【正文】 院設立面向農(nóng)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)，免費為邊遠、貧困山區(qū)村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，逐步滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生對人才的需求。省財政廳要將鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓經(jīng)費列入財政預算。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓累計時間不少于兩周。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓不少于三小時。各地可以借鑒建立全科醫(yī)生團隊及簽約服務模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生隊伍建設的銜接。（二）加快鄉(xiāng)村醫(yī)生后備隊伍建設。縣級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)衛(wèi)生資源配置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備隊伍建設，為充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍做好人才儲備。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。七、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策（一）健全多渠道補償政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬由公共衛(wèi)生服務補助、基本醫(yī)療服務收入和各級財政補助構成。鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助完成重大公共衛(wèi)生服務項目，按完成的數(shù)量與質量另行核定補助標準，原則上應將不低于40%的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得擠占、截留和挪用。要調整村衛(wèi)生室收費項目、一般診療費標準，由省物價、衛(wèi)生等部門統(tǒng)一制定，新農(nóng)合和醫(yī)保管理部門也要相應調整支付政策。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助，從2012年開始，政府按照平均每個鄉(xiāng)村醫(yī)生每年補助1萬元的標準，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務的數(shù)量、質量和群眾滿意度等多種因素，采取績效考核的辦法進行補助。補助資金省財政承擔50%，市、縣財政承擔50%。（二）建立和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老制度。積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度（以下簡稱新農(nóng)保），繼續(xù)按照新農(nóng)保加工齡補貼政策規(guī)定予以養(yǎng)老補助。八、積極做好組織實施工作（一）加強組織領導。縣級人民政府要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的作用，將加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為醫(yī)改的重要內容，完善政策措施，認真抓好落實。在本實施意見印發(fā)30個工作日內，省級各有關部門要制定相關配套政策，報省醫(yī)改辦?？h級人民政府要制定具體實施細則，報省市醫(yī)改辦備案。（二）抓好工作落實。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設是關系全省農(nóng)村居民健康的重要任務，要建立政府牽頭主導、部門分工協(xié)作、經(jīng)費保障有力、社會廣泛參與的工作機制，確保各項政策得到有效落實。2011年底前，省政府將對各市、縣工作落實情況進行督導檢查。陜西省人民政府辦公廳二○一一年八月二十二日第五篇：為加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設八步區(qū)步頭鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核實施方案為加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，進一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理，提高服務素質，保證農(nóng)村居民獲得均等化的公共衛(wèi)生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務，完善和發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，從制度和機制上解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇問題，充分調動鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的積極性。根據(jù)上級有關文件精神，結合我鎮(zhèn)實際，特制訂本實施方案。一、鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助根據(jù)國務院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的有關規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生是指取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，并在農(nóng)村非營利性衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生）。鄉(xiāng)村醫(yī)生開展國家規(guī)定的基本醫(yī)療、預防、保健等公共衛(wèi)生服務給予的補助，統(tǒng)稱為鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助。（一）補助范圍在八步區(qū)步頭鎮(zhèn)行政村衛(wèi)生所（室）工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（二）補助原則實行人員合同管理，明確職責目標，定期考核發(fā)放，衛(wèi)生部門實施，財政部門監(jiān)督。（三）補助標準對完全開展國家規(guī)定的基本醫(yī)療、預防、保健等公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予每月不低于300元的補助；對于開展部分服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生則按其開展的服務績效考核評分所占分值的比例給予一定的補助，例如：某鄉(xiāng)村醫(yī)生只開展基本醫(yī)療，不承擔其他公衛(wèi)項目工作任務的，則每月給予其基本醫(yī)療、規(guī)范化建設、群眾滿意度、參與衛(wèi)生管理占的分數(shù)的補助。如衛(wèi)生室不從事公衛(wèi)工作、未進行規(guī)范化整改則按給予補助。以上補助按基礎補助和績效補助兩部分比例發(fā)放。（四）補助方式鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助由基礎補助、績效補助構成?；A補助是指對鄉(xiāng)村醫(yī)生補助中的保底部分，占鄉(xiāng)村醫(yī)生補助的60%。績效補助是指根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作任務完成情況，經(jīng)績效考核合格后給予補助的部分，占鄉(xiāng)村醫(yī)生補助的40%?？己恕昂细褚陨稀卑l(fā)放全部鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助；考核“基本合格”按80%發(fā)放；考核“不合格”的只發(fā)放60%補助經(jīng)費。（五）補助資金來源及分擔比例鄉(xiāng)村醫(yī)生補助所需經(jīng)費以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位按轄區(qū)服務人口（農(nóng)業(yè)戶籍人口），從基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中列支，其余的補助經(jīng)費由市區(qū)級財政列入預算給予安排。二、績效考核目標鄉(xiāng)村醫(yī)生補助與工作績效緊密掛鉤,堅持客觀公正、公平透明、獎優(yōu)罰劣的原則。通過工作績效考核,實現(xiàn)村衛(wèi)生室工作重點由基本醫(yī)療服務向公共衛(wèi)生服務轉變,由衛(wèi)生部門單項評價向衛(wèi)生部門和群眾雙向評價轉變。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助經(jīng)費財政保障機制、按工作業(yè)績補助的分配機制和社會參與的民主監(jiān)督機制。促進衛(wèi)生服務模式不斷更新,村衛(wèi)生室管理不斷規(guī)范,鄉(xiāng)村醫(yī)生服務意識不斷增強,衛(wèi)生服務能力不斷提升,群眾健康水平不斷提高。三、績效考核內容村級醫(yī)療機構績效考核的內容主要包括公共衛(wèi)生服務考核和醫(yī)療服務考核兩方面。公共衛(wèi)生服務考核主要包括兒童計劃免疫、疫情報告、婦幼和老年人保健、慢性病管理、健康檔案和健康教育管理等內容；醫(yī)療服務考核主要包括規(guī)范執(zhí)業(yè)、制度職責、消毒隔離、藥房管理等任務完成情況，還有村衛(wèi)生室規(guī)范化建設、學習培訓和參與衛(wèi)生管理等內容考核；職業(yè)道德評定主要是本行政村農(nóng)民群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生服務的滿意度等情況。具體考核指標詳見《賀州市八步區(qū)村衛(wèi)生室績效考核主要指標及分值表》。四、績效考核程序(一)績效考核方式成立八步區(qū)步頭鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核工作小組，其成員名單如下：組長：黃異記（院長）副組長：莫顯森（支部書記、副院長）龍啟澤（副院長）成員：程柳高（工會主席、公衛(wèi)科副主任）韋明源（助理衛(wèi)生監(jiān)督員）李雨訓（助理衛(wèi)生監(jiān)督員）韋耀才（公衛(wèi)科醫(yī)生）覃福海（助理衛(wèi)生監(jiān)督員）巫嬋（婦幼專干）彭蘭英（會計）成員小組下設辦公室，由龍啟澤同志兼任辦公室主任，負責落實八步區(qū)步頭鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核工作的具體措施及工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核以經(jīng)常性和年終考核為主，由區(qū)衛(wèi)生局委托區(qū)內其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織考核小組，采取兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間互相交叉檢查，進行現(xiàn)場檢查和走訪群眾的方法，按照《賀州市八步區(qū)村衛(wèi)生室績效考核主要指標及分值表》，于每年6月中旬和12月中旬各進行一次考核,考核工作完成后由考核工作領導小組統(tǒng)一評定績效考核結果,由區(qū)級衛(wèi)生、財政部門負責人審核確認。(二)檢查考核方法。查閱村衛(wèi)生室的工作記錄、登記表冊、相關報表、文件資料、處方和門診登記等各種醫(yī)療文書。查看村衛(wèi)生室的藥品、醫(yī)療器械、標志標識管理和制度建設。調查面不少于10戶農(nóng)村居民家庭,并發(fā)放調查表,了解群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生服務的滿意度。(三)績效等級評定按本細則規(guī)定的《賀州市八步區(qū)村衛(wèi)生室績效考核主要指標及分值表》。評分并計算工作績效值,績效總分值為100分。考核結果分為四個等級,綜合分值90分以上為優(yōu)秀，7589分為合格,6074分為基本合格,59分以下為不合格。五、補助資金管理（一）資金撥付管理鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助資金，通過基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費由自治區(qū)財政逐級撥付到區(qū)級財政部門。由區(qū)級財政撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院造冊并發(fā)放至各村醫(yī)個人銀行帳戶。區(qū)級衛(wèi)生、財政部門要建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊管理臺帳和補助發(fā)放臺帳，并詳細記錄鄉(xiāng)村醫(yī)生補助發(fā)放和人員增減情況。（二）違紀違規(guī)處罰鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助要?？顚Ｓ茫瑢魧Ｙ~管理。對虛報冒領、侵占鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助資金的，除追回冒領、侵占資金外，追究相關人員責任。對挪用、抽調、不及時足額將鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助資金發(fā)放給鄉(xiāng)村醫(yī)生的，除追究相關人員責任外，從下一的鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助資金中扣減相應數(shù)額的資金。六、組織管理區(qū)級衛(wèi)生部門負責鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核的組織、考核評價、檢查指導工作，我院應積極配合上級完成鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核的各項工作。同時，要在實行鄉(xiāng)村醫(yī)生合同制、工作目標責任制的基礎上，建立健全村衛(wèi)生室工作制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責，細化工作內容和標準，分解到室到人。要嚴格按照鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核發(fā)放辦法和實施細則，嚴格檢查考核，嚴肅認真、客觀公正地對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作績效進行考核評價，確?？己私Y果的真實性和可靠性，做到公開透明、公正、公平。區(qū)級財政部門負責鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助的資金預算、賬戶管理、補助發(fā)放工作，參與鄉(xiāng)村醫(yī)生工作績效考核和考核結果的評定，嚴格按規(guī)定標準和程序撥付、發(fā)放和兌現(xiàn)，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助資金足額到位和合理使用。八步區(qū)步頭衛(wèi)生院二○一一年十月二十七日