醫(yī)?？?0xx年最新規(guī)定范文合集-資料下載頁(yè)
2024-10-25 16:01本頁(yè)面
【正文】 、最高支付限額以下部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%；在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%；（三）統(tǒng)籌基金內(nèi)累計(jì)支付的最高限額與連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間掛鉤。連續(xù)參保繳費(fèi)不滿(mǎn)半年的，最高限額2萬(wàn)元；連續(xù)參保繳費(fèi)滿(mǎn)半年不滿(mǎn)1年的，最高限額4萬(wàn)元；連續(xù)參保繳費(fèi)滿(mǎn)1年以上的，最高限額6萬(wàn)元。特殊情況按下列辦法處理：（一）轉(zhuǎn)診異地治療起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。（二）重癥尿毒癥患者門(mén)診透析治療，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。（三）探親因急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按轉(zhuǎn)診異地治療標(biāo)準(zhǔn)支付，憑有關(guān)診療憑證報(bào)銷(xiāo)。（四）惡性腫瘤患者門(mén)診放射治療，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例20%。農(nóng)民工異地就醫(yī)問(wèn)題：到異地出差、探親、旅游期間，突發(fā)急癥在當(dāng)?shù)剞k理住院醫(yī)療的，本人或其親屬應(yīng)在3日內(nèi)（節(jié)假日順延）報(bào)告大連市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的醫(yī)療審核部備案。電話(huà)：83709180。待本人住院醫(yī)療終結(jié)后，憑急診病志、雙聯(lián)處方、住院費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)或診斷書(shū)、醫(yī)療保險(xiǎn)證和IC卡，到市醫(yī)保中心（高爾基路181號(hào)）的醫(yī)療審核部辦理報(bào)銷(xiāo)。需要注意的是：未按規(guī)定在醫(yī)療審核部備案所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付第五篇：醫(yī)?？ㄊ褂梅椒ㄡt(yī)?？ㄊ褂梅椒?參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使:參保職工可通過(guò)撥打電話(huà)95566進(jìn)行余額查詢(xún),也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院藥店查詢(xún)。:參保職工可以到中行的儲(chǔ)蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)?？ń灰子涗?可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢(xún):參保職工若修改密碼,可撥打電話(huà)95566進(jìn)行修改,可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失原密碼并更改密碼。:參保職工要妥善保管好醫(yī)?？?若不慎丟失,請(qǐng)立即到單位開(kāi)具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失,并辦理補(bǔ)卡手續(xù),:當(dāng)醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄,否則,該卡即可繼續(xù)使用。在藥店100%自己承擔(dān)，住院才能享受到報(bào)銷(xiāo)比例（還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的）。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的，根據(jù)實(shí)際花銷(xiāo)的額度，如：花一萬(wàn)報(bào)銷(xiāo)在55%65%之間。
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