20xx年建立居民健康檔案實施方案-資料下載頁
2025-10-16 13:11本頁面
【正文】 鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》，認真開展建立居民健康檔案項目各項工作。（二）開展健康檔案管理培訓。按衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求進行對本院、村衛(wèi)生室進行培訓，讓各個有關檔案管理人員熟悉掌握服務流程，規(guī)范建檔。（三）建立居民健康檔案。居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄，通過門診首診建檔，逐村住戶入戶調查體檢，遵循自愿與引導相結合的原則，向轄區(qū)內居民提供建立健康檔案服務，并及時填寫、更新和補充相應醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄，保持資料的連續(xù)性和完整性。（四）爭取2011年電子檔案錄入達50%。建立電子檔案，并逐步完善基本信息，體格檢查、隨訪信息等內容。使廣大居民健康檔案逐步信息化管理。四、項目組織與管理（一）成立機構，加強領導。成立領導小組組長：秦永強鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長副組長： 梁權鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長成員：劉東桂鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師劉湘奇鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師蔡麗鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師黃宗杰鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保所醫(yī)師陳洪偉：鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科醫(yī)師 陳小泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科醫(yī)師 黃倩：防疫專干 賓士妹：防疫專干 蔡麗華：衛(wèi)生院醫(yī)師 寧志偉：衛(wèi)生院醫(yī)師 袁薇薇：衛(wèi)生院醫(yī)師具體負責項目實施及督導各村衛(wèi)生所配合項目實施。配備專用辦公室，辦公室主任由劉東桂擔任，具體組織項目實施。明確分工：孕產婦建檔由婦產科具體實施，036個月兒童由防保所及公衛(wèi)專職人員袁薇薇具體實施。接受公衛(wèi)領導小組的督察。其余由公共衛(wèi)生院專職人員具體實施。（二）及時為轄區(qū)服務人口建立居民健康檔案，并及時將健康檔案信息錄入電腦，實行電腦管理。負責村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。五、項目工作流程（一）確定建檔對象。居民健康檔案的建檔對象為轄區(qū)內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。（二）通過多種方式建檔。，由首診醫(yī)生負責為其建立居民健康檔案。（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由衛(wèi)生院指導村衛(wèi)生室醫(yī)護人員分期、分批在居民家中或工作現場為轄區(qū)內重點人群建立居民健康檔案。并對往年已建檔的慢性病、老年人進行隨訪，進行健康體檢。（三）及時補充居民健康檔案資料。（單），及時裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放，并錄入計算機，使健康檔案資料保持完整性。，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容，并錄入計算機。（四）充分發(fā)揮健康檔案作用。已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室復診時，接診醫(yī)生要先調取其健康檔案，了解其健康狀況的發(fā)展變化情況，以便做出更全面、準確的診治。六、項目實施要求（一）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。（二）統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺下實現資源共享奠定基礎。（三）按照國家有關專項服務規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎內容無缺失。各類檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。（四）按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。（五）積極應用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務，記錄相關信息納入健康檔案管理。七、項目執(zhí)行時間 2011年1月1日至2011年12月31日。（四）主要評價指標。健康檔案建檔率農村居民達到30%，城鄉(xiāng)居民達到50%。健康檔案合格率：（要求≥90%）。健康檔案使用率（要求≥80%）。健康檔案真實率（要求≥100%）。博白縣那林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年1月1日
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