血透室醫(yī)療質(zhì)量管理制度-資料下載頁
2025-10-16 12:01本頁面
【正文】 染的物體表面時應(yīng)戴手 套，離開透析單元時，應(yīng)脫下手套。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作 時應(yīng)戴口罩和手套: 深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本、處 理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機(jī)時。在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手: 脫去個人保護(hù)裝備后； 開始操作前或結(jié)束操作；從同一患者污染部位移動到清潔部位時；接觸患者粘 膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后 ； 觸摸被污染的物品后。保持室內(nèi)環(huán)境清潔，操作結(jié)束后常規(guī)對地面、物表進(jìn)行消毒處理。遇污染時應(yīng)先去除污染后，再進(jìn)行清潔及消毒。用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日3次（早、中、晚），每次1小時；自然通風(fēng)每日2次（中、晚），保持室內(nèi)空氣新鮮。拖把等清潔用具各室專用，標(biāo)記明確，不得混用，用后浸泡消毒、清洗、晾干備用。治療和護(hù)理操作時禁止探視。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果存檔備查。乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療，應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車。護(hù)理人員應(yīng)相對固定，照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識，不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。HIV 陽性患者建議到指定的醫(yī)院透析。不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。1血壓計袖帶、病歷夾等每周用1500mg/L含氯消毒液消毒一次。1每次透析結(jié)束后，應(yīng)對透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，采用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，再用清水擦拭機(jī)器外部。如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用1500 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用清水擦拭機(jī)器外部。機(jī)器內(nèi)部消毒，每次透析結(jié)束時應(yīng)對機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。消毒方法一般為—F—HDIS—M—方式。透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結(jié)束時應(yīng)機(jī)器立即消毒，消毒后的機(jī)器方可再次使用。1所有透析器材均為一次性使用。1透析液及透析用水的水質(zhì)監(jiān)控均按照《血透室消毒隔離制度》執(zhí)行。第五篇：血透室醫(yī)療安全工作會議記錄血透室醫(yī)療安全工作會議紀(jì)要五月二十一日上午，醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長田瓊書，吳志德、紀(jì)檢書記、醫(yī)務(wù)科科長鄭建健，醫(yī)務(wù)科副主任醫(yī)師袁洪斌等一行來我院血液透析室，召開全體醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全工作會議。田瓊書副院長；這次會議著重就我院血液透析室的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行總結(jié)和評估，這幾年我院血液透析室的規(guī)模和工作量，收入均有較大的增長和提高，在新的形勢下，怎么樣 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全成為目前工作中存在一個重要課題，我認(rèn)為血液透析室應(yīng)該嚴(yán)格遵守各級醫(yī)師、護(hù)士的職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范和流程，鑒于我院目前中央頸靜脈穿刺術(shù)技術(shù)不是很成熟，建議開展此項技術(shù)時需經(jīng)醫(yī)務(wù)科組織全院會診后作最后決定，血透室醫(yī)護(hù)人員在值班時一定要堅守崗位，恪職盡守，要注意巡視病人，觀察病人，出現(xiàn)問題及時處理，避免發(fā)生醫(yī)療差錯。鄭科長；前不久，血透室發(fā)生的一起醫(yī)療糾紛已妥善解決，今天再次召開的血透室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會議是十分必要的，也是非常有現(xiàn)實意義的。，借此機(jī)會，我建議血透室應(yīng)該好好查找科室內(nèi)部存在的一些醫(yī)療隱患；如制定不健全、職責(zé)不明確、醫(yī)師脫崗問題、醫(yī)療文書不規(guī)范等，要就這些問題進(jìn)行重點整改，應(yīng)將科室工作操作規(guī)程，如血透指征，血透禁忌癥，血透的操作流程和注意事項，進(jìn)行完善、規(guī)范，匯編成冊，所有血透室工作人員均按操作規(guī)程和崗位職責(zé)規(guī)范自己的工作。所有工作人員要有自己的 工作記錄，醫(yī)生必須有大病歷及血透記錄，醫(yī)師制訂透析方案，護(hù)士執(zhí)行，護(hù)士不許代替醫(yī)師開醫(yī)囑，醫(yī)護(hù)人員要通力合作，要服從領(lǐng)導(dǎo)安排，總之，只要一切按規(guī)章制定，診療規(guī)范和操作規(guī)范進(jìn)行日常臨床工作，同時科室全體人員齊心協(xié)力才能把血透室工作搞好。吳副院長；勞院長這次親自過問血透室醫(yī)療安全工作會議，我對這次會議提幾點個人看法；（1）正確認(rèn)識工作中存在的問題，要正視而不是回避問題，醫(yī)療過程中的并發(fā)癥是不可避免的，但是又是可以處理的，出現(xiàn)并發(fā)癥后應(yīng)該按照醫(yī)療操作規(guī)范進(jìn)行處理和交班（2）醫(yī)護(hù)人員要按照各自職責(zé)各行其事。（3）要多請醫(yī)務(wù)科組織全院會診。（4）科室工作有信心，職責(zé)要明確，分工要具體，落實要到位。（5）夏文宏同志要安心工作，擔(dān)當(dāng)好科室負(fù)責(zé)人的使命，不要有什么思想負(fù)擔(dān)和抱負(fù)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是積極支持其大膽工作的。血透室負(fù)責(zé)人夏文宏；這次血透室的醫(yī)療糾紛和我的臨床操作水平，術(shù)后觀察和處理有很大關(guān)系，我內(nèi)心感到很痛心和內(nèi)疚。我感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和鼓勵，我會竭盡全力搞好工作，首先帶領(lǐng)科室全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)血透室工作的各項規(guī)章制定，診療規(guī)范和操作流程，提高工作的責(zé)任心，工作過程中做到耐心細(xì)心，嚴(yán)格執(zhí)行各項血透規(guī)章制度和操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。鑒于我院血透室的工作量幾年來翻了兩番，人員緊張，勞動強(qiáng)度大，醫(yī)師護(hù)士疲勞，勞動風(fēng)險大，建議增加一名醫(yī)師和一名護(hù)士。另外，作為臨床一線科室的獎金少也是影響工作人員積極性的一個方面，希望領(lǐng)導(dǎo)以后適當(dāng)考慮。
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