線、中藥封包治療必須經(jīng)醫(yī)生開(kāi)單后，按照社保局的要求應(yīng)明確填寫(xiě)具體治療部位、療程、用法，檢查項(xiàng)目、部位，手術(shù)材料、廠家名稱及電話和相關(guān)具體費(fèi)用，廠方代表或家屬持單到我院醫(yī)保辦審核；如需再次審批的項(xiàng)目，醫(yī)保辦會(huì)指引您到布吉社保站或龍崗區(qū)社保分局工傷科等部門(mén)審批，同意后方可進(jìn)行檢查治療。須知1：在為工傷患者提供社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍外的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，我院科室主管醫(yī)生將會(huì)為您解釋，使用的原因和目的，明確具體自費(fèi)項(xiàng)目、大致費(fèi)用，征得您的同意或您的家屬或您的廠家公司負(fù)責(zé)人的同意并簽字確認(rèn)后，注明日期，方能選擇。須知2：根據(jù)社保部門(mén)的要求，需要到我院醫(yī)保辦審核，再到布吉社保站或龍崗區(qū)社保分局工傷科審批的項(xiàng)目，請(qǐng)您盡快去辦理，不要因一時(shí)疏忽耽誤審批的時(shí)間。，按照國(guó)家規(guī)定，僅能提供地方稅務(wù)發(fā)票。非參加本市醫(yī)保的病友,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷事宜請(qǐng)及時(shí)咨詢您參保地社保部門(mén)。須知1 如果您在門(mén)診：需要打印正式稅務(wù)發(fā)票的病友，請(qǐng)憑當(dāng)日在我院門(mén)診消費(fèi)的收據(jù)，在一樓住院收費(fèi)窗口換取。須知2 住院期間：需要打印每日住院費(fèi)用清單的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)（包括工傷）住院的參保病友，請(qǐng)報(bào)您的床號(hào)到住院部各病區(qū)護(hù)士站打??；須知3 出院時(shí)，請(qǐng)核對(duì)您住院費(fèi)用明細(xì)清單，辦理住院結(jié)算手續(xù)時(shí)，根據(jù)您的需要，我院住院收費(fèi)處工作人員將會(huì)為您打印地方稅務(wù)發(fā)票。*如果在您就醫(yī)時(shí)，仍然對(duì)上述說(shuō)明不能理解，可向?qū)пt(yī)小姐，收費(fèi)人員，客服人員，住院部醫(yī)護(hù)人員，主管醫(yī)師咨詢，將會(huì)為您耐心解釋。感謝您及您的家人選擇深圳中海醫(yī)院就醫(yī)！祝您健康，快樂(lè)幸福！
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