【正文】 洗外陰，提高陰道pH值，抑制霉菌生長。(8)藥物避孕的婦女如果反復發(fā)生霉菌性陰道炎，應停用避孕藥，改用其他方法避孕。細菌性陰道病為陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染，但臨床及病理特征無炎癥改變，臨床表現為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、克林霉素，治愈率百分之八十左右。老年性陰道炎是絕經后婦女常見病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現為外陰瘙癢或灼熱感、陰道分泌物增多，稀薄，呈淡黃色，嚴重者有血性膿樣白帶。治療：一旦發(fā)現患有老年性陰道炎，必須及早治療，拖延治療的結果可能導致陰道粘連。治療通常局部用甲硝唑栓200 mg或諾氟沙星100 mg ；補充雌激素是老年性陰道炎的主要治療方法，可局部給藥，也可全身應用雌激素，但必須在醫(yī)生指導下治療。雖然陰道炎是女性的常見病，但它可能會引起更為嚴重的婦科疾病，甚至發(fā)生癌變，因此對陰道炎千萬不能輕視。預防婦科炎癥的發(fā)生主要注意一下幾點：、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強的肥皂洗浴，也不能用洗浴劑反復清洗外陰或沖洗陰道，而引起陰道PH改變，導致陰道正常菌群失調，從而破壞陰道酸性抗菌屏障，不濫用強刺激的激素類外涂藥物；，以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴，避免內褲與襪子同洗；，特別是在月經期間更要注意這一點，不穿化纖內褲及牛仔褲；，應將包皮翻轉，洗凈包皮囊內的包皮垢，是預防炎癥的最簡單而又行之有效的辦法；；，導致陰道正常菌群失調預防婦科炎癥的發(fā)生，防患于未然，對每個女性都是極為重要的徹底治愈婦科炎癥必須男女同時治療，約50%的男性為先天性包皮過長,包皮下容易積聚由皮脂腺分泌物和上皮脫屑組成的包皮垢或包皮結石,易發(fā)生感染；細菌、滴蟲和霉菌都可以通過性生活傳播,因此,女患者的配偶60%～90%會有泌尿道滴蟲或霉菌感染,但僅有不到20%的人有癥狀,因此常被忽略。如果僅妻子治療而丈夫不治,性生活又無保護,則妻子即使治愈,也會通過性生活被丈夫再次傳染,又成為傳染源。病原體在夫妻雙方間反復“傳遞”,如此周而復始,雙方的疾病都頑固難愈。因此,對患滴蟲病或感染霉菌的婦女要求夫妻雙方同時治療已成為臨床治療的常規(guī)。c宮頸炎主要癥狀是陰道分泌物增多，白帶為粘液狀或淡黃色膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感，此外可出現經間期出血、性交后出血等癥狀，若合并尿路感染，可出現尿急、尿頻、尿痛。婦科檢查時可見宮頸充血、水腫、粘膜外翻、有粘液膿性分泌物附著甚至從宮頸管流出，宮頸管粘膜質脆，容易誘發(fā)出血。d宮頸糜爛 宮頸糜爛是最常見的婦科病，是慢性宮頸炎最常見的一種臨床表現形式。引起宮頸糜爛的原因很多，可以是機械性刺激如性交，也可以是宮頸的損傷或是細菌、病毒的感染，還有化學藥物刺激等，都可以造成宮頸糜爛。宮頸糜爛輕者，可以沒有明顯的不適，只是在作婦科檢查時才能發(fā)現。重者可以有白帶增多，呈膿性或血性，有臭味，白帶刺激外陰可引起外陰瘙癢。嚴重者有下腹脹痛，性交后加重，也可出現尿頻等不適。婦科檢查發(fā)現宮頸表面呈紅色，原有的宮頸鱗狀上皮脫落，被柱狀上皮代替，糜爛面與周圍正常的上皮有明顯的界限，檢查時很容易出血。宮頸糜爛如果得不到積極的治療，伴發(fā)惡性腫瘤的機會也會隨之增高。宮頸糜爛是可以治愈的，只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐，另外還要聽從醫(yī)師指導根據糜爛的程度不同選擇適合的療程，絕不能半途而廢，在治愈后應注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生，并注意避孕，增強機體的抗病能力，防止宮頸的反復感染而造成宮頸糜爛復發(fā)。e 盆腔炎盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，以輸卵管炎，輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經的婦女，初潮前、絕經后或未婚婦女很少發(fā)生。常見的臨床表現：輕者無癥狀或癥狀輕微。常見癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性，活動或性交后加重。病情嚴重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏，若有膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀。盆腔炎的發(fā)生與哪些因素有關盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見的婦科疾病。在我國，由于個人衛(wèi)生條件以及醫(yī)療條件的限制，或在婦科小手術和計劃生育手術中無菌操作觀念淡漠，加之廣泛應用宮內節(jié)育器時患者不注意個人衛(wèi)生等原因，使盆腔炎的發(fā)病率很高。隨著對外交流的日益頻繁，性病在我國的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，因此而引起的盆腔炎也在增多。這種情況在性意識淡薄，性生活混亂以致性病高發(fā)的地區(qū)更加明顯。日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有：(1)產后或流產后感染：患者產后或小產后體質虛弱，宮頸口經過擴張尚未很好地關閉，此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機會更大。(2)婦科手術后感染：行人工流產術、放環(huán)或取環(huán)手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術，或粘膜下子宮肌瘤摘除術時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術后感染。也有的患者手術后不注意個人衛(wèi)生，或術后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細菌上行感染，引起盆腔炎.(3)月經期不注意衛(wèi)生：月經期間子宮內膜剝脫，宮腔內血竇開放，并有凝血塊存在，這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標準不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，導致盆腔炎。(4)鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥?；悸詫m頸炎時，炎癥也能夠通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結締組織炎。兩癌篩查的重要性乳腺癌、宮頸癌是危害女性健康的兩大“殺手”，并且近年有不斷增高和年輕化的趨勢，目前很多女性沒有養(yǎng)成定期篩查的習慣，很多人體檢時也只是做了常規(guī)的檢查，而非兩癌篩查。兩癌篩查是保障女性健康重要的“保護傘”，早期發(fā)現的乳腺癌及宮頸癌90%以上都能治愈，因此對這兩種癌癥的定期篩查就特別有意義。下面我把宮頸癌的發(fā)病相關因素、臨床表現、診斷、治療和預防向大家講解一下。宮頸癌的病因尚未完全明了，可能與以下因素有關：性行為及分娩次數性活躍、初次性生活＜16歲、早年分娩、多產等，與宮頸癌的發(fā)生密切相關。青春期宮頸發(fā)育尚未成熟，對致癌物較敏感。分娩次數增加，宮頸創(chuàng)傷幾率也增加，分娩及妊娠內分泌及營養(yǎng)也有改變，患宮頸癌的危險增加。與有陰莖癌、前列腺癌或其他性伴侶曾患宮頸癌的高危男子性接觸的婦女，也易患宮頸癌。病毒感染高危型人乳頭瘤病毒感染（HPV）是宮頸癌的主要危險因素。90﹪以上宮頸癌伴有高危型HPV感染。其他應用屏障避孕法者有一定的保護作用。吸煙可增加感染HPV效應。宮頸癌的臨床表現：癥狀（1）陰道流血：早期多為接觸性出血；晚期為不規(guī)則陰道流血。出血量根據病灶大小、侵及間質內血管情況而不同，若侵蝕大血管可引起大出血。年輕患者也可表現為經期延長、經量增多；老年患者常為絕經后不規(guī)則陰道流血。一般外生型癌出血較早，量多；內生型癌出血較晚。（2）陰道排液：多數患者陰道有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭排液。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。（3）晚期癥狀：根據癌灶累及范圍出現不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等；癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血、惡病質等全身衰竭癥狀。體征原位癌及微小浸潤癌可無明顯病灶，宮頸光滑或僅為柱狀上皮異位，隨病情發(fā)展可出現不同體征。外生型宮頸可見息肉狀、菜花狀贅生物，常伴感染，質脆易出血；內生型表現為宮頸肥大、質硬、宮頸管膨大；晚期癌組織壞死脫落，形成潰瘍或空洞伴惡臭。陰道壁受累時，可見贅生物生長或陰道壁變硬；宮旁組織受累時，雙合診、三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚、結節(jié)狀、質硬或形成冰凍盆腔狀。診斷：根據病史、癥狀和檢查并進行宮頸活組織檢查可以確診。宮頸刮片細胞學檢查宮頸碘試驗陰道鏡檢查宮頸和宮頸管活組織檢查液基細胞學檢測宮頸錐切術：適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者；或宮頸活檢為原位癌需確診者。治療：采用以手術和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。預防：普及防癌知識，開展性衛(wèi)生教育，提倡晚婚少育。重視高危因素及高危人群，有異常癥狀者及時就醫(yī)。積極治療性傳播疾病，早期發(fā)現及診治CIN（宮頸上皮內瘤變），阻斷宮頸浸潤癌發(fā)生。健全及發(fā)揮婦女防癌保健網的作用，開展宮頸癌篩查，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。第五篇：婦女保健工作制度婦女保健工作制度一、設專人負責轄區(qū)內婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產期保健管理與指導、協助婦科普查、避孕節(jié)育咨詢與指導等婦女保健工作。二、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和**嬰保健法》，掌握轄區(qū)內人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產婦、人口出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡等基本情況，定期與相關部門進行核實。三、負責轄區(qū)內婦女兩癌和婦女常見病篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。四、對轄區(qū)1564歲育齡婦女建立臺賬，掌握動態(tài)信息，及時更新上報情況。五、摸底轄區(qū)孕產婦，做好登記管理，負責為轄區(qū)孕產婦建立健康檔案，并建立臺賬，更新信息，建立高危孕婦訪視臺賬，并協助訪視。六、積極組織督促孕婦到醫(yī)院產前訪視工作，完成產后訪視工作，協助孕產婦體檢工作。七、做好待孕婦女增補葉酸工作，并建立臺賬，做好登記，按時上報報表。