【正文】 手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)準(zhǔn)入等環(huán)節(jié)，同時(shí)還要對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行跟蹤管理，及時(shí)了解術(shù)后病程記錄等情況。(3)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的“風(fēng)險(xiǎn)管理”多數(shù)患者與醫(yī)務(wù)人員有著良好的醫(yī)患關(guān)系，極個(gè)別患者或家屬對(duì)醫(yī)療行為服務(wù)過程不理解或難以接受，有時(shí)也混雜其他社會(huì)因素，發(fā)生醫(yī)療糾紛。醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際工作中應(yīng)善于總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾紛苗頭，盡可能地將醫(yī)療糾紛早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)，正確引導(dǎo)，消滅在萌芽中。醫(yī)療糾紛中存在著“證據(jù)瑕疵”，病歷管理中“涂改、補(bǔ)加、丟失”現(xiàn)象較嚴(yán)重，導(dǎo)致在訴訟中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不利因素，也反映醫(yī)務(wù)人員“風(fēng)險(xiǎn)和法律意識(shí)”淡薄，醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能部門應(yīng)當(dāng)檢查、監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格依據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》試行中的規(guī)定書寫和修改。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有相對(duì)固定的法律工作者參與醫(yī)療糾紛的調(diào)解工作，如果有條件可以聘請(qǐng)專業(yè)的律師團(tuán)隊(duì)，保證醫(yī)療糾紛在法律的基礎(chǔ)上得以解決。附件：患者來訪、投訴受理表醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛處理流程告知書醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書20150811醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛處理流程告知書 患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，有權(quán)了解有關(guān)病情以及相關(guān)投訴的處理渠道和流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情權(quán)，并告知如下內(nèi)容：(一)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療投訴的職能部門是_____（醫(yī)務(wù)科），聯(lián)系方式：地址____；電話____；傳真____；電子郵箱____。(二)患者有權(quán)就有關(guān)診斷、治療過程、診療結(jié)果等向我院職能部門反映情況，提出建議、意見或者投訴請(qǐng)求?；颊邔?duì)自己的診斷、治療過程進(jìn)行投訴，一般應(yīng)當(dāng)采用書信、電子郵件、傳真等書面文字形式；有具體投訴請(qǐng)求的，還應(yīng)當(dāng)載明患者和委托投訴人的姓名（名稱）、住址和請(qǐng)求、事實(shí)、理由并簽名。采用口頭形式提出的投訴請(qǐng)求，職能部門將記錄來訪人的姓名（名稱）、住址和請(qǐng)求、事實(shí)、理由，并由來訪人進(jìn)行簽名。(三)患者有權(quán)了解職能部門接到投訴事項(xiàng)，予以登記，并區(qū)分情況，分別按下列方式處理：(1)組織相關(guān)臨床科室進(jìn)行調(diào)查研究；(2)通知臨床科室向患者進(jìn)行說明解釋；(3)呈報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步分析討論；(4)提請(qǐng)醫(yī)療管理委員會(huì)研究，做出結(jié)論性意見后，給予患方答復(fù)，一般時(shí)間為七—十五日，提請(qǐng)醫(yī)療管理委員會(huì)討論六十日內(nèi)做出答復(fù)。（進(jìn)行尸檢，自尸檢報(bào)告做出后開始計(jì)算時(shí)間）。(四)患者不接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療管理委員會(huì)的結(jié)論性意見，有權(quán)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，可以與醫(yī)方共同向醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)，也可以單方向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)，也有權(quán)向人民法院直接提起訴訟。(五)患者有權(quán)了解所患疾病的診斷和治療的相關(guān)情況?；颊哂幸蓡枙r(shí)，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)向患者進(jìn)行說明解釋。有關(guān)說明解釋工作應(yīng)當(dāng)以不影響醫(yī)務(wù)人員正常工作為限，可以通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能部門、臨床科室進(jìn)行預(yù)約。(六)患者有權(quán)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制的客觀病歷資料，包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。復(fù)印病歷按照規(guī)定收取工本費(fèi)。(七)患者有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)封存患者本人的病歷資料。發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能部門在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下將死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等，予以復(fù)印并封存。封存的病歷資料，存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能部門，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能部門向患者出 具封存證明，并負(fù)責(zé)向有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)或訴訟法院提交封存的材料。(八)患者死亡，尸體應(yīng)立即移放太平間。死者近親屬有權(quán)決定是否申請(qǐng)尸檢，同意尸檢需填寫尸檢申請(qǐng)書并簽字。不填寫尸檢申請(qǐng)書視為不同意尸檢。尸檢應(yīng)當(dāng)在患者死亡后四十八小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至七日。尸檢所需的費(fèi)用可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付。最終與尸體的運(yùn)送費(fèi)、保管費(fèi)等視醫(yī)療事故鑒定或法院裁決結(jié)果而確定支付者。最終鑒定為醫(yī)療事故的，費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付，不構(gòu)成醫(yī)療事故由死者家屬或所在單位支付。尸體存放時(shí)間一般不得超過十五日內(nèi)。逾期不處理尸體的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。（九）醫(yī)患雙方可以依法進(jìn)行調(diào)解，不能達(dá)成調(diào)解協(xié)議，患方可以申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，也可依法向衛(wèi)生部門申請(qǐng)?zhí)幚?，或向法院提起訴訟。（十）第59 條規(guī)定,以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。(十一)本告知書注：本告知書的法律依據(jù)：國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》2002 年4 月4 日衛(wèi)生部《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》2002 年7 月31 日衛(wèi)生部《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》2002 年7 月31 日衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》2002 年8 月2 日衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》2002 年8 月2 日衛(wèi)生部《醫(yī)療事故爭(zhēng)議中尸檢機(jī)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法》2002 年8 月2日省、市衛(wèi)生局相關(guān)規(guī)定一式兩份，告知人與被告知人各持一份。被告知人： 告知人：患者姓名： ______（醫(yī)院）______（職能部門）告知書簽收人： 經(jīng)辦人： 20 年 月 日 20 年 月 日 聯(lián)系地址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話： 其他聯(lián)系方式： 聯(lián)系地址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話： 電子信箱：醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書 甲方： 醫(yī)院地址： 聯(lián)系電話：乙方： 性別： 年齡： 身份證號(hào)碼： 住址： 聯(lián)系電話： 與患者關(guān)系： 郵政編碼□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬：（如果不是患者本人必須附身份關(guān)系證明材料、授權(quán)文件；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的全部合法繼承人。）甲乙雙方就患者（身份證號(hào)碼：）于 年 月 日至 年 月 日 因診斷在甲方門診或住院治療（住院病案號(hào)或門診病歷號(hào)）期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛，乙方認(rèn)為甲方造成 醫(yī)療損害，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守一、甲方同意一次性賠償（或補(bǔ)償）乙方人民幣 元，并減免乙方所欠的人民幣 元醫(yī)療費(fèi)用。賠償（或補(bǔ)償）乙方人民幣 元的費(fèi)用中包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、喪葬費(fèi)、及死亡賠償金、精神損害撫慰金等與此次醫(yī)療糾紛相關(guān)的所有費(fèi)用。二、甲方在調(diào)解書生效后（法院下達(dá)調(diào)解書后）十日內(nèi)，根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部賠償（或補(bǔ)償）費(fèi)用，乙方收到甲方給付賠償費(fèi)（或補(bǔ)償費(fèi)）后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。三、乙方承諾本協(xié)議生效后十日內(nèi)火化尸體，自收到甲方所給付的人民幣賠償（或補(bǔ)償）款之后，此糾紛即告終結(jié)。乙方不會(huì)再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責(zé)任，并承諾不會(huì)從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為。四、甲方如果違反本協(xié)議的約定，應(yīng)向乙方支付 人民幣的違約金；乙方如果違反本協(xié)議的約定，則除退還其依據(jù)本協(xié)議所取得的 人民幣的賠償（或補(bǔ)償）費(fèi)外。還應(yīng)向甲方支付 人民幣的違約金。五、本協(xié)議一式貳（叁）份，甲、乙雙方（法院）各持一份，貳（叁）份協(xié)議書具有同等法律效力。六、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。甲方：（蓋章）乙方：（簽字）（患者本人）年 月 日（患者父母）（患者配偶）（患者所有子女）（委托代理人）年 月 日見證人：本人 不是此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雇員，與乙方也無任 何關(guān)系，我見證了甲乙雙方自愿簽署本協(xié)議書。（見證人簽名、聯(lián)系方式和身份證復(fù)印件）年 月 日