血透室醫(yī)療質(zhì)量管理制度-資料下載頁
2024-10-25 12:01本頁面
【正文】 染的物體表面時應戴手 套，離開透析單元時，應脫下手套。醫(yī)務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手，操作 時應戴口罩和手套: 深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標本、處 理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機時。在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。以下情況應強調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手: 脫去個人保護裝備后； 開始操作前或結(jié)束操作；從同一患者污染部位移動到清潔部位時；接觸患者粘 膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后 ； 觸摸被污染的物品后。保持室內(nèi)環(huán)境清潔，操作結(jié)束后常規(guī)對地面、物表進行消毒處理。遇污染時應先去除污染后，再進行清潔及消毒。用循環(huán)風紫外線消毒機消毒室內(nèi)空氣每日3次（早、中、晚），每次1小時；自然通風每日2次（中、晚），保持室內(nèi)空氣新鮮。拖把等清潔用具各室專用，標記明確，不得混用，用后浸泡消毒、清洗、晾干備用。治療和護理操作時禁止探視。每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果存檔備查。乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，感染病區(qū)的機器不能用于非感染病患者的治療，應配備感染患者專門的透析操作用品車。護理人員應相對固定，照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器等應有標識，不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。HIV 陽性患者建議到指定的醫(yī)院透析。不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進行肝素封管。1血壓計袖帶、病歷夾等每周用1500mg/L含氯消毒液消毒一次。1每次透析結(jié)束后，應對透析機外部進行初步的消毒，采用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，再用清水擦拭機器外部。如果血液污染到透析機，應立即用1500 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用清水擦拭機器外部。機器內(nèi)部消毒，每次透析結(jié)束時應對機器內(nèi)部管路進行消毒。消毒方法一般為—F—HDIS—M—方式。透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結(jié)束時應機器立即消毒，消毒后的機器方可再次使用。1所有透析器材均為一次性使用。1透析液及透析用水的水質(zhì)監(jiān)控均按照《血透室消毒隔離制度》執(zhí)行。第五篇：血透室醫(yī)療安全工作會議記錄血透室醫(yī)療安全工作會議紀要五月二十一日上午，醫(yī)院業(yè)務副院長田瓊書，吳志德、紀檢書記、醫(yī)務科科長鄭建健，醫(yī)務科副主任醫(yī)師袁洪斌等一行來我院血液透析室，召開全體醫(yī)護人員醫(yī)療安全工作會議。田瓊書副院長；這次會議著重就我院血液透析室的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進行總結(jié)和評估，這幾年我院血液透析室的規(guī)模和工作量，收入均有較大的增長和提高，在新的形勢下，怎么樣 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全成為目前工作中存在一個重要課題，我認為血液透析室應該嚴格遵守各級醫(yī)師、護士的職責，嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范和流程，鑒于我院目前中央頸靜脈穿刺術(shù)技術(shù)不是很成熟，建議開展此項技術(shù)時需經(jīng)醫(yī)務科組織全院會診后作最后決定，血透室醫(yī)護人員在值班時一定要堅守崗位，恪職盡守，要注意巡視病人，觀察病人，出現(xiàn)問題及時處理，避免發(fā)生醫(yī)療差錯。鄭科長；前不久，血透室發(fā)生的一起醫(yī)療糾紛已妥善解決，今天再次召開的血透室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會議是十分必要的，也是非常有現(xiàn)實意義的。，借此機會，我建議血透室應該好好查找科室內(nèi)部存在的一些醫(yī)療隱患；如制定不健全、職責不明確、醫(yī)師脫崗問題、醫(yī)療文書不規(guī)范等，要就這些問題進行重點整改，應將科室工作操作規(guī)程，如血透指征，血透禁忌癥，血透的操作流程和注意事項，進行完善、規(guī)范，匯編成冊，所有血透室工作人員均按操作規(guī)程和崗位職責規(guī)范自己的工作。所有工作人員要有自己的 工作記錄，醫(yī)生必須有大病歷及血透記錄，醫(yī)師制訂透析方案，護士執(zhí)行，護士不許代替醫(yī)師開醫(yī)囑，醫(yī)護人員要通力合作，要服從領(lǐng)導安排，總之，只要一切按規(guī)章制定，診療規(guī)范和操作規(guī)范進行日常臨床工作，同時科室全體人員齊心協(xié)力才能把血透室工作搞好。吳副院長；勞院長這次親自過問血透室醫(yī)療安全工作會議，我對這次會議提幾點個人看法；（1）正確認識工作中存在的問題，要正視而不是回避問題，醫(yī)療過程中的并發(fā)癥是不可避免的，但是又是可以處理的，出現(xiàn)并發(fā)癥后應該按照醫(yī)療操作規(guī)范進行處理和交班（2）醫(yī)護人員要按照各自職責各行其事。（3）要多請醫(yī)務科組織全院會診。（4）科室工作有信心，職責要明確，分工要具體，落實要到位。（5）夏文宏同志要安心工作，擔當好科室負責人的使命，不要有什么思想負擔和抱負，醫(yī)院領(lǐng)導是積極支持其大膽工作的。血透室負責人夏文宏；這次血透室的醫(yī)療糾紛和我的臨床操作水平，術(shù)后觀察和處理有很大關(guān)系，我內(nèi)心感到很痛心和內(nèi)疚。我感謝醫(yī)院領(lǐng)導對我的信任和鼓勵，我會竭盡全力搞好工作，首先帶領(lǐng)科室全體醫(yī)護人員學習血透室工作的各項規(guī)章制定，診療規(guī)范和操作流程，提高工作的責任心，工作過程中做到耐心細心，嚴格執(zhí)行各項血透規(guī)章制度和操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。鑒于我院血透室的工作量幾年來翻了兩番，人員緊張，勞動強度大，醫(yī)師護士疲勞，勞動風險大，建議增加一名醫(yī)師和一名護士。另外，作為臨床一線科室的獎金少也是影響工作人員積極性的一個方面，希望領(lǐng)導以后適當考慮。
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