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肝膽外科實(shí)習(xí)大綱-資料下載頁

2024-10-25 11:18本頁面
  

【正文】 3)檢查控制回路,排除控制回路故障。4)調(diào)整快速接觸器。第四篇:肝膽外科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會一轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,乳腺癌根治,結(jié)腸癌根治,疝修補(bǔ)術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構(gòu)造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結(jié)腸,當(dāng)他血淋淋的身體被抬到換藥室時,再伴著家人凄慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該干什么。過了一會護(hù)士們過來了叢容地處理著,我跑回醫(yī)生辦的椅子上,坐在那里,哭了。又不敢讓別人看到怕丟臉?;蛟S因?yàn)檎姹粐樀搅?也許是那幾天跟了幾天手術(shù)累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,醫(yī)生不就是要面對這樣的患者么?護(hù)士們都有勇氣而我卻不敢面對。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。因?yàn)槲也皇钦降膶?shí)習(xí)生,老師對我還算不太嚴(yán)厲的,很少指使我去做些什么,也不經(jīng)常讓我上臺拉鉤,或許是因?yàn)槲夷谴螘炁_的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺得我女孩身體素質(zhì)不好。徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會了我不少東西,盡管我每天都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術(shù)很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵?;蛟S幾年后等我有機(jī)會再回醫(yī)院他就成為主任醫(yī)師或醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)骨干了。但林子大了難免什么鳥都有,一些素質(zhì)低下的護(hù)士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩,看了真有點(diǎn)想嘔?;蛟S烽說的在理,她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了,社會就是這么現(xiàn)實(shí)啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿。阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射杜冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的,但看她們有時候的表現(xiàn)做出這樣的事也八九不離十了。我承認(rèn)自己有的時候太單純了,但我還真想固執(zhí)地活在單純里,這樣也沒什么不好的吧。當(dāng)然這段實(shí)習(xí)還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學(xué)的一畢業(yè)生,本來我們一起實(shí)習(xí)覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什么的都是他教我的,時間長了他總發(fā)短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來我也沒當(dāng)回事,前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看。越說越離譜了,這兩天還不斷的發(fā)短信過來,看來這人有雜念啊。哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面不知心啊。雖然我對他沒什么想法,但就算有什么想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費(fèi)彼此的時間好一點(diǎn)。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。繼續(xù)追問: 來自手機(jī)問問 我要護(hù)士的,不要醫(yī)生的篇二:肝膽外科2014年上半年護(hù)理工作總結(jié)肝膽外科2014年上半年護(hù)理工作總結(jié)在護(hù)理部的指導(dǎo)下修訂了科室各項(xiàng)疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程等并進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)組織基礎(chǔ)理論知識及??浦R、護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn),提高各層級 護(hù)士的實(shí)際工作能力,培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士,提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理(1)實(shí)行apn排班方法,彈性排班。工作忙時可加班,閑時可輪休。(2)全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)。整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進(jìn)、心理護(hù)理六位于一體,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。(3)深化護(hù)士分層使用,依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。加強(qiáng)患者健康教育(1)個體宣教 由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次,根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解.(2)集體宣教 由資深護(hù)士負(fù)責(zé),內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、安全防護(hù)。加強(qiáng)管理,確保護(hù)理安全(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理,完善護(hù)理流程及管理評價程序。(2)加強(qiáng)護(hù)理安全管理,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。建立績效考核措施、嚴(yán)格落實(shí)各種制度的執(zhí)行(1)責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核,作為績效考核依據(jù)。(2)護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。(3)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī) 的落實(shí)篇三:2011普外科護(hù)士實(shí)習(xí)出科小結(jié)2011普外科護(hù)士實(shí)習(xí)出科小結(jié)個人總結(jié)護(hù)士這個職業(yè),看是一回事,親身做又是另一回事。見習(xí)和實(shí)習(xí)中的感受是完全的不同,見習(xí)看的多,做的少,實(shí)習(xí)卻是看的多做的更多...在普外科的六周實(shí)習(xí)中受益頗多,即將要出科了卻有好多不舍。對于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們在循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)成長。在此,我要感謝我的帶教老師的悉心指導(dǎo)和病人的理解。給我的進(jìn)步提供了有力的支持和廣闊的空間。(轉(zhuǎn)載于:肝膽外科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會)尤記得第一天來到外科的我,帶著惶恐不按的心情在護(hù)士站,聽著護(hù)士張介紹外科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來,隨著我的帶教老師開始了我的實(shí)習(xí)生活。護(hù)士這個職業(yè),看是一回事,親身做又是另一回事。見習(xí)和實(shí)習(xí)中的感受是完全的不同,見習(xí)看的多,做的少,實(shí)習(xí)卻是看的多做的更多。周日是我待在普外科的作后一天,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)自己的知識完善自己的技能,希望能用我的微笑與努力帶給病人健康的信心??释趯W(xué)習(xí)中成長,爭做一名默默唱歌,努力飛翔的白衣天使!在普外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、朝陽【wlsh0908】整理獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了普外科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。第五篇:肝膽外科簡介.肝膽外科簡介源于普通外科的云南省第一人民醫(yī)院肝膽外科成立于1992年,是云南省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的云南省肝膽外科研究中心肝膽研究室;也是我省重點(diǎn)專科。在我省腹部外科學(xué)界,多個領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。以開展腹部疑難手術(shù)著稱。其中開展了世界首例脾窩異位肝移植手術(shù);并率先開展了集肝移植、血管外科、冷灌注、冷保存技術(shù)為一身的離體肝臟腫瘤切除、自體肝移植高難度手術(shù);填補(bǔ)了西南地區(qū)空白。該手術(shù)迄今為止全國僅開展4例,其中云南省第一人民醫(yī)院肝膽外科就開展了二例,數(shù)量處于全國領(lǐng)先。另外,科室率先在省內(nèi)開展了背馱式肝移植手術(shù)術(shù)式,并取得100%手術(shù)成功率的良好成績;并在省內(nèi)率先開展了門靜脈切除、人造血管置換的胰十二指腸切除手術(shù)。近7年來,共獲云南省科技進(jìn)步獎11項(xiàng),其中二等獎一項(xiàng)。科室擁有定額病床56張,科室人才聚集,醫(yī)護(hù)人員共39人,正高級職稱7名;副高級職稱6名;中級職稱16名,博士1人,碩士5人。??铺厣孩?各種終末期肝病的肝臟移植;⑵ 各種肝癌的手術(shù)治療及術(shù)后的綜合治療 ;⑶ 高位膽管癌的診治; ⑷ 肝門部膽管狹窄的外科治療; ⑸ 肝內(nèi)外膽管結(jié)石的外科治療及內(nèi)鏡取石; ⑹ 重癥壞死性胰腺炎的外科治療;⑺ 胰腺癌的手術(shù)及術(shù)后的綜合治療; ⑻ 疑難復(fù)雜的膽道病變的手術(shù)治療及臨床研究; ⑼ 微創(chuàng)外科:腹腔鏡膽囊切除術(shù);⑽ 腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)及腹腔鏡輔助脾切除、腹腔腫瘤切除手術(shù)等微創(chuàng)治療;⑾ 復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石的膽道鏡的術(shù)中及術(shù)后取石治療,晚期膽管癌的膽道鏡下膽道支架植入手術(shù)等; ⑿ 十二指腸鏡逆行胰膽管造影檢查及十二指腸鏡下十二指腸乳頭切開、膽道取石、膽道內(nèi)支撐引流等治療??浦魅文晃医淌跒橄硎苷厥饨蛸N專家,從事普外科四十余年,先后榮獲首屆中國醫(yī)師獎、第三屆中國西部開發(fā)突出貢獻(xiàn)獎等獎項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇,是中華醫(yī)學(xué)會云南省分會常務(wù)理事;云南省外科學(xué)會副主任委員。學(xué)術(shù)專長:肝移植、肝膽胰外科、普通外科。
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