患者身份和關(guān)鍵流程患者身份識別制度-資料下載頁
2024-10-28 18:54本頁面
【正文】 寫臨時腕帶（姓名、性別、出生年月日），與患者或家屬核對后固定于患者手腕，用于走綠色通道時的身份識別。事后，督促家屬及時補辦住院手續(xù)，打印正式腕帶以更換臨時腕帶。 人工輔助生殖患者身份識別 使用指紋識別系統(tǒng)：開啟指紋識別系統(tǒng)，驗證患者夫妻雙方指紋，驗證成功后，驗證患者夫妻雙方結(jié)婚證原件，護士對照患者信息書寫腕帶（夫妻雙方姓名、病歷號），與患者核對無誤后給女方佩戴腕帶。 指紋識別系統(tǒng)故障時，醫(yī)護獨立雙核對患者夫妻雙方身份證原件，雙方結(jié)婚證原件，核實身份無誤后，護士對照患者信息書寫腕帶（夫妻雙方姓名、病歷號），與患者核對無誤后給女方佩戴腕帶。 新生兒： 姓名：有出生證明且已取名的新生兒，用自己姓名。尚未辦理出生證明的新生兒用其“母親姓名之子或女”命名。例如，母親姓名為“李思”，新生兒則命名為“李思之子或女”。多胎者用數(shù)字排序區(qū)別，編碼規(guī)則舉例如下：“李思之長子或女”、“李思之次子或女”、“李思之三子或女”，以此類推。 ：產(chǎn)科的新生兒出生后立即建立，此與母親相關(guān)聯(lián)，產(chǎn)科以外的新生兒按普通住院患者管理。 外國人：其名字按照護照上的英文姓名作為患者姓名。 腕帶管理： 腕帶信息：普通住院患者的腕帶信息包括患者姓名、性別、年齡、住院號、住院日期、二維碼等。產(chǎn)科新生兒腕帶的信息包括姓名、性別、住院號。急診留觀、急診搶救、門診手術(shù)患者的腕帶信息包括姓名、性別、出生年月日等。 腕帶佩戴對象及時機： 急診搶救患者：由預(yù)檢分診護士與患者或患者家屬核對無誤后予以佩戴在手腕上。 急診留觀患者：由留觀室護士與患者或患者家屬核對無誤后予以佩戴在手腕上。 門診手術(shù)患者：由門診手術(shù)室護士與患者或患者委托人核對無誤后，予以佩戴在手腕上。 住院患者：由責任護士與患者或患者家屬核對無誤后予以佩戴在手腕上。 產(chǎn)科新生兒：新生兒娩出后由助產(chǎn)士與新生兒母親共同確認新生兒的性別后，打印新生兒腕帶，經(jīng)雙人核對后，立即為新生兒佩戴在右側(cè)腳踝上。剖宮產(chǎn)新生兒娩出后，由助產(chǎn)士填寫并打印腕帶，經(jīng)助產(chǎn)士和巡回護士雙人共同核對無誤后即刻為新生兒佩戴。 腕帶管理要求： 打?。鹤≡夯颊咿k理住院時由住院處工作人員正確核對患者身份信息后打印腕帶并交予患者，告知防止丟失。急救、急診留觀、門診手術(shù)患者和網(wǎng)絡(luò)癱瘓時：由護士用黑色記號筆（細端）填寫患者腕帶信息，如患者姓名、性別、出生年月日/住院號，字跡端正，嚴禁涂改。 佩戴：由護士與患者/家屬或醫(yī)護人員核對患者信息無誤后佩戴在手腕或腳踝上，松緊適宜（以容一指為宜），水腫患者觀察腕帶松緊度，發(fā)現(xiàn)不適及時更換。特殊情況患者（如嚴重燒傷、過敏患者）：把腕帶系在與患者體腔相連的管道上，無管道者固定于患者上臂衣袖上。母嬰同室的新生兒執(zhí)行單腕帶，無陪護新生兒執(zhí)行雙腕帶管理。 腕帶遺失或污損時：由發(fā)現(xiàn)護士立即手工填寫臨時腕帶與家屬或醫(yī)護人員核對無誤后佩戴，后憑入院押金單到住院處重新打印腕帶。 腕帶信息錯誤時：如果護理人員在佩戴之前發(fā)現(xiàn)腕帶信息錯誤，需要聯(lián)系住院處說明錯誤信息，同時讓家屬攜帶有效身份證件返回住院處修訂信息，重新打印腕帶。 出院、轉(zhuǎn)院、死亡：由責任護士為患者摘去腕帶并毀型處理，確?；颊咝畔⒉恍孤?。 患者及家屬教育： 告知患者及家屬腕帶佩戴的必要性，不得隨意移除。 告知患者及其家屬，醫(yī)務(wù)人員詢問姓名時，務(wù)必清楚應(yīng)答患者全名。 監(jiān)管及改進： 科室監(jiān)管：各科室負責人要把員工對患者進行有效身份識別作為長期監(jiān)管的質(zhì)量項目，使用《患者身份識別規(guī)范執(zhí)行率查檢表》，每月進行常規(guī)檢查和個別抽查，并納入科室人員的績效考核。 職能部門監(jiān)管：醫(yī)務(wù)部、護理部、質(zhì)控部等相關(guān)部門對各科室有效身份識別制度的落實,使用《患者身份識別規(guī)范執(zhí)行率查檢表》進行常規(guī)監(jiān)管，每季度對落實情況進行數(shù)據(jù)的收集，并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，持續(xù)改進工作人員正確識別患者身份的效果，保障患者安全。 培訓及改進：護理部根據(jù)監(jiān)管結(jié)果對所有員工進行培訓和案例教育，發(fā)現(xiàn)不符合要求的行為要及時糾正，必要時給予強化培訓或處罰。相關(guān)文件 《美國醫(yī)療機構(gòu)評審國際聯(lián)合委員會醫(yī)院評審標準（第六版）》 《三級婦幼保健院評審標準及實施細則（2016年版）》 6 表單及附件： [無陪護新生兒出入院身份識別流程] [住院患者身份識別流程] [患者身份識別規(guī)范執(zhí)行率查檢表]
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