醫(yī)保卡報(bào)銷比例推薦五篇-資料下載頁
2024-11-04 02:16本頁面
【正文】 0元，參保人本內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，初次報(bào)銷比例為30％。按照二類標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，門診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線，參保人本內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元，符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，初次報(bào)銷比例為25％。符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，實(shí)行二次補(bǔ)償辦法。二次補(bǔ)償比例視基金結(jié)余情況，由市人力資源社會保障部門會同市財(cái)政部門確定。2014，城鄉(xiāng)居民在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，二次補(bǔ)償比例不低于20％。按照一類標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，可自愿選擇門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)；按照二類標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)的本鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室為本鎮(zhèn)參保農(nóng)村居民門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)。城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用住院醫(yī)療待遇在一個(gè)內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為20萬元。城鄉(xiāng)居民住院起付線在一個(gè)內(nèi)第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)減半，第三次住院的，取消起付線。城鄉(xiāng)最低生活保障居民、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象在指定優(yōu)惠就醫(yī)醫(yī)院住院的，醫(yī)療費(fèi)用取消起付線。城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷上限及比例在一個(gè)內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為20萬元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用具體報(bào)銷比例如下表：85%。注：城鄉(xiāng)居民在實(shí)行基本藥物制度的一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院）報(bào)銷比例為城鄉(xiāng)居民市外就醫(yī)轉(zhuǎn)診流程參保人市外就醫(yī)的，應(yīng)履行相關(guān)轉(zhuǎn)診就醫(yī)手續(xù)。經(jīng)指定轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院同意，持轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院副主任以上醫(yī)師出具的《轉(zhuǎn)診證明》、患者身份證原件及復(fù)印件，到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。去省級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的一類繳費(fèi)居民，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理聯(lián)網(wǎng)登記備案，持備案表到醫(yī)院住院，出院時(shí)直接在所住醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。去省級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的二類繳費(fèi)居民，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，需要攜帶市外轉(zhuǎn)診單、住院發(fā)票原件、費(fèi)用匯總清單、住院病歷有效復(fù)印件及身份證復(fù)印件到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核報(bào)銷。到市外協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)且不聯(lián)網(wǎng)的，先由個(gè)人負(fù)擔(dān)符合政策規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用的15％；到市外非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，先由個(gè)人負(fù)擔(dān)符合政策規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用的30％，個(gè)人負(fù)擔(dān)后符合政策規(guī)定的余額部分，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，先由個(gè)人負(fù)擔(dān)符合政策規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用的40％，個(gè)人負(fù)擔(dān)后符合政策規(guī)定的余額部分，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例[范文]新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例我市從今年開始實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民其住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助范圍及比例為：一．在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費(fèi)用在100元（含100元）以下的部分不予補(bǔ)助，100元以上—1000元補(bǔ)助40%；1000元以上—3000元補(bǔ)助50%；3000元以上部分補(bǔ)助60%。二．在縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費(fèi)用在500元以下的部分不予補(bǔ)助，500元以上—2000元補(bǔ)助30%；2000元以上—5000元補(bǔ)助40%；5000元以上部分補(bǔ)助50%。三．在縣外縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費(fèi)用在800元以下的部分不予補(bǔ)助，800元以上—2000元補(bǔ)助20%；2000元以上—5000元補(bǔ)助30%；5000元以上部分補(bǔ)助40%。四．個(gè)人年內(nèi)累計(jì)補(bǔ)助最高封頂線為10000元。五．因疾病需要做化療、放療、透析的農(nóng)民患者須持鄉(xiāng)級以上的診斷證明和本人的身份證村委會證明到縣合作醫(yī)療辦公室備案后，在不辦理入院的情況下，其門診費(fèi)用納入補(bǔ)助范圍，每放療、化療一個(gè)療程視作一次住院，補(bǔ)助辦法按同級醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。醫(yī)療保險(xiǎn)是屬地管理的，如果你已在參保地申請辦理了異地就醫(yī)手續(xù)或辦理了轉(zhuǎn)院手續(xù)，就可以回原參保地申請按比例報(bào)銷。如果沒有申請辦理了異地就醫(yī)手續(xù)或辦理了轉(zhuǎn)院手續(xù)，則不能報(bào)銷。（詳情咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞郑?
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