血透室醫(yī)療質(zhì)量管理制度-預(yù)覽頁
【正文】 按時(shí)服藥，不擅自停藥或減藥。忌食：榨菜、紅棗、香菇、花生米、葡萄干、桔子、腌制食品等含鉀高的食品，當(dāng)患者出現(xiàn)乏力、煩躁、口角麻等現(xiàn)象應(yīng)警惕高血鉀的出現(xiàn)。彎曲，少走動(dòng)，保持會(huì)陰部清潔，避免尿液浸濕敷料。②每日檢查內(nèi)瘺是否通暢，至少觸摸震顫45次/天，如有異常及時(shí)就診。⑥每次血液透析前清潔皮膚。第七節(jié)血透室交接班制度1．血透室醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。5．血透過程中患者發(fā)生的病理、心理的特殊情況及緊急處理情況要交接清 楚。9．交班者必須清點(diǎn)財(cái)產(chǎn)并做好記錄。、哺乳期應(yīng)暫調(diào)離血透室工作，其幼兒滿2周歲方可調(diào)回。第十一節(jié)搶救物品管理制度，器材進(jìn)行領(lǐng)取、管理、報(bào)損。護(hù)士長(zhǎng)每周清點(diǎn)檢查一次并簽名。2每半年進(jìn)行一次肝功能及肝炎相關(guān)抗原、抗體檢測(cè)，對(duì)陰性人員進(jìn)行乙肝 疫苗免疫注射。5為患者穿刺和進(jìn)行特殊治療時(shí)應(yīng)戴口罩、手套。2．上機(jī)后各班護(hù)士嚴(yán)格觀察透析患者病情，每小時(shí)測(cè)量血壓，如有情況及時(shí)處理。6．護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各崗位職責(zé)及規(guī)章制度，如有差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)上報(bào)，不得隱瞞，違者重罰。4．每半年對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對(duì)，有記錄。8．每年有CMA認(rèn)證的CDC實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行透析用水的化學(xué)污染物測(cè)定。4．濃縮液配制桶須標(biāo)明容量刻度，應(yīng)保持配制桶和容器清潔，每日用透析用水清洗一次，每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒一次。消毒后備用容器應(yīng)干燥保存。9．每月一次透析液細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，并記錄（透析液入口）（透析液入口）第十六節(jié)庫房管理制度1． 為了合理使用血透室有效地方，壓縮庫房，提高周轉(zhuǎn)率，以零庫存的理念管理庫房。5． 每月定期檢查清點(diǎn)庫房物品，做到庫容整潔擺放整齊，數(shù)量清材質(zhì)清，按有效期順序定位排列。2．物品存放陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm,距墻壁≥5cm。5．一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，須按衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行處理，禁止重復(fù)使用。、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)并制定改進(jìn)措施。第十九節(jié) 血透室醫(yī)院感染管理及防控制度。5．血液透析室嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。8．工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及各項(xiàng)操作規(guī)程和管理要求，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍。每日清潔機(jī)房，水處理每天正、反沖各1次，每周做水軟化1~2次，活性炭每月反沖1次，反滲水桶及管道每月消毒1次。透析機(jī)每月維修，定期請(qǐng)公司保養(yǎng)。，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。第二十二節(jié)HCV、HBV實(shí)驗(yàn)室檢查制度,HCV、HBV陽性病人登記制度、第一次透析者、外院轉(zhuǎn)入者必查HCV,，艾滋病毒。建立患者檔案，對(duì)HBV,HCV患者的病歷及相關(guān)文件作明確標(biāo)記。、復(fù)用知識(shí)同意書。5．安排好患者透析時(shí)間及透析次數(shù)并及時(shí)告知患者。所有醫(yī)院工作人員、病人及陪護(hù)人員都應(yīng)接受培訓(xùn)：包括定期組織員工討論會(huì)或評(píng)審會(huì)、技術(shù)培訓(xùn)、應(yīng)急響應(yīng)設(shè)備的使用、疏散演習(xí)、全面演習(xí)等。第三篇：血透室病歷書寫及管理制度血液透析病歷及相關(guān)醫(yī)療文檔書寫及管理制度科室配備電腦及上網(wǎng)條件，按要求進(jìn)行病例信息報(bào)送，如實(shí)登記患者姓名、年齡、住址、身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話等。透析時(shí)生命體征變化、各項(xiàng)透析參數(shù)、不良反應(yīng)、透析時(shí)用藥情況等?？剖页闪⒀覆v質(zhì)控小組，每月對(duì)血透病人登記情況、血透病歷的完整性、規(guī)范性進(jìn)行檢查，并進(jìn)行相應(yīng)整改。隔離透析區(qū)內(nèi)所有物品均不能進(jìn)入普通透析區(qū)，廢棄的一次性物品雙層黃色醫(yī)療垃圾袋包裝，并有專用通道送到指定的醫(yī)療廢物處理點(diǎn)。病人床單、枕套一用一更換，換下后放入專門容器，醫(yī)院統(tǒng)一清洗。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手 套，離開透析單元時(shí)，應(yīng)脫下手套。保持室內(nèi)環(huán)境清潔，操作結(jié)束后常規(guī)對(duì)地面、物表進(jìn)行消毒處理。治療和護(hù)理操作時(shí)禁止探視。感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計(jì)、聽診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識(shí)，不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。1每次透析結(jié)束后，應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，采用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，再用清水擦拭機(jī)器外部。透析時(shí)如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結(jié)束時(shí)應(yīng)機(jī)器立即消毒，消毒后的機(jī)器方可再次使用。田瓊書副院長(zhǎng)；這次會(huì)議著重就我院血液透析室的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，這幾年我院血液透析室的規(guī)模和工作量，收入均有較大的增長(zhǎng)和提高，在新的形勢(shì)下，怎么樣 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全成為目前工作中存在一個(gè)重要課題，我認(rèn)為血液透析室應(yīng)該嚴(yán)格遵守各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士的職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范和流程，鑒于我院目前中央頸靜脈穿刺術(shù)技術(shù)不是很成熟，建議開展此項(xiàng)技術(shù)時(shí)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科組織全院會(huì)診后作最后決定，血透室醫(yī)護(hù)人員在值班時(shí)一定要堅(jiān)守崗位，恪職盡守，要注意巡視病人，觀察病人，出現(xiàn)問題及時(shí)處理，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)。吳副院長(zhǎng)；勞院長(zhǎng)這次親自過問血透室醫(yī)療安全工作會(huì)議，我對(duì)這次會(huì)議提幾點(diǎn)個(gè)人看法；（1）正確認(rèn)識(shí)工作中存在的問題，要正視而不是回避問題，醫(yī)療過程中的并發(fā)癥是不可避免的，但是又是可以處理的，出現(xiàn)并發(fā)癥后應(yīng)該按照醫(yī)療操作規(guī)范進(jìn)行處理和交班（2）醫(yī)護(hù)人員要按照各自職責(zé)各行其事。血透室負(fù)責(zé)人夏文宏；這次血透室的醫(yī)療糾紛和我的臨床操作水平，術(shù)后觀察和處理有很大關(guān)系，我內(nèi)心感到很痛心和內(nèi)疚。
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