211、213住院患者身份識別、轉(zhuǎn)接與登記制度-資料下載頁
2024-10-25 12:55本頁面
【正文】 護理等各種動態(tài)信息填寫在床頭卡下半部分，予以警示提醒。方便醫(yī)護人員更好的識別患者身份及相關(guān)信息。在標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食或提供任何其他治療和操作時患者身份確認的制度、方法和核對程序，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方法，如姓名、住院號等，禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)，并核對處臵單信息與腕帶、床頭卡信息是否一致。（1）對清醒的病人進行查對時，由病人自己報姓名，護理人員查對處臵單、診療卡、腕帶、床頭卡等信息識別患者身份。（2）對昏迷的病人進行查對時，由陪護報病人姓名，護理人員查對處臵單、診療卡、腕帶、床頭卡等信息識別患者身份。（3）患兒輸液或各種處臵等，由家長報患兒姓名、年齡等信息。輸血病人，認真核對輸血單信息，并履行誰執(zhí)行誰簽名制度。輸血前、輸血時必須兩人核對簽字，完后24小時內(nèi)護士長/護士長助理核實并簽字。配血一次一人一管，輸血一次一人一份。完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間流程）的患者識別措施，嚴(yán)格執(zhí)行?？平唤拥怯浿贫取＃?）患者?？平唤訒r執(zhí)行身份識別制度和流程，尤其急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間轉(zhuǎn)接。（2）對重點患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者的身份識別，必須嚴(yán)格執(zhí)行交接流程。（3）對無法進行身份確認的無名患者，必須嚴(yán)格執(zhí)行身份標(biāo)識的方法和核對流程。（4）對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的陳述，由患者陪同人員陳述患者姓名。護理部組織護理質(zhì)量與安全管理委員會，落實督導(dǎo)，定期召開會議并有記錄。2010年3月制訂2012年3月第2次修訂第五篇：ICU住院患者身份識別制度ICU住院患者身份識別制度一、所有入院患者均采用雙重身份識別即住院號及腕帶，腕帶上準(zhǔn)確填寫科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號。經(jīng)兩人核對后填寫手腕帶，字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。若損壞需更新時，需經(jīng)兩人重新核對。腕帶佩帶舒適，松緊適宜，皮膚完整無破損。二、新入院患者如有家屬陪同，讓家屬確認患者姓名與其身份證，醫(yī)?？ɑ蛐滦娃r(nóng)村醫(yī)療合作農(nóng)村醫(yī)療合作卡一致。三、新入院患者有家屬陪同，陪同者不確定其姓名與身份證、醫(yī)?？ɑ蛐滦娃r(nóng)村醫(yī)療合作卡一致者，囑其3日內(nèi)帶好相關(guān)證件到辦理入院處確認或更正準(zhǔn)確，由責(zé)任護士負責(zé)跟蹤督促完成。四、若入院患者無家屬為無名氏者則由床號、住院號、性別為其主要識別標(biāo)識。若有2名或2名以上無名氏者則由床號、住院號、手術(shù)與否，男患者與女患者為確認標(biāo)識。五、在醫(yī)院的管理信息中，除原有的床號、姓名等信息外增設(shè)患者住院號信息，打印的給藥單、注射單、輸液單等執(zhí)行單中醒目顯示患者住院號及姓名、年齡、性別。六．加強對患者使用腕帶情況的檢查，護理質(zhì)控組定期或不定期對住院患者身份識別制度的落實進行督導(dǎo)檢查、點評分析存在問題制定整改措施，并有記錄。
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