醫(yī)保卡報銷比例推薦五篇-資料下載頁
2024-10-28 18:05本頁面
【正文】 0元，參保人本內門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標準以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用，初次報銷比例為30％。按照二類標準繳費的，門診醫(yī)療費用不設起付線，參保人本內門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元，符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用，初次報銷比例為25％。符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用報銷，實行二次補償辦法。二次補償比例視基金結余情況，由市人力資源社會保障部門會同市財政部門確定。2014，城鄉(xiāng)居民在簽約醫(yī)療機構發(fā)生的符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用，二次補償比例不低于20％。按照一類標準繳費的，可自愿選擇門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機構；按照二類標準繳費的，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和原新型農村合作醫(yī)療定點的本鎮(zhèn)內村衛(wèi)生室為本鎮(zhèn)參保農村居民門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機構。城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用住院醫(yī)療待遇在一個內，基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為20萬元。城鄉(xiāng)居民住院起付線在一個內第二次住院的，起付標準減半，第三次住院的，取消起付線。城鄉(xiāng)最低生活保障居民、農村五保供養(yǎng)對象在指定優(yōu)惠就醫(yī)醫(yī)院住院的，醫(yī)療費用取消起付線。城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用報銷上限及比例在一個內，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為20萬元，起付標準以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用具體報銷比例如下表：85%。注：城鄉(xiāng)居民在實行基本藥物制度的一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院）報銷比例為城鄉(xiāng)居民市外就醫(yī)轉診流程參保人市外就醫(yī)的，應履行相關轉診就醫(yī)手續(xù)。經指定轉診協(xié)議醫(yī)院同意，持轉診協(xié)議醫(yī)院副主任以上醫(yī)師出具的《轉診證明》、患者身份證原件及復印件，到醫(yī)療保險經辦機構辦理轉診手續(xù)。去省級聯網醫(yī)院住院的一類繳費居民，到醫(yī)保經辦機構辦理聯網登記備案，持備案表到醫(yī)院住院，出院時直接在所住醫(yī)院聯網報銷。去省級聯網醫(yī)院住院的二類繳費居民，到醫(yī)保經辦機構辦理轉診手續(xù)，不能聯網結算，需要攜帶市外轉診單、住院發(fā)票原件、費用匯總清單、住院病歷有效復印件及身份證復印件到醫(yī)保經辦機構進行審核報銷。到市外協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)且不聯網的，先由個人負擔符合政策規(guī)定醫(yī)療費用的15％；到市外非協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)的，先由個人負擔符合政策規(guī)定醫(yī)療費用的30％，個人負擔后符合政策規(guī)定的余額部分，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關規(guī)定報銷。未辦理轉診手續(xù)的，先由個人負擔符合政策規(guī)定醫(yī)療費用的40％，個人負擔后符合政策規(guī)定的余額部分，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關規(guī)定報銷。第五篇：新型農村合作醫(yī)療報銷比例[范文]新型農村合作醫(yī)療報銷比例我市從今年開始實行新型農村合作醫(yī)療后，參加合作醫(yī)療的農民其住院醫(yī)療費用補助范圍及比例為：一．在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院的農民，住院費用在100元（含100元）以下的部分不予補助，100元以上—1000元補助40%；1000元以上—3000元補助50%；3000元以上部分補助60%。二．在縣級定點醫(yī)療機構住院的農民，住院費用在500元以下的部分不予補助，500元以上—2000元補助30%；2000元以上—5000元補助40%；5000元以上部分補助50%。三．在縣外縣以上定點醫(yī)療機構住院的農民，住院費用在800元以下的部分不予補助，800元以上—2000元補助20%；2000元以上—5000元補助30%；5000元以上部分補助40%。四．個人年內累計補助最高封頂線為10000元。五．因疾病需要做化療、放療、透析的農民患者須持鄉(xiāng)級以上的診斷證明和本人的身份證村委會證明到縣合作醫(yī)療辦公室備案后，在不辦理入院的情況下，其門診費用納入補助范圍，每放療、化療一個療程視作一次住院，補助辦法按同級醫(yī)院補助標準補助。醫(yī)療保險是屬地管理的，如果你已在參保地申請辦理了異地就醫(yī)手續(xù)或辦理了轉院手續(xù)，就可以回原參保地申請按比例報銷。如果沒有申請辦理了異地就醫(yī)手續(xù)或辦理了轉院手續(xù)，則不能報銷。（詳情咨詢當地社保局）
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